1、家庭用药常识用药应优选时间要获得最佳效果,除了选药对症与剂量合理外,还要建立时间观念.如此服药,才能事半功倍.用药的时间有区别:就口服药物而言,人们习惯于每日 3 次的服用方法,多数药物也确应如此.不过,近年来医学专家发现部分药物的疗效与用药时间有关,一日 3 次用要的传统方法有平均用力之嫌,不尽符合人体的生理,病理变化与昼夜节律的波动规律,他们提出了时间药理学的新概念.阿司匹林类药品在早上 78 点服用效力最大,下午 6 点至半夜效力最小.哮喘患者在夜里12 点至凌晨 2 点,对乙胆碱及组胺反应最敏感( 这两种物质是诱发支气管痉挛的罪魁祸首),故病情容易发作.为此 ,患者不妨在睡前服用稍大剂
2、量的止喘药,如氨茶碱,能收到预防之功.贫血患者在晚上 7 点服用葡萄糖酸铁,硫酸亚铁等铁剂,比早上 7 点服用血药浓度高 4 倍.人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收.降压药适宜在早上 7 点,下午 3 点和晚上 7 点服用,而临睡前不宜服用抗生素排泄较快,应每隔 6 小时服药一次.风湿性或类风湿性患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重,如服消炎止痛等药物,可在早晨那一次加大剂量,不仅效果较好,而且可以免去中午服药.糖尿病患者凌晨4 点左右对胰岛素最敏感,此时注射胰岛素用量少,效果好.降糖宁适宜于上午 8 点口服,药力可延续到下午;下午 4 点再服用此药,可使药效和
3、体内血糖浓度变化的规律相适应,从而收到显著的效果,并将药物的副作用降到最低点.心脏病患者对洋地黄,地高辛和西地兰强心药物,凌晨 4 点左右最敏感,此时应用容易发生毒性反应.抗过敏药赛庚定于早上 7 点服用,能使药效维持 1517 小时,而晚上 7 点服用,只能维持6.8 小时 .强的松类激素药在每天早上 7 点一次性给药疗效最佳,因为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在早上 7 点左右,此时用药对人体的干扰最小.催眠药,驱虫药和避孕药适宜在晚上临睡前半小时服用雷尼替丁,法莫替丁等抑制胃酸药最好每晚睡前服用.健胃药在进食 10 分钟后服用,能更好地促进胃液分泌,增强食欲;胃舒平,氢氧化铝等抗酸药最好饭
4、后半小时服用降血脂药物在睡前服用,可充分发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。雷米封,利福平和乙胺丁醇等抗结核药物,以早晨一次服用为佳,在医学上谓之冲击疗法。利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学密切相关.如双氢克尿塞,早晨 7 点服用较其它时间服用的副作用要小;而速尿于上午 10 点服用,利尿作用最强。“饭前服”. “饭后服”的医学概念：医生给患者开药后,常常简单说一句“饭前服”或“饭后服”.可是饭前多长时间算”饭前”?饭后多长时间算”饭后”呢?不少患者不清楚.一般都把”饭前服”理解为吃饭前立即吃药,把饭后服理解为饭后立即服药,其实错了.正确的理解是,饭前服是指药物安排在进餐前 3060
5、分钟服用,目的是使药物较快进入肠道,有利于肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响.”饭后服”则要将药物安排在进餐后 30 分钟左右服药,以减少药物对胃肠道的刺激,有利于药物的吸收和利用。此外饭时服药是指进餐过程中服药,药服完后继续用餐,目的是借助食物中的油类促进药物吸收.而空腹服药则是指在餐前 112 小时或餐后 2 小时左右服药,目的是避免食物的干扰,让药物迅速进入小肠发挥效力。用药多久见效果：患者大多治病心切,希望药到病除,吃药一两天不见效果就停用者有之,或加量或换药者有之,从而造成药物的浪费与治疗的延误.故患者理解用药后多久时间才见效,作到心中有数大可必要.降压药. 长效降压药见效时
6、间一般为 24 天,有的需要一周.卡托普利,安体舒通约3 天见效.复方降压片,北京降压 0 号片,利血平等需 710 天见效.吲哒帕胺, 双氢克尿塞,氨苯喋啶等需一周左右起效.心脏病药。胺碘酮治疗心律失常或心绞痛 710 天见效。而服用地奥心血康 12 周后，心绞痛才会减轻。鲁南欣康约需 2 周，潘生丁最慢，3 周后才起效。降脂药。由于血脂浓度的高低与饮食关系密切，只有当药物的降脂作用大于饮食的升脂作用，并持续一定时间后，血脂才会下降。故多数降脂药的血药浓度高峰虽在服药后 12 小时就出现，但化验血脂下降尚须 2 4 周.降糖药.因为受到饮食和内生血糖等因素的影响,降糖药效出现的时间各有不同.
7、优降糖(高效降糖药) 服用一天即其效,35 天血糖明显下降,但是一定要在餐前服, 餐前服 1 片相当于餐后服的 3 片的效果.服用达美康(中效降糖药)7 天左右血糖下降.诺和龙,美吡达,迪沙片,糖适平(短效降糖药)等约 3 天左右见效.激素类药.甲状腺功能减退(简称甲减)患者常需服用甲状腺素,更年期综合征患者需用尼尔雌醇,慢性肾上腺皮质功能低下者需用强的松等,都需从小剂量开始,逐渐加量,故用药 24 周后方能见效.另外, 甲状腺功能亢进(简称甲亢)服用他巴唑治疗,见效也需要 24 周.微量元素药.人体缺乏锌,铜,铬,硒等微量元素是一个缓慢的过程,故补充也要循序渐进,因而见效时间较慢.如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病,亚硒酸钠治疗或预防克山病,碘剂治疗地方性甲状腺肿,常常需 4 周以上才显效。
