1、血 液 是 什 么 ？,血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞。属于结缔组织，即生命系统中的结构层次。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用 血液由血浆和血细胞组成。血，指人或动物体内循环系统的不透明液体，大多为红色，主要成分为“血浆”、“血细胞”和“血小板”，味咸而腥。 把采出的血液加入抗凝剂（即柠檬酸纳）后，再用离心分离器，可以很容易地将血液分离成红色的固体成分和黄褐色的液体成分 (称为血浆)。显然，红色成分是存在于固体成分之中的。在显徽镜下观察固体成分时，可以发现它是由三种不同的细胞
2、混合在一起的。它们分别称为红细胞、白细胞和血小板。在1立方毫米体积的血液中，它们存在的浓度分别为450一500万个、6000一8000个和30一50万个。根据这些细胞成分之间比重的差异，采用精密离心分离法做进一步分离，可以看出红色成分是存在于红细胞中的。,（一）血浆血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理功能。1L血浆中含有900910g水（90%91%）。6585g蛋白质（6.5%8.5% ）和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和
3、小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同。由于这些溶（二）血细胞在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。（三）血小板血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一。它有质膜，没有细胞核结构，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。直到1882年意大利医师JB比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（如人的
4、血小板数为每立方毫米1030万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板为圆盘形，直径14微米到78微米不等，且个体差异很大(512立方微米)。血小板因能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称为血像。患病时，血像常有显著变化，故检查血像对了解机体状况和诊断疾病十分重要。,血 液 中 的 成 分,血 细 胞 的 种 类,1、红细胞红细胞直径78.5m，呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚，故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深。正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万500万个，女性约35
5、0万450万个。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，一般说，红细胞数少于300万1为贫血，血红蛋白低于100g/L则为缺铁性贫血。红细胞的渗透压与血浆相等，使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时，过量水分进入细胞，细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为溶血；溶血后残留的红细胞膜囊称为血影。反之，若血浆的渗透压升高，可使红细胞内的水分析出过多，致使红细胞皱缩。红细胞的细胞膜，除具有一般细胞膜的共性外，还有其特殊性，例如红细胞膜上有ABO血型抗原。 红细胞的平均寿命约120天。衰老的红细胞虽无形态上的特殊樗，但其机能活动
6、和理化性质都有变化，如酶活性降低，血红蛋白变性，细胞膜脆性增大，以及表面电荷改变等，因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬，同时由红骨髓生成和释放同等数量红细胞进入外周血液，维持红细胞数的相对恒定。 2、白细胞白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为400010000个/1。男女无明显差别。婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响，如劳动、运动、饮食，均略有增多。在疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分比值皆可发生改变。,血 液 的 作 用,血液在人体生命活动中主要具有四
7、方面的功能。（1）运输。运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质，都依靠血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证身体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。贫血时，红细胞的数量减少或质量下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能，出现一系列的病理变化。（2）参与体液调节。激素分泌直接进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作用。可见，血液是体液性调节的联系媒介。此外，如酶、维生素等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。（3）保持内环境稳态。由于血液不断循环及其与各部分体
8、液之间广泛沟通，故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用。（4）防御功能。机体具有防御或消除伤害性刺激的能力，涉及多方面，血液体现其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内衰老、死亡的组织细胞，有的则为免疫细胞，血浆中的抗体如抗毒素、溶菌素等均能防御或消灭入侵机体的细菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白细胞实现。此外，血液凝固对血管损伤起防御作用。,血 的 循 行,哺乳类的血液,两管以EDTA抗凝血处理后的血液，左管是红血球沉降在底部后的血；右管是新取出的血。以人为例，成人大约有5升血液。以体积计，血细胞约占血液的4
9、5%。每升血液有：5 1012个红血球（约占血液体积的45%）：在哺乳类，成熟的红血球没有细胞核及细胞器。它们含有血红素以输送氧气。在红血球上的糖蛋白决定了血型是哪一类。红血球在血中所占比例称为红细胞压积。人体所有红血球的表面积总和大约是人体外皮肤面积的2000倍。19 109个白血球（约占血液体积的1.0%）：它们是免疫系统的一部份，负责破坏及移除年老或异常的细胞及细胞残骸，及攻击病原体及外来物体。3 1011个血小板（约占血液体积少于1%）：它们负责凝血，把纤维蛋白原变成纤维蛋白。纤维蛋白结成网状聚集红血球形成血栓，血栓阻止更多血液流失，并帮助阻止细菌进入体内。 血液也不一定都是红色的。软
10、体动物和节肢动物的血液是蓝色的(也有例外)，这是因为这类动物的血淋巴中溶解有叫做血蓝蛋白的蓝色钢蛋白质，它也起着氧的运输作用。,血型和输血,血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。 1、A、B、O血型。ABO血型可分为A、B、AB和O型等4种血型。 2、MN血型。红细胞膜上另一类血型抗原叫MN抗原，即红细胞膜上的血型糖蛋白A。 3、白细胞血型HLA 。HLA是人类白细胞抗原中最重要的一类。 HLA抗原是一种糖
11、蛋白，其分子结构与免疫球蛋白极相似 。 输血应以输同型血为原则，只有在没有同型血且十分紧急的情况中，才能输入异型血。在这种情况下，O型血可以少量（不大于200ml）输给各类血型，AB型血的病人也可以接受少于200ml的任何血型的血液。,一个在正常气压环境中呼吸的健康人类，他的动脉血液中的氧约有98.5%与血红素产生化学结合，只有1.5%是溶于其它血液成份中。血红素也是哺乳类及许多其它物种的主要氧输送者。除了肺动脉、脐动脉及两者的对应静脉外，带氧血液从心脏经过动脉、小动脉及毛细血管到达身体各处，然后脱氧血液经小静脉及静脉流回心脏。在正常情形下，人在休息时，离开肺部的血液中的血红素约有9899%被
12、氧饱和。一个健康成人在休息时，回到肺部的“脱氧”血液仍然约有75%氧饱和。持续运动增加氧的消耗，减少静脉血液的氧饱和，在一个受过训练的运动员身上可降至少于15%，即使呼吸率及血流增加，动脉血液的氧饱和在这些情形下可降至95%或更低。对于一个正在休息（例如在手术期间被麻醉）的人来说，这样低的静脉氧饱和被视为危险Template:Todo:此段文字容易引起误解，请继续修缮。除了氧外，一些物质也可与血红素结合，有时候可以造成身体的永久性损害。一氧化碳是其中之一，它与血红素结合成不可还原的碳氧血红素，从而降低血液的载氧量，严重时可引致身体缺氧，造成器官的永久性损害甚至死亡。血细胞在骨髓产生，过程称为“血细胞生成”。蛋白质构成部份，包括凝血因子，主要由肝脏产生，而激素由内分泌腺产生，至于水状成份则由丘脑下部调节肾脏去维持，肠道也有份间接参与。血细胞在脾脏及肝枯否细胞降解，肝也有移除一些蛋白质、脂肪及氨基酸。肾脏把身体的废物带进尿液。正常的红血球在血浆中约有120天寿命。,血液与氧气,
