1、 2016 重庆事业单位考试每日一练（2016.5.11）-卫生类1.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖 10.3mmol/L(86mg/Dl)，应给予（ ）。A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量【答案】E。【中公教育解析】：从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在 somogyi现象。somogyi 现象(低血糖后高血糖)：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此
2、时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨 3 时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。2.最能反映近期营养状况的灵敏指标是（ ）。A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿【答案】B。【中公教育解析】：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。3.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（ ）。A.减弱机体对有害刺激的耐受B.促进蛋白质分解，抑制其合成C.分泌过多时可引起脂肪
3、重新分布D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用E.以上均错误【答案】A。【中公教育解析】：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中 ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起 ACTH 和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。4.心理冲突的类型不包括( )。A.双避
4、冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突【答案】E。【中公教育解析】：基本类型有：(1)趋-趋冲突：又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。(2)避-避冲突：又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”。便是一种严重的双避冲突情境。(3)趋-避冲突：这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。由于人生中遭遇
5、的许多目标，往往既有吸引力，又要求付出一定的代价，或接受日标时具有一定的危险性，因此，趋-避冲突是最常见的心理冲突。(4)双重或多重趋-避冲突：是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。5.高血压伴变异性心绞痛宜选用普萘洛尔。【答案】错。【中公教育解析】：普萘洛尔，作用机制：直接阻断 1、2 受体。临床应用:(1)快速型心律失常;(2)高血压病;(3)心绞痛(不用于变异型心绞痛);(4)心肌梗死;6.【判断题】惊厥发作时，给予 10%葡萄糖酸钙 5lOml+10%葡萄糖1020ml 稀释后缓慢推注，注射时间应不少于 10 分钟( )。儿科护理学【答案】。【中公教育解析】：惊厥发作时常用 10%葡萄糖酸钙 510ml，以 10%葡萄糖液稀释 13 倍后缓慢推注(10 分钟以上)或滴注。
