1、幻灯片 1肝胆外科 颜桂兰2012 年 2 月 18 日幻灯片 2护士发生针刺伤的风险预案与应急程序幻灯片 3风险预案： 护理护士在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤，刺破事应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。并进行血源性传播疾病的检查和随访。幻灯片 4 被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽查乙肝，丙肝抗体，必要时抽病人血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月复查。幻灯片 5 被 HIV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽查 HIV 抗体，必要
2、时抽病人血对比，按 1 个月、3 个月、6 个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）1#Tid 1 周，并通知医务处、院感办进行登记、上报、追访等。幻灯片 6应急程序幻灯片 7 紧急处理伤口 挤出伤口血液 书面报告护理部、医务处肥皂和清水冲洗 按相关规定进行治疗 碘酒、酒精或碘酒消毒 幻灯片 8紧急封存病历应急程序幻灯片 9风险预案 病人家属提出申请后，护理护士应及时向科主任，护士长，医务处，护理部，行政值班汇报。 在各种证件齐全，医患双在场的情况下进行病历封存。 封存的病历由医务处交病案室保管，要启封必须有医患双方在场。幻灯片 10 备注： 封存病历前护士应完善的工作： 完善护理记录：要求护理记录要完整，准确，及时；护理记录内容全面与医疗记录一致，如病人死亡时间，病情变化时间，病情诊断等； 检查体温单，医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。 封存后，由医务处指定专职护士保管。幻灯片 11 可复印病历资料包括： 门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录） ，体温单，医嘱单，化验单，医学影像检查资料，特殊检查（治疗）同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理报告，护理记录，出院记录。幻灯片 12应急程序幻灯片 13患者提出申请 通知科主任护士长医务处护理部行政值班医患双方在场 证件齐全封存病历 交医务处 幻灯片 14
