1、 四川中公教育2015 四川医疗卫生面试习题:青霉素过敏题 1:青霉素皮试患者在皮试阶段最危险的就是出现过敏性休克,请回答青霉素皮试导致过敏性休克的临床表现有哪些?【答案解析】青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克。出现过敏性休克的临床表现有一下几点:(1)呼吸系统表现:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感,这也是最先出现的临床表现。(2)循环系统表现:出现循环衰竭,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统表现:脑组织缺氧,病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现:皮肤瘙痒、荨麻
2、疹及其他皮疹等。(5)消化系统表现:病人出现腹痛、便血、腹部不适。题 2:一位门诊病人在青霉素皮试后出现了过敏性休克,请问该如何进行抢救?【答案解析】病人出现过敏性休克,需要立即展开如下抢救措施。(1)立即停药,就地抢救,通知医生。(2)注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为 0.51ml。如症状不缓解,可每隔 30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入:纠正缺氧,改善呼吸;按医嘱应用呼吸兴奋剂;如出现喉头水肿影响呼吸,应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。(4)按医嘱给予吗啡镇静,多巴胺升压,西地兰强心,呋塞米利尿。四川中公教育(6)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化,做好病情的详细记录。