1、1. 葡萄球菌 标本来源：脓汁、血液、脑脊液、食物、呕吐物、粪便 染色：直接涂片革兰染色（G+） 镜下描述：球形、G+、呈葡萄串状排列。 名称：G+葡萄球菌 （注意只能定属、不能定种） 意义（结合标本来源）： 脓汁-化脓性感染； 血液-菌血症、败血症；（特殊名字：脓毒败血症） 脑脊液-化脓性脑膜炎；2. 链球菌 标本来源：脓汁（呼吸道）、咽拭子、痰、炎症渗出物、 脑脊液、血液、尿液（超敏）染色：革兰染色，G+ 镜下描述：球形、G+，呈链状排列。 名称：G+链球菌 意义（结合标本来源）（同葡萄球菌）： 脓汁-化脓性感染； 血液-菌血症、败血症； 脑脊液-化脓性脑膜炎；3. 肺炎双球菌 标本来源：
2、痰（铁锈色痰）、脓汁、血液、脑脊液 染色：革兰染色 G+ 镜下描述：G+、成双排列、呈矛头状、钝端相对、有透明荚膜 名称（结论）：找到 G+双球菌，疑似肺炎双球菌 意义：铁锈色痰-大叶性肺炎 脓汁-化脓性感染； 血液-菌血症、败血症； 脑脊液-化脓性脑膜炎；4. 脑膜炎奈瑟菌 标本来源：脑脊液 鼻咽分泌物染色：革兰染色镜下描述：G- 成双排列、位于中心粒细胞内（外）名称；脑膜炎奈瑟菌意义：（脑膜炎奈瑟菌）诊断 流脑（流行性脑脊膜炎）5. 淋病奈瑟菌 标本来源：泌尿生殖道分泌物 眼分泌物染色：革兰染色 镜下描述：G- 成双排列、位于中心粒细胞内（外） 名称：淋病奈瑟菌 意义：初步诊断为 淋病 泌
3、尿生殖道分泌物 脓漏眼 眼分泌物6. 肠道杆菌、 G-杆菌 标本来源：粪便、血液、尿液、脓液等 染色：革兰 G- 镜下描述：G- 杆状、不规则排列 名称：（来源于粪）肠杆菌科，不能定属 （来源于血液-其他）G- 杆菌 意义 ：（粪）无意义 （血）败血症 (CSF)脑膜炎7. 破伤风梭菌 （有芽胞）标本来源：伤口分泌物、化脓物、坏死组织 染色：革兰 + 镜下描述：G+ 、细长、杆状、 有芽孢、正圆形、位于菌体顶端、直径比菌体大 、形似鼓槌 名称：破伤风梭菌 意义：标本中发现此菌，无诊断意义。8. 肉毒梭菌 标本来源：（及时采集）可疑食品、（早期患者）呕吐物、（婴儿）粪便 染色：革兰 G+ 镜下描
4、述：G+ 粗大杆菌、芽孢卵圆形、位于次极端、（直径）比菌体大，呈网球拍状名称：肉毒梭菌 意义：无意义9. 产气荚膜梭菌 标本来源：创伤深处脓汁、分泌液及坏死组织 染色：革兰 G+ 镜下描述： G+ 粗大杆菌芽孢,卵圆形,位于次极端,比菌体小（在体内有明显的透明荚膜）名称：产气荚膜梭菌 意义：初步诊断：气性坏疽、坏疽病 、食物中毒 注:看到芽孢描述芽孢,看到荚膜描述荚膜11. 结核分枝杆菌 标本来源：胸水、腹水、痰、粪、尿（广泛） 染色：抗酸染色 （红色）镜下描述：抗酸染色阳性、细长（或略带弯曲）的杆菌，单个（或平行、相聚）排列，有的呈分枝状 名称：找到抗酸染色阳性杆菌（注意：不直接写“结核杆菌
5、”） 意义：痰-协助诊断（开放性）肺结核 *-协助诊断*结核 （如肾结核、 肠结核、结合性腹膜炎等）12. 白喉棒状杆菌标本来源：咽拭子、假膜 、痰染色：革兰或美兰染色 镜下描述： G+ 细长杆状、呈栅栏状排列、可见深染的异染颗粒 名称：找到棒状杆菌，并有异染颗粒，疑为白喉棒状杆菌意义：协助诊断白喉病13. 新生隐球菌标本来源：脑脊液 染色：墨汁染色（负染） 镜下描述：圆形菌体，无菌丝，外周有一层宽厚荚膜，有芽生孢子 名称：新生隐球菌 意义：脑脊液 -隐脑（隐球菌性脑膜炎）14. 钩端螺旋体标本来源：血液、尿液 染色：渡银染色 镜下描述：棕褐色，螺旋极其规则、一端或两端呈钩状 名称：钩体螺旋体
6、 意义：钩体病 变形杆菌，鞭毛染色，可见细长弯曲的鞭毛，X1000。许多细菌，包括所有的弧菌和螺菌，约半数的杆菌和个别球菌，在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，少仅 12 根，多者达数百。这些丝状物称为鞭毛，是细菌的运动器官。鞭毛长 5m20m，直径12nm30nm，需用电子显微镜观察，或经特殊染色法使鞭毛增粗后才能在普通光学显微镜下看到。立克次体呈多形态性，球杆状或杆状，大小为 0.30.6m X0.82.0m。革兰染色阴性，但着色不明显，常用 Gimenza 或 Giemsa 法染色，前者立克次体被染成红色，染色效果好，后者染成紫色或蓝色。姬姆沙染色，X1000淋球菌形态与脑膜炎球菌相似
7、。革兰染色阴性，圆形或卵圆形，直径约为 0.8m。常呈双排列，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。急性淋病患者标本涂片镜下观察时，淋球菌多存在于中性粒细胞内，慢性淋病时则多在细胞外。淋球菌无鞭毛，但有菌毛，不形成芽胞，分离初期有荚膜。X1000霍乱弧菌菌体大小为 0.50.8mX1.53m 。从病人新分离出的细菌形态典型，呈弧型或逗点状。但经人工培养后，细菌常呈杆状而不易与肠道杆菌区别。革兰染色阴性。特殊结构有菌毛，无芽胞，有些菌株（包括 O139）有荚膜，在菌体一端有一根单鞭毛。若取病人米泔水样粪便或培养物作悬滴观察，细菌运动非常活泼，呈穿梭样或流星状。X1000典型的肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，直径约 1m。常呈双排列。菌体成矛头状，宽端相对，尖端向外。在痰、脓液标本中可呈单个或短链状。有毒株在体内形成荚膜。普通染色时荚膜不着色，表现为菌体周围透明环。无鞭毛。不形成芽胞。菌体衰老时，或由于自溶酶（autolysin ）的产生将细菌裂解
