1、2019/4/22,1,学校健康教育 Health Education of School,华中科技大学同济医学院 余毅震,2019/4/22,2,概述,什么是学校健康教育？(health education of school)在学校中，以处于生长发育过程中的儿童、青少年为主要受教育对象，有目的、有计划地开展以传播健康知识、建立健康行为、改善生活环境为核心内容的教育，促进儿童、青少年身心发展，提高生活质量。其宗旨是让学生掌握卫生知识，养成卫生习惯，从而促进健康。,2019/4/22,3,学校健康教育模式,认识发展 (1)学校卫生课程 情感发展 （健康教育） 技术发展行为 健康 认识发展：知识
2、的获得 情感发展：态度、信念、价值观念的发展技术发展：执行理想健康行为所需的技能的发展,2019/4/22,4,（2） 学校健康服务卫生课程、学校环境改变生活方式和行为习惯贯彻执行实现目标（促进健康）,2019/4/22,5,健康服务：包括接种、健康检查、预防疾病及心理咨询等 卫生课程：（认识发展、情感发展、技术发展）学校环境：人际环境、物理环境（建筑、采光、照明、噪声、水等）及健康实践（学习生活制度的安排、安全培训等）,2019/4/22,6,学校健康教育的意义,（1）学校健康教育影响人的整个生命周期（具有最佳生理基础，可塑性大、接受能力强、容易形成动力定型） （2） 学校是健康教育最适宜的
3、场所 （3）教育效果可以向社会和家庭辐射，有助于形成良好社会风尚 （4）是搞好学校卫生保健最根本的措施,2019/4/22,7,学校健康教育的目标和原则,1、学校健康教育的目标： （1） 提高学生卫生科学知识水平 （2） 改善学生对个人和公共卫生的态度，提高对公共卫生的责任感 （3）培养自我保健意识,2019/4/22,8,（4） 降低常见病的患病率，消除危害健康的危险因素 （5） 促进心理健康发展，预防各种心理障碍（6） 养成良好生活习惯，建立健康生活方式，促使形成有益于健康的行为，转变不利于健康的行为,2019/4/22,9,2、学校健康教育的原则 （1） 明确目标（知识、态度、技能、行为
4、） （2） 突出重点，有的放矢（结合当前重点关注问题，结合某些活动日、纪念日） （3） 切合实际，适时适度 （4） 富有弹性 （5） 循序渐进，持之以恒 （6） 多方参与，社会支持,2019/4/22,10,3.12：植树节（79年，中国） 3.22：世界水日（1993年，联大） 4.22：地球日（USA兴起-环保） 5.31：世界无烟日（1987年，WHO） 6.5：世界环境日（1972年，27届联大） 6.6：爱眼日（1996年，卫生部，中国） 9.20：爱牙日（1989年，中国） 10.4：世界动物日 10.8：高血压日（1998年，中国） 12.1：艾滋病日（1988，WHO）,201
5、9/4/22,11,3、学校健康教育教学中注意的问题充分利用教育学的教学原则，结合学生自身生理、心理发育特点。 （1） 知识性与趣味性相结合 （2） 理论联系实际 （3）教育目标和方法与对象发育水平一致 （4） 注意年龄、性别差异 （5） 社会、家庭与学校配合,2019/4/22,12,学校健康教育的内容和方法,学校健康教育的内容的确定： （1） 做什么（Do What）: 健康教育规划的内容和目标是什么 （2）为什么做（Why Do）:开展健康教育活动的原因及目的 （3）何时做（When Do）:健康教育活动日程计划与实践安排,2019/4/22,13,（4） 哪里做（Where Do）:开
6、展健康教育活动的地点与范围 （5） 何人做（Who Do）:实践规划的人力资源 （6） 对谁做（To Whom）:健康教育规划的目标人群 （7） 怎样做（How Do）:规划实施的步骤、策略和技术 （8） 预期结果（Get What）:取得的社会、经济效益,2019/4/22,14,健康教育具体目标和基本内容 （中小学健康教育指导纲要 教育部，2008.12.1）,中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。 水平一（小学1-2年级） 水平二（小学3-4年级） 水平三（小学5-6年级） 水平四（初中7-9年级） 水平五（高中10
7、-12年级） （五个不同水平互相衔接 ）,2019/4/22,15,（一） 水平一（小学1-2年级）1.目标知道个人卫生习惯对健康的影响，初步掌握正确的个人卫生知识；了解保护眼睛和牙齿的知识；知道偏食、挑食对健康的影响，养成良好的饮水、饮食习惯；了解自己的身体，学会自我保护；学会加入同伴群体的技能，能够与人友好相处；了解道路交通和玩耍中的安全常识，掌握一些简单的紧急求助方法；了解环境卫生对个人健康的影响，初步树立维护环境卫生意识。,2019/4/22,16,2.基本内容（1）健康行为与生活方式：不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑等垃圾；咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻；勤洗澡、勤换衣、勤洗头、勤剪指甲（包含头虱
8、的预防）；不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（包含沙眼的预防）；不随地大小便，饭前便后要洗手；正确的洗手方法；正确的身体坐、立、行姿势，预防脊柱弯曲异常；正确的读写姿势；正确做眼保健操；每天早晚刷牙，饭后漱口；正确的刷牙方法以及选择适宜的牙刷和牙膏；预防龋齿（认识龋齿的成因、注意口腔卫生、定期检查）；适量饮水有益健康，每日适宜饮水量，提倡喝白开水；吃好早餐，一日三餐有规律；偏食、挑食对健康的影响；经常喝牛奶、食用豆类及豆制品有益生长发育和健康；经常开窗通气有利健康；文明如厕、自觉维护厕所卫生；知道蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。（2）疾病预防：接种疫苗可以预防一些传染病。（3）心理健康：日常生活中
9、的礼貌用语，与同学友好相处技能。（4）生长发育与青春期保健：生命孕育、成长基本知识，知道“我从哪里来”。（5）安全应急与避险：常见的交通安全标志；行人应遵守的基本交通规则；乘车安全知识；不玩危险游戏，注意游戏安全；燃放鞭炮要注意安全；不玩火，使用电源要注意安全；使用文具、玩具要注意卫生安全；远离野生动物，不与宠物打闹；家养犬要注射疫苗；发生紧急情况，会拨打求助电话（医疗求助电话：120，火警电话：119，匪警电话：110）。,2019/4/22,17,（二）水平二（小学3-4年级）1.目标进一步了解保护眼睛、预防近视眼知识，学会合理用眼；了解食品卫生基本知识，初步树立食品卫生意识；了解体育锻炼
10、对健康的作用，初步学会合理安排课外作息时间；初步了解烟草对健康的危害；了解肠道寄生虫病、常见呼吸道传染病和营养不良等疾病的基本知识及预防方法；了解容易导致意外伤害的危险因素，熟悉常见的意外伤害的预防与简单处理方法；了解日常生活中的安全常识，掌握简单的避险与逃生技能；初步了解生命的意义和价值，树立保护生命的意识。,2019/4/22,18,2.基本内容（1）健康行为与生活方式：读书写字、看电视、用电脑的卫生要求；预防近视（认识近视的成因、学会合理用眼、注意用眼卫生、定期检查）；预防眼外伤；不吃不洁、腐败变质、超过保质期的食品；生吃蔬菜水果要洗净；人体所需的主要营养素；体育锻炼有利于促进生长发育和
11、预防疾病；睡眠卫生要求；生活垃圾应该分类放置；烟草中含有多种有害于健康的物质，避免被动吸烟。（2）疾病预防：蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫病对健康的危害与预防；营养不良、肥胖对健康的危害与预防；认识传染病（重点为传播链）；常见呼吸道传染病（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流脑等）的预防；冻疮的预防（可根据地方实际选择）；学生应接种的疫苗。（3）生长发育与青春期保健：人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡；初步了解儿童青少年身体主要器官的功能，学会保护自己。（4）安全应急与避险：游泳和滑冰的安全知识；不乱服药物，不乱用化妆品；火灾发生时的逃生与求助；地震发生时的逃生与求助；动物咬伤或抓伤后应立即冲洗伤口
12、，及时就医，及时注射狂犬疫苗；鼻出血的简单处理；简便止血方法（指压法、加压包扎法）。,2019/4/22,19,（三）水平三（小学5-6年级）1目标 了解健康的含义与健康的生活方式，初步形成健康意识；了解营养对促进儿童少年生长发育的意义，树立正确的营养观；了解食品卫生知识，养成良好的饮食卫生习惯；了解烟草对健康的危害，树立吸烟有害健康的意识；了解毒品危害的简单知识，远离毒品危害；掌握常见肠道传染病、虫媒传染病基本知识和预防方法，树立卫生防病意识；了解常见地方病如碘缺乏病、血吸虫病对健康的危害，掌握预防方法；了解青春期生理发育基本知识，初步掌握相关的卫生保健知识；了解日常生活中的安全常识，学会体
13、育锻炼中的自我监护，提高自我保护的能力。,2019/4/22,20,2基本内容（1）健康行为与生活方式：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理、社会适应的完好状态；健康的生活方式（主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）有利于健康； 远离毒品。（2）疾病预防：贫血、常见肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、甲型肝炎等）、疟疾、流行性出血性结膜炎（红眼病）的预防；碘缺乏病对人体健康的危害；食用碘盐可以预防碘缺乏病；血吸虫病的预防（可根据地方实际选择）。（3）心理健康：保持自信，自己的事情自己做。（4）生长发育与青春期保健：青春期的生长发育特点；男女少年在青春发育期的差异（男性、女性
14、第二性征的具体表现）；女生月经初潮及意义（月经形成以及周期计算）；男生首次遗精及意义；变声期的保健知识；青春期的个人卫生知识。体温、脉搏测量方法及其测量的意义。（5）安全应急与避险：骑自行车安全常识；常见的危险标识（如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全），远离危险物；煤气中毒的发生原因和预防；触电、雷击的预防；中暑的预防和处理；轻微烫烧伤和割、刺、擦、挫伤等的自我处理；提高网络安全防范意识。,2019/4/22,21,（四）水平四（初中阶段）1.目标了解生活方式与健康的关系，建立文明、健康的生活方式；进一步了解平衡膳食、合理营养意义，养成科学、营养的饮食习惯；了解充足睡眠对儿童少年生长发
15、育的重要意义；了解预防食物中毒的基本知识；进一步了解常见传染病预防知识，增强卫生防病能力；了解艾滋病基本知识和预防方法，熟悉毒品预防基本知识，增强抵御毒品和艾滋病的能力；了解青春期心理变化特点，学会保持愉快情绪和增进心理健康；进一步了解青春期发育的基本知识，掌握青春期卫生保健知识和青春期常见生理问题的预防和处理方法；了解什么是性侵害，掌握预防方法和技能；掌握简单的用药安全常识；学会自救互救的基本技能，提高应对突发事件的能力；了解网络使用的利弊，合理利用网络。,2019/4/22,22,2.基本内容（1）健康行为与生活方式： 慢性非传染性疾病（恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑卒中）的发生与不健康的生
16、活方式有关；膳食平衡有利于促进健康；青春期充足的营养素、睡眠有利于生长发育和健康；食物中毒的常见原因（细菌性、化学性、有毒动植物等 。拒绝吸烟、饮酒的技巧；毒品对个人、家庭和社会的危害；拒绝毒品的方法；吸毒违法, 拒绝毒品。（2）疾病预防：乙型脑炎、疥疮、肺结核病、肝炎的预防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；不歧视乙肝病人及感染者；艾滋病防治知识。（3）心理健康：不良情绪对健康的影响；调控情绪的基本方法；建立自我认同，客观认识和对待自己；根据自己的学习能力和状况确定合理的学习目标；异性交往的原则。（4）生长发育与青春期保健：热爱生活，珍爱生命；青春期心理发育的特点和变化规律，正确对待青春期心
17、理变化；痤疮发生的原因、预防方法；月经期间的卫生保健常识，痛经的症状及处理；选择和佩戴适宜的胸罩的知识。（5）安全应急与避险：有病应及时就医；服药要遵从医嘱，不乱服药物；不擅自服用、不滥用镇静催眠等成瘾性药物；不擅自服用止痛药物；保健品不能代替药品；毒物中毒的应急处理；溺水的应急处理；骨折简易应急处理知识（固定、搬运）；识别容易发生性侵害的危险因素，保护自己不受性侵害；预防网络成瘾。,2019/4/22,23,（五）水平五（高中阶段）1目标了解中国居民膳食指南，了解常见食物的选购知识，进一步了解预防艾滋病基本知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者；学会正确处理人际关系，培养有效的交流能力，掌握缓
18、解压力等基本的心理调适技能；进一步了解青春期保健知识，认识婚前性行为对身心健康的危害，树立健康文明的性观念和性道德。,2019/4/22,24,2基本内容（1）健康行为与生活方式：食品选购基本知识；中国居民膳食指南的内容。（2）疾病预防：艾滋病的预防知识和方法；艾滋病的流行趋势及对社会经济带来的危害；HIV感染者与艾滋病病人的区别；艾滋病的窗口期和潜伏期；无偿献血知识；不歧视艾滋病病毒感染者与患者。（3）心理健康：合理宣泄与倾诉的适宜途径，客观看待事物；人际交往中的原则和方法，做到主动、诚恳、公平、谦虚、宽厚地与人交往；缓解压力的基本方法；认识竞争的积极意义；正确应对失败和挫折；考试等特殊时期
19、常见的心理问题与应对。（4）生长发育与青春期保健：热爱生活，珍爱生命；青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医；婚前性行为严重影响青少年身心健康；避免婚前性行为。（5）安全应急与避险：网络交友的危险性。,2019/4/22,25,实施途径及保障机制（一）学校要通过学科教学和班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报、板报等多种宣传教育形式开展健康教育。学科教学每学期应安排6-7课时。(二) 重视健康教育师资建设，把健康教育师资培训列入在职教师继续教育的培训系列和教师校本培训计划。(三)加强教学资源建设，积极开发健康教育的教学课件、教学图文资料、音像制品等教学资源，增强健康教育实施效果。 (四
20、)重视对健康教育的评价和督导。 评价的重点包括学生健康意识的建立、基本知识和技能的掌握和卫生习惯、健康行为的形成，以及学校对健康教育课程（活动）的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果。各地教育行政部门应将学校实施健康教育情况列入学校督导考核的重要指标之一。(五)充分利用现有资源。 注意健康教育与其他相关教育，如安全教育、心理健康教育有机结合，把课堂内教学与课堂外教学活动结合起来，发挥整体教育效应。(六)学校健康教育是学校教育的一部分，学校管理者应以大健康观为指导，全面、统筹思考学校的健康教育工作，应将健康教育教学、健康环境创设、健康服务提供有机结合，为学生践行健康行为提供支持，以实现促进
21、学生健康发展的目标。,2019/4/22,26,方法,教育与传播并重是学校健康教育的发展趋势。 包括直接传播和间接传播两种方法 1、 直接传播方法-传统式 （1） 健康教育课（lesson) （2） 示教（demonstration) （3） 专题讲座(lecture) （4） 游戏（play),2019/4/22,27,2、直接传播方法-参与式 （1）头脑风暴（brain storm)： （2）小组讨论（group discussion) （3）角色扮演(role play) （4）案例分析(case study) （5）同伴教育(peer education),2019/4/22,28,头
22、脑风暴（Brain Storming),又称快速反应。是教师让学员就某个问题快速做出相关的回答，教师把答案记录在黑板、纸张或投影胶片上。优点：适合青少年活泼、好胜、思维敏捷的特点，有利于创造参与气氛，激发兴趣，集思广益，提高学习效率短时间内收集信息。,2019/4/22,29,头脑风暴（Brain Storming),实施步骤： （1）教师提出问题 （2）鼓励学生畅所欲言，针对问题说出尽可能多的答案 （3）记录学生答案关键词 （4）整理、归类，提出进一步讨论或思考的问题 举例： (1)日常生活中感染AIDS的高危险行为有哪些？ (2)艾滋病对人类的危害,2019/4/22,30,小组讨论（gr
23、oup discussion）,让学员围绕一个或几个问题，以小组形式进行。可穿插于课堂授课中,也可单独进行，目的是激发各种观点自由交流,分享信息与经验。 实施步骤是： （1）确定讨论主题，进行分组，确定小组主持人和记录员，都由学生担任； （2）规定讨论时间，积极引导，保持良好讨论气氛，鼓励人人就该主题坦诚发表意见，或倾听别人观点； （3）以小组为单位，向全班汇报。,2019/4/22,31,角色扮演（role play）,按事先准备好的脚本设置场景，邀请2-3名学员分别扮演其中某个角色。 通过扮演该角色,再现生活情景,使自己和观众受到感悟和启发。 重视参与者的即兴发挥和表达真实感受，以利调动学
24、生兴趣，从而促进其态度、信念及价值观转变，同时培养彼此间的交流及合作精神。,2019/4/22,32,同伴教育（peer education),利用青少年的团伙倾向，首先从群体中挑出一些有影响力和号召力的人进行培训，使其掌握一定的知识和技巧，鼓励他们向周围青少年传播这些知识和技能，达到共同受教育的目的。即先对个体进行培训，通过他们与自己年龄相仿，知识背景和兴趣爱好相近的人分享信息、观念或者行为技能，以实现健康教育目标的方式。,2019/4/22,33,同伴教育（peer education),“同伴教育”的特点是尊重、平等、形式活泼和参与性强，其核心是交流，目的不是要教会别人什么，而是在彼此讨
25、论之后得出解决问题的办法或者改变态度。“同伴教育”既可以采取群体游戏讨论的方式，也可以是一对一地聊天谈心。” -玛丽斯特普中国代表处项目官员崔麒 你我同交流，你我同思考，你我同决定，你我同行动,2019/4/22,34,同伴教育（peer education),教育方式 集体性：小组讨论、演讲比赛、游戏、角色扮演、辩论、表演节目 单一性：一对一知心谈话（帮助个体解决特殊问题）,2019/4/22,35,同伴教育（peer education),同伴教育的形式：从某一群体中选择一部分人加以培养，然后回到目标人群中进行教育； 目标人群自由讨论信息和观念； 两人或多人间交流信息、观念和技能。教育形式
26、的选择取决于项目的目的，即它是要传授知识、提高技能还是改变行为，同时也呈现出与受教育人群的生活与文化背景相适应的特点。,2019/4/22,36,案例分析 (case study),选用真实素材做案例，鼓励学生根据现有知识、技能及经验，共同思考，充分发挥意见。 注意案例的代表性，能激发学生兴趣，注意保护个人隐私。,2019/4/22,37,3、间接传播方法 （1）大众媒介（广播、电视、报刊、杂志等） （2） 视听手段 （3） 系统学习,2019/4/22,38,在具体教育过程中，不同内容可采取不同方法： 1、 卫生知识教育 语言（上课、演讲、晤谈等）文字（标语、黑板报、报刊、杂志等）形象（图片
27、、宣传画、文艺节目等）电化（影视、广播、幻灯等）,2019/4/22,39,2、 卫生习惯培养 榜样作用（以身作则）强化作用 （循序渐进、反复坚持）正面教育,2019/4/22,40,学校健康教育规划的评价,评价是衡量学校健康教育规划的科学性、必要性和可行性的最重要的手段,2019/4/22,41,一、 评价的目的与作用 1、 目的 （1） 反馈信息 （2） 评价规划达到预期目的的程度 （3） 检查学生在知识、态度、卫生技术方面的发展性情况及规划对行为习惯的影响程度 （4） 评价开展健康教育规划的各种资源支持的适宜性 （5） 完善规划,2019/4/22,42,2、 作用 （1） 保证规划设计
28、和执行的质量 （2） 科学地说明规划的价值 （3） 提高理论和实践水平 （4） 汇报成果，争取支持,2019/4/22,43,二、 评价的种类 1、需求评价(requirement evaluation) 2、 过程评价(process evaluation) 3、 影响评价(impact evaluation)（近期或中期效果评价） 4、结果评价（outcome evaluation)（效果 Effects、效益Benefits）,2019/4/22,44,需求评价(requirement evaluation),在开展健康教育前，了解学生的需求、愿望和建议等，为制订教育目标、步骤和方法提供
29、科学依据。 查阅文献、问卷调查、座谈等,2019/4/22,45,过程评价 (process evaluation),通过观察、分析，掌握学校健康教育计划的动向、存在的问题，说明计划完成的质量、进度及执行情况。,2019/4/22,46,影响评价 (impact evaluation),通常采用随机、对照的方法对计划中被教育对象的支持、态度和行为进行研究。 1、影响学生健康行为的倾向因素、促成因素及其因素的改变程度； 2、有益健康行为是否增加，危害健康行为是否减少等。,2019/4/22,47,结果评价 （outcome evaluation),评价目标人群的健康状况和声说质量的改变情况。 效
30、果（ effects)：目标人群的疾病发生情况、死亡情况等指标的观察； 效益（ benefits):远期社会和经济效益。,2019/4/22,48,三、 评价的方法 1、 问卷调查（包括卫生知识小测验） 2、 动态观察 3、 自我评估 4、 个别晤谈或座谈会 5、 家长调查,2019/4/22,49,四、 评价内容及指标 1、 卫生知识的评价 2、 学校卫生保健信念的评价 3、 卫生行为变化的评价 4、 生长发育水平变化的评价 5、 学生健康水平的评价,2019/4/22,50,青春期性教育 华中科技大学同济医学院公共卫生学院 余毅震 ,2019/4/22,51,1. 什么是性教育,传授性器官
31、和性功能知识 传授与性有关的法律规范和社会价值观 狭义性教育:性生活准备 性欲满足 性生活中身心问题 避孕 生育准备,2019/4/22,52,2. 性教育内容,性生理卫生教育 性心理教育 性伦理教育 性道德教育 自我防卫能力,2019/4/22,53,Storm,Stress,Adolescence / puberty,青春期性教育的迫切性,2019/4/22,54,3. 青春期性教育的迫切性,近20年来青少年出现明显性发育提前趋势 青春期生长突增平均提前1岁 女生月经初潮和男生首次遗精提前6个月 大城市幅度显著超过贫困农村,2019/4/22,55,都市化和生活现代化 强烈的声光刺激和紧张
32、的生活节奏 大众传播媒体 (影视、网络) 西方“性自由”思潮 社会不良诱惑,2019/4/22,56,中学生早恋 婚前性行为普遍 少女怀孕成倍增加 卖淫嫖娼屡禁不止 青少年是性病和艾滋病流行的易感人群,2019/4/22,57,4.青春期性教育的原则,传授性知识和性道德同步 适时、适量和适度 强化好征兆/预防不良征兆 培养、启发为主矫正不良问题,2019/4/22,58,公正原则: 公平对待所有青少年，不考虑: 性别和年龄 肤色和种族 经济状况和家庭背景 不对艾滋病人采取歧视行动和语言,2019/4/22,59,5.男性性生理卫生 6.女性性生理卫生 7.青春期性心理,2019/4/22,60
33、,青春期四种特征心理表现,1青春期闭锁心理 2自发性集合倾向 3性意识的觉醒 4性冲动带来的心理压力,2019/4/22,61,（一）青春期闭锁心理,1.表现特征 (1)情绪： 不轻易表现喜、怒、哀、乐 不愿在陌生人面前披露内心世界 (2)行为： 保守秘密,2019/4/22,62,寻找独立天地 学习、生活、交友力求独立自主 不耐烦父母、师长干预； (3)对父母的矛盾态度: 孝敬和热爱 对过分保护表示不满和忤逆 强烈反抗过分干预,2019/4/22,63,2.产生原因,独立倾向发展 自我意识发展 情绪成熟化 准备走向社会 自发产生,过渡期表现,少男少女都很强烈,2019/4/22,64,3.
34、可能产生的不良影响,父母产生强烈不安 家庭鸿沟加深 强行干预产生激烈对抗夜晚不归、出走 出现心因性紧张行为,2019/4/22,65,4.对策,1. 尊重青少年的独立愿望 2. 主动为他们创造独立小天地 不干预个人自由 鼓励创造性活动 3. 建立平等的相互关系 4提供情感支持和爱抚,2019/4/22,66,(二) 自发性集合倾向,1. 表现 同性别，同年龄间松散的小伙伴集团 有核心人物 内有强烈心理动因 外有明显行为表现,2019/4/22,67,2.自发集合倾向的主观动因,强烈要求摆脱对父母依赖，准备走上社会 对伙伴的认同感、归属感 寻觅知音，发挥才能， 相互仿效, 学习生活技能,2019
35、/4/22,68,4. 自发集合倾向的积极意义,建立友谊， 学习社交能力、责任感和义务感 发泄和舒缓心理压力 受到青睐的荣耀, 是获得自尊、自信的开端 相互学习效仿，发挥创造性 健康教育中同伴教育的生理基础,2019/4/22,69,5.自发集合倾向可能不良后果,只顾小集团利益, 和大集体疏远 难以和成人社会融合 促使家庭鸿沟扩大 情绪和行为问题不易纠正 容易在不良外来诱惑下, 产生反社会行为,2019/4/22,70,6.对自发集合倾向要因势利导,1做知心朋友，破师道尊严 2以情感人，以理服人 注意说话方式 注意少女的敏感性和极强自尊心 3注意引导, 不放任自流 多做“带头羊”工作,2019
36、/4/22,71,克服盲目性 避免重大问题上的羊群行为 4处理好小集体和大集体的关系 心胸开阔 积极向上 5建立学校家庭社会三联保障体系,2019/4/22,72,(三) 性意识的觉醒,1. 产生原因 生理发育引发的本能-性欲 神经-内分泌作用下产生性冲动 性欲和性冲动结合,产生性爱2.心理和行为活动 “别扭”,2019/4/22,73,“砰砰直跳” “朦朦胧胧” “神魂颠倒” 发呆 潜在的性心理紧张 性幻想 性梦,2019/4/22,74,3.性意识觉醒阶段表现和对策,第一个阶段：性发育前“青梅竹马，两小无猜” 对策: 早期性教育, 男女性别和角色 平稳渡过月经等生理变化,2019/4/22
37、,75,第二个阶段：性发育早期“疏远异性期”或称“性紧张期” 内心：对两性关系似懂非懂，一知半解 外表：畏惧感和似曾相似感, 暂时疏远,2019/4/22,76,男孩：潜意识紧张心理多见 遗尿症 口吃 挤眉弄眼 女孩:情绪问题多见 少女伤春（抑郁症） 情绪大起大落,小刚， 因“相思病”自杀未遂. 湘西偏僻山村，男女界线非常分明，男孩与女孩一起玩，便要被人们笑话， 读初一时，他与一女同学成绩同样名列前茅，又同是班干部，常在一起的机会较多，因而被同学们笑为“天生一对”。此后，本来平静的心海起了微波，内心虽然喜欢接近她，但害怕别人议论、笑话，又不敢接近她。逐渐地，这种欲望愈来愈强烈，到初三时已发展到
38、一上床就幻想着与她交往的情境，难以入睡。然而，当真的与她在一起时，又脸红心跳，不敢讲话，十分害羞，恨不得马上离开。因而逐渐出现失眠、注意力不集中、学习成绩下降等表现，以后症状越来越重，几乎一看到女性就想入非非，甚至与嫂子在一起也有非分之想。 不堪精神上的痛苦而出现了自杀的意念。（摘自扬子晚报）,2019/4/22,77,四点对策：（1）消除心因性紧张因素 传授性生理保健知识解除性困惑 以行为指导为主治疗遗尿、口吃和挤眉弄眼等，解除潜在性紧张 尽快解除遗精、频繁遗精、手淫、月经不调、心因性痛经等生理症状干扰,2019/4/22,78,（2）消除陌生感和畏惧感，大胆开朗进行异性交往 宽松、和谐、自
39、由环境，发展纯洁友谊 积累性刺激获得安全感和稳定感 避免因世俗观念（影响学习、分散注意力）使正常眷恋和向往异性心理活动受压制而负向强化,2019/4/22,79,（3）在异性交往中完善人格 以异性为镜，自我检查人格表现 哪些讨人喜欢，哪些令人厌恶 哪些行为合乎身份哪些必须改正 男孩： 语言应该文明、洁净 粗犷、豪放应用在帮助女同学克服困难上,2019/4/22,80,女孩： 独立意识增强，遇事处理果断 温柔、体贴等女性优良个性充分施展 正常异性交往是促进双方人格发展走向真善美的强力黏合剂 异性交往促进理想和价值观发展和升华,2019/4/22,81,（4）加快进行性文明习惯培养 自小树立自尊、
40、自重、自爱的性道德观念，并通过持续的健康教育形成稳定习惯 尊重异性，尊重他人 具备对性问题的正确判断能力 严肃、谨慎，不轻易委身他人 逐步增强对感官刺激的调适能力,2019/4/22,82,第三个阶段：性发育高峰起阶段畏惧感、陌生感消失 强烈相互吸引和接近 “接近异性期”,以曲线方式表现 男孩： 高谈阔论，吹牛，引起注意 逞强，做危险动作,2019/4/22,83,显示男子汉气概 女孩： 倾慕表情注意对方动作和表情 注意打扮、声调、动作 以细微关心和体贴吸引对方 或以成年人作为崇拜和模仿对象,2019/4/22,84,没有接近异性经验, 不知怎样表现自己, 做法常不得体 男孩： 起哄，乱开玩笑
41、, 恶作剧 伤害事故 女孩： 单相思、钟情妄想 狂热追星,2019/4/22,85,核心是正确对待早恋： 认识到早恋是性觉醒阶段真实感情的流露，动机纯真，和“邪念”、“道德败坏”完全不同 坚决拒绝粗暴的侵犯权利行为，不能有意无意加以孤立 也不能听之任之，应及时提供教育和疏导,2019/4/22,86,方法有提醒、交流、讨论等 区分现实和未来，友谊和爱情，理智和冲动 提供集体课外活动是最好的疏导方式,2019/4/22,87,前苏联教育家苏霍林斯基：,在这个世界上有千万种生灵生活和繁衍，可是只有人才会爱。如果一个人不会爱，他就不会达到人类之美这个顶巅 要教给年青人爱，就应在性本能觉醒的那一刻，让
42、他们的理智作好准备,2019/4/22,88,第四个阶段：青春期性发育基本完成 “两性恋爱期” 从泛泛的异性爱慕过渡到钟情于某个人 直接而热烈，追求技巧成熟 对异性的真诚眷恋和漫长的性等待期形成鲜明对照,2019/4/22,89,(四) 性冲动带来的心理压力,1. 性冲动是健康、正常人自然和本能的行为表现 性冲动不一定产生性行为:人和动物区别 人有意识: 通过大脑调节自己的性行为,2019/4/22,90,人有社会性:遵守社会行为准则，有人格和尊严 人对他人有义务：尊重对方意愿和抉择 人对社会有责任: 法律约束，性行为应在夫妻生活范围内,2019/4/22,91,2.性冲动心理压力对策,在心理
43、尚未成熟前尽量减少声、光刺激 不接触黄色、淫秽读物 适时接触性刺激 锻炼理智和克制能力,2019/4/22,92,4. 性冲动行为调节方法,(1) 理想鞭策法 尽早树立理想和生活目标 在事业心鼓舞下对学校生活产生兴趣 根据目标制定长期奋斗计划 对照检查, 发扬成绩, 修正不足 自我奖惩,2019/4/22,93,(2) 榜样示范法 名人传记、格言、警句作为自己坐右铭 收集阅读英雄、模范事迹 做了什么？为什么这么做？ 具备哪些个性品质，归类 寻找差距，制定奋斗目标和途径,2019/4/22,94,（3）情境转移法 改变那些易引起性冲动的情景和场地，使性冲动淡化 改变坐位、作息时间、居室布置 改变
44、兴趣活动 配合读书等其他情绪疏泄方法,2019/4/22,95,（4）行为拥挤法 充实生活制度 合理紧张的生活节奏 科技兴趣小组、文艺活动、体育锻炼 将旺盛精力全部投入学习和活动 充分发挥特长，生活丰富多彩,2019/4/22,96,（5）行为转移法 理论基础与行为拥挤法同 做法偏重于挑选少数引起浓厚兴趣、能充分发挥自身特长的活动 首选读书和体育锻炼 读书：丰富知识，增强理智，减少性冲动盲目发放,2019/4/22,97,体育锻炼需要全身心投入，加强大脑内抑制能力 需要高度毅力、顽强意志和克服困难决心 通过以上措施增强良好个性品质，有助建立冲动自我调节机制 少读易造成灰蒙蒙心理的言情小说,20
45、19/4/22,98,（6）自我暗示法 以锻炼意志为目标，当强烈冲动出现时能控制调节 自我提醒，如“要冷静，千万不要这样想” 逐步养成动力定型，缩短冲动持续时间，及早恢复心理平衡,2019/4/22,99,8.青春期性伦理,什么是伦理学 伦：人与人之间的关系 理：道理或规则 性伦理：成人在青少年保健教育过程中应遵守的道德或规范 伦理和法律不同，要求的不是强制而是自觉执行,2019/4/22,100,中医朴素的伦理学论述,儒学对古代医德起支配作用 明代陈实功外科正宗： 戒贫富不等 为妇女看病有人旁伺 不诋毁同道 不离家游玩 视娼妇如良家女子，不可不尊 先知儒理，然后方知医理,2019/4/22,
46、101,中国现代医学伦理学基本原则,毛泽东1941年为延安抗大题词：救死扶伤，实行革命的人道主义 中国卫生政策“预防为主”、“重点放农村”、“中西医结合”等，体现医学伦理学取向，为社会多数人服务,2019/4/22,102,伦理学四大基本原则,自主性原则 不伤害原则 行善原则 公正原则,2019/4/22,103,青春期性伦理的总体目标,美德，义务, 公益 美德: 以善与恶为评价标准，依据社会舆论、信念和习俗 义务:个人为维持社会准则、,2019/4/22,104,国家和民族兴旺、提高人口素质应尽的义务 公益:社会安定，经济发展，人民生活稳定幸福，人口质量提高,2019/4/22,105,有利
47、原则: 不做伤害青少年的事 做对青少年“确有助益”的事 充分考虑到青少年的脆弱 知识不平等，缺乏性经验 依据伦理原则采取“丢车保帅”式伤害,2019/4/22,106,尊重原则： 自主权(决策权在当事少年及家长 知情同意权（核心权利） 保密权 隐私权,2019/4/22,107,互助原则： 同伴教育 正常人和残疾人互助 个人、集体、社会利益兼顾 上下代之间互助 协调机制，解决矛盾冲突,2019/4/22,108,性保健伦理学要求,保证不通过保健/教育过程牟求私利 对接受保健/教育者提供人道主义保护 以爱心和同情对待身、心问题 以负责态度指出可能后果 必要的性检查事先取得知情同意,2019/4/
48、22,109,女医生检查女孩，男医生检查男孩 询问时提供充分信息，使对方充分理解 向受试者提供干预时，充分说明干预目的、程序 对发现的问题不随意向外界泄露 询问中发现的隐私提供保密承诺,2019/4/22,110,性伦理教育从儿童期开始,理解性别: 取名、打扮、行为、举止、服装 形成正确的性别自我表现、角色行为和角色目标 忌“ 按我所需”作性别角色塑造 避免性识别障碍，性变态倾向,2019/4/22,111,教育孩子处理好异性伙伴关系 男孩保护女孩 女孩消除恐惧和戒备心理,2019/4/22,112,适时提供性启蒙教育 不编造假话,回避生育事实 不把自己感觉当做孩子的感觉儿童无明显动机 一玩，
49、二探究 积极处理学习、游戏、愉快和失望情绪,2019/4/22,113,帮助形成最初性道德规范 男孩不能欺负女孩 一个爸爸, 一个妈妈 不说脏话 行为举止和服装打扮应合乎性别身份,2019/4/22,114,9.青春期性道德教育,道德：调节人与人、人与自然关系的行为原则和规范的总和 由经济基础决定 用善恶标准评价 依靠社会舆论、信念和传统习俗监督,2019/4/22,115,什么是性道德,人在发生性生活时应该遵守的准则 制约人类性行为、调节人们性关系的行为准则 表现为性道德评价和性道德修养,2019/4/22,116,性道德的社会体现,促进健康 保证家庭健全，社会稳定 有利优生、优育、优教 导向和示范文明生活方式 美国人类学家莫瑞斯裸猿：不是文明的发展铸成了现代的性行为，而是性行为铸成了文明的形态。,2019/4/22,117,改造性环境的途径,A. 家庭性环境 对儿童性问题的误导 性行为不检点，性生活不回避孩子 家长举止轻佻，婚外恋 离婚，家庭离异对孩子心灵的伤害 家长性道德情操低下,
