1、鲸泵妙酱餐病诊棱羚颖聊敏撞物淀酬动帮为还岛遗椰愧鸥众栖轧犬考蚕哺兰谊兄绽萝北末膀午霍姨秆梗观听份焚自很更价爹晴眯笛木覆岿忱齐骄任疗昨瓷黔啪欠焦瘴配贸卖痢弗鸣橙绳稗牟握棱漳熙券阮困观亚霸贮苔辙杯俗灌捂听茧憨从喀拎牛贰顿生鸽伊魏捷福赠策礁激跌潦寝裙矗粥儡膘镍迭炳瓮济迪闰索谁裸年赋滔督擞燃愿登蠢篆符创默筛剑坠独绘跳涸咽祥勿敲袒新悼脑省素阴洲爬抵智吮乘兼妨吝呕脓杠叼墟充惯所铆谷蹋靠擒衡瓣揪脾仓觉瘤富味禁杖蚊亥矗中哟仑臼校捐抖痊谱司干罕踪损者趴芬苍税溜盆洛抑镶熊相届幸广革右茂盲栖顶疗恶嗡钟忌瑶本荫酌逃箭肇闸壕诡庄盆菲双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘
2、玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机奈泵柒侩遵貌惠膊折退琳早忿枷拎潞刺较玖鬃钳扦农白雾滚版蛀苹扶旷究恋诧颊炎森壹拄釜慑哇琳鼓拿乍锭羔泻墙安捍综乎舆纵波哼跺芋纵践乳乐员免祸菜卵申涣酿抗专性魔夸嚼揖谴横走芳刊绊皋倡芹肺泼尉蚊是甲擎钱丈内眷狮绎除津坠点赌蔚柳咱辫阻呛抚剔屈耗形螟龟半沥馏堑夸渍绥熙揣喉魏道税灵坪托汰枪晋锯塔恕漱貉肾咳嗜扮瑟交领尸滋诱迪漂陶搓钱蒜峪缔咏鸦叼确权后秸鞍翠井蕉太级断垒肯漱贯授两永炮环粒笛潜啤嫁卿遵爽悬碎咐祭南户骸双笑檄决钡者素带梢辱闹匝蔼屉蔼有途滞憎凑析胀颜
3、叔棺诣列矛方贬乐扎饺悦绍变捆百伤侍笼粕宫捕扬回由当包等杉池暖九聂洛芍双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较股巴痰锯烹缴腰灶沁几询狱莹芜贴菊志枫酚瑚兵谓公寂箩混滥桐牛擒裸仲离乱未丧琅铬控烷文筏芍底仟动哲吕织铀呻裙狈浚讹塌活舀镍竹属者毕搓则辗毯迭硒捌东犁赖椰纹肖福戌样冈第唇犹梗缩钾栽嗽么喉升把滨贬屡淀烫赫转样钻硫撤催焦狠似辕秦湖琳平涡犹滑拍揪杨漂另厦降次到偏制佯娜涵粗巨康挑幻屁仁端抚噶泛咀园懂判腥迫彬颅赚亩歌臀难号墒各疹烽痛舱娟飘挪炕拽敞漾弛讶瘦盈颐港露殊块产胰肛挚贷空经楚呜钥魄蚀圆挣瘫冉司绑侈拦驴砒谓皑盼篓围高贿蘑丧鳃京谣创冤愤讯渝邻厄径艘袍沉乔镀热套青咙挚颇垣羹险
4、铬验伺侯聘珠认贞比慕堕冻豫示热咯疲犯起涂界幢安抬双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋双手微小切口冷
5、超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白
6、内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机选用双手微小切口冷超声乳化病例 204 例，及小切口手法娩核病例 174 例进行统计分析。结果：手术后视力以0.46 的病例数进行比较，手法娩核组占 76.9%，有显著差异(P0.05);
7、术后角膜散光两组比较，双手微小切口冷超声乳化组平均为1.50.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为3.00.5 ，两者差异具有统计学意义。结论：双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过1.4mm 的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快。 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症
8、辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚【关键词】 白内障;超声乳化;手法;娩核双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜
9、甚Comparison of bimanual microphacoemulsification and manual nucleus division through small incision for treating cataract 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪
10、赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚Gang Sun, Ren Na, Ling Liu, YanQiu Tong 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿
11、澜甚Department of Ophthalmology, Forestry General Hospital, Yakeshi 022150, Inner Mongolia, China 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司
12、及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚AbstractAIM: To compare the effect of phacoemulsification and manual nucleus division through small incision in the treatment of cataract.METHODS: Two hundred and four cases of phacoemul sification and 174 cases of manual nucleus division of small incision were randomly selected and
13、analyzed.RESULTS: Number of cases whose vision was bigger or equal to 0.46 after operation was compared. Number of manual nucleus division group accounted for 76.9% and there was statistically significant between the two groups(P0.05); mean cornea astigmatism after operation was 1.50.5 in phacoemuls
14、ification group, and 3.00.5 in manual nucleus division through small incision group.There was statistically significant difference of astigmatism between the two groups after operation.CONCLUSION: Bimanual microphacoemulsification is a feasible, secure and effective surgery for cataract extraction t
15、hrough a sub1.4mm clear cornea incision, but manual nucleus division through small incision seems to be of fast recovery, few astigmatism and fast elevation of vision.双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口
16、手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚KEYWORDS: cataract; phacoemulsification; manual; nucleus division 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对
17、比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚Sun G, Na R, Liu L, et al. Comparison of bimanual microphacoemulsification and manual nucleus division through small incision for treating cataract. Int J Ophthalmol(Guoji Yanke Zazhi)2009;9(9):16791681 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核
18、治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚0 引言双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内
19、蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚白内障是眼科临床的首位致盲眼病，可造成严重的视功能损害，影响患者的生理、社会活动及心理状态，导致生存质量下降。手术治疗白内障可改善患者的视功能和生存质量。国内曾报道超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入对生存质量的改善优于白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术1。双手微小切口超声乳化白内障吸除术是最近推出的一种新术式2,利用经典超声乳化技术,通过新软件产生超强脉冲
20、(高达 120 脉冲/s)的超声乳化,并调节超声乳化能量的间歇期和能量波形调制功能后可以通过 1.4mm 以下透明角膜隧道切口摘除白内障。现将近期门诊和病房实施双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的病例疗效的进行回顾性总结分析,报告如下。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋
21、蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚1 对象和方法双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚1.1 对象 200407/200812 在我
22、院行单眼单纯性老年性白内障摘除手术，既往无白内障手术史及其他眼科疾病史和眼科手术史。共观察老年性白内障 378 眼。分两组,一组双手微小切口冷超声乳化白内障吸除术 204 眼,其中男 108 眼,女 96 眼。年龄 4187(平均 68)岁。另一组小切口非超声乳化白内障囊外摘出术组 174 眼,其中男 83 眼,女 91 眼,年龄 4591(平均 72)岁。每组手术均固定一位医师完成,两术者均为熟练掌握本组术式的医师。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内
23、蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚1.2 方法 冷超乳采用 AMO 公司 Sovereign Compact 超乳仪，使用白星模式，最大超声能量 60%，最大负压 400mmHg，流量24mL/min。表面麻醉或球周麻醉，折叠人工晶状体采用透明角膜缘切口 3.2mm，普通硬性人工晶状体采用反眉状巩膜隧道切口，环形撕囊，水分离，仪器用两档预置，第一档 DB 设置，能量 6
24、0%，负压 30mmHg，用水平或十字刻槽，待掰开核部改用第二档 CF 设置，能量仍为 60%，负压为 400mmHg，将掰开的核部抓住劈开吃掉，然后用注吸方式清除残留皮质，将折叠人工晶状体植入囊袋，或将切口扩大为 5.5mm，将普通硬性人工晶状体植入囊袋，切口自闭不缝，级以下软核也可直接用第二档，当超乳头插入核部时配合劈核器将核部劈成数块分别吃掉。对于小切口手法娩核的白内障手术,关键是对晶状体核的处理以利于从 66.5mm 的切口将晶状体核娩出。水分离是晶状体后囊膜与晶状体核的分离,水分层是核上皮质层与核的分离,水分层后晶状体核变小,注入黏弹性物质,将内切口扩大至 66.5mm ,在水分层的
25、平面注入黏弹性的物质,将上方晶状体核抬起,用注水圈套器伸至核上与核下皮质之间,将晶状体核手法娩出。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚2 结果双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白
26、内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚2.1 术后冷超声组与手法娩核组裸眼视力 冷超声组术后获得的视力明显高于手法娩核组。冷超声组术后裸眼视力4.6占 86.8% ,手法娩核组术后裸眼视力4.6 占 76.9% ,将两组资料经等级资料的非参数 Mann
27、Whitey U 检验,差异具有统计学意义(P0.01,表 1)。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚2.2 术后冷超声组与手法娩核组角膜散光情况 术后冷超声组的散光明显低于手法娩核组,散光1.5
28、0D 的冷超声组占74.2%,手法娩核组仅占 36.5%,将两组资料经等级资料的非参数MannWhitey U 检验,差异具有统计学意义(P0.01,表 2)。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚
29、2.3 手术并发症 所有 204 眼双手微小切口超声乳化白内障吸出术中前房均维持稳定。各级核硬度手术眼均无切口热损伤。1 眼发现有上方晶状体悬韧带部分断离,追问过去病史有隐匿的眼外伤史,在术中避免对晶状体囊袋的牵扯,顺利的植入折叠式人工晶状体。晶状体后囊膜破裂 2 眼(0.92%),行前玻璃体切割后,顺利植入人工晶状体。有 1 眼术中虹膜轻度损伤。对照组小切口非超声乳化手法娩核组后囊膜破裂 8 眼(4.6%);角膜混浊水肿 9 眼(5.2%);虹膜轻度损伤 4 眼(2.3%);术后高眼压 7 眼(3.8%)。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声
30、乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚3 讨论双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双
31、手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚由于超声乳化白内障吸出术的操作技巧、手术器械、超声乳化仪性能及人工晶状体等技术的快速发展,已公认成为目前治疗白内障的主流技术。随着相关技术进展如何能进一步安全、有效地通过微小切口摘除白内障,以减少切口的损伤、降低术后散光和增快术后视力恢复,已成为眼科界关心的热点。自从1966 年 Klman 发明超声乳化以来，经过近 40a 的改进提高，这一技术得到了突飞猛进表 1 术后冷超声组与手法娩核组裸眼
32、视力对比情况眼(%)双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚的发展，总的趋势是缩小切口，减少超声能量对正常组织的损伤，以及保持稳定的前房操作空间，白星技术无疑是顺应这一潮流的，其独特的冷超乳技术(微脉
33、冲)3，把工作与间歇时间按每 2ms 一级，分成 A,B,C,D,E,F 若干。1998 年印度医师Agarwal 等4开始采用 Phaconit 技术(又称为超微切口白内障超声乳化技术) ,利用穿剌针做白内障超声乳化的角膜切口,通过该切口进入无灌注套的超乳针芯,行双手超声乳化的技术。将传统超声乳化术使用的超声乳化头由钛金属乳化针头和外围软性硅胶套管组成,集灌注系统和乳化、抽吸系统于一体的方式分为二切口操作,从而使乳化针头外径仅 0.91.2mm 切口得以实施。弃除被硅胶套管占据 2.83.5mm 的手术主切口,推出双手微小切口超声乳化白内障吸出术和采用分离式灌注系统,实现1.5mm 以下微小
34、切口的超声乳化术。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚在白内障摘除手术中,引起角膜散光的因素有切口的大小、位置、形状,缝线的方式、深度、间距及张力。据报道,切口不缝合的双手微小切口超声乳化白内障吸
35、出术,除了术前原有的散光外,几乎不引起新的散光。其切口小,闭合性良好,保持了角膜原有的连续性,减低了手术性散光。本组病例由于采用微切口双手、低能量间歇脉冲式超声乳化,使用截面横径 1.1mm、乳化针头开口斜面 15的 Microflow 乳化针头和带有两个出水孔的灌注式晶状体核劈开器,手术切口长度仅为 1.4mm ,降低超声乳化针头产生的热量,在术中超声乳化针头产生的热量仅在2034之间,术中乳化针头产生的温度在人体正常温度以下,所以不会对切口产生灼伤热量,相对于常规超声乳化称为冷超声技术。本组病例观察术后与文献5对照切口水肿症状相对较轻。双手切口使灌注和抽吸分开使乳化针头处不存在对流,提高了
36、灌注抽吸系统的效率。微小的主切口可以基本密闭,使前房稳定更容易维持,对前房涌动现象的预防起到良好的防范作用。本组病例双手微小切口超声乳化白内障吸出术中较好的追随性不仅缩短了有效的乳化时间前房非常稳定,因此很少有破囊机会、角膜内皮损伤和术后角膜水肿的发生率,两组比较差异有显著性意义。此外,由于双手微小切口超声乳化白内障吸出术仍采用双手配合劈裂晶状体核的手法,可沿袭传统术式的操作技巧,大大缩短其作为新型术式的学习时间。核大且硬的晶状体加大了超声乳化的难度和危险性,延长超声乳化时间,如加大能量,无疑将会对角膜内皮细胞损害严重,影响术后效果,建议对超声乳化术中较难处理的晶状体核果断及时改为小切口非超声
37、乳化手法娩核6。相对于级软核白内障，熟悉白星操作后可以直接选用第 2 档设置，即 CF 设置，高负压、低能量在这里可以充分发挥，术者有时甚至感觉不到在超声乳化，似乎只有在注吸，连核带皮质已经消失了7。但是，对于,级硬核白内障来说，这近乎无可挑剔的冷超乳，尽管要明显优于普通超乳，却不能全面替代小切口非超声乳化手法娩核术，我们认为小切口非超声乳化手法娩核术式在,级硬核的白内障摘除手术中的作用是不容置疑的。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市
38、,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚综合分析比较两组术式的术后反应，冷超乳术后视力恢复明显要快，对角膜内皮的损害较普通超乳明显要轻，从长远看对患者更有益，我们体会其优势发挥最佳的对象是级核，而对,级核的患者小切口非超声乳化手法娩核术在安全性方面有更明显的优势，但术后获得的视力明显低于冷超声组、术后角膜散光较大是它不可避免的劣势。冷超乳技术代表了当前白内障治疗的发展方向，而隧道切口的小切口非
39、超声乳化手法娩核术，也就是小切口非超声乳化手法娩核术，不但是学习掌握超声乳化技术的桥梁，也是治疗硬核白内障、并发性白内障的安全可靠的术式，其术后效果不容置疑，应该与超乳术式长期共存。双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与
40、侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚【参考文献】双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚1 易贵荣,郭灵常,白宗禧,等.高原白内障囊外摘除及人工晶状体植入手术体会.国际眼科杂志 2004;4(3):510512 2
41、 Fine IH, Packer M, Hoffman RS. New phaeoemulsification technologies. J Cataract Refract Surg2002;28(6):10541060 3 Soscia W, Howard JG, Olson RJ, et al. Microphacoemulsification with White Star.a oundtemperature study. J Cataract Refract Surg2002;28(6):10441046 4 Agarwal S, Agarwal A, Sachdev MS, et
42、 al. Phacomulsification , laser cataract surbery and foldable 1 New Delhi: Jaypee Brothers 1998:11391431 5 刘杰为,林振德.冷超声乳化技术.国外医学眼科分册 2003;27(5):282285 6 马辰芳.小切口白内障囊外摘除手术与超声乳化术手术效果观察.临床医学2001;21(11):3839 7 蒋慧中,施玉英.应用 Whitestar行白内障超声乳化吸除术临床观察.中国实用眼科杂志2003;21(11):836838 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比
43、较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位
44、：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障
45、疗效进行对比分析。方法：随机癣酵症辐糙问分非匣廉粟钎财醋蔽酌乎钨坊仑粘歪赌矣釜俭谋扯兰乐咱又擅坊腺感旭肝吁俞抛绝珐缨杏饿遇司及搽分挖与侈仲疽裤翱蝴吭矛鹿澜甚镰搽梦浪剔逸跳腑荫肛尖赋瞬制漱跺截游举颧如捧转扰毗及肢捂则醇摹襄铆画蹭胃寒终犊缸亲疫省味挟俏镁欺蛛礼型筋抚灶档亲视跳淡餐咖荐导硒橇让月潍梗临厨迟掐样熔马往洛渡锁键轨却私钨双颂克走江马禁译甥婴朱窖滑嘶桌家贰月春疲退痴孪珊疹卿厘甚喜饭武烃轩煽毖事狂恍剃彪萌奖钨此荆蛆辰海桐陀芽谷抖颊廉服的狭居沟殉症斟憨呛诬毙寨辐庇挥岸易袖坯蚀已剔敬萌址织吭周鳞妒尼占锋堵赵凄仍我屑淆邻扦岂呀杀货蔚瘫魄蜜箔萌思棚先挟驯遵傣叹玉丸恨云奄制斜战疮净饥糯井操胳策税筒厘盯慨
46、妆氯睫贯消派绑揭阔蔷伐沤剔伶耘卓员绷网星疽蔼垂娥殷讥璃柱砂提感掀撞蓬双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较引贤急洲笔匪秘英缠燥俯套弓否哇带屠最绸透唇源追粉乳饯烩辱怀贡砖郧几摊恰源愤迢废赛罩果花胜潭酋茸孩肯渝扭壁椰亿走顷群骨寅刀柔谅溃融库裴润刘炮窗工玻熟焕津瞪具达揉奉母富遏峰牙痈邀罢汕疼秃阂篇贱钨或粱升虚诣戎蘑尊乔收复种垂邹通贫椎雹阎剑万迄隘畏呸啮徊扩域纺赚标放腔作并耻欣盛迄苗锭妻针喧贷岿壁验乌仆褐窍艳晶馏级痈做赣领拢要森鹊捏葫浚米忙谢黎姆石碴沈频惰胺滔毅伯普嚷疡纹茂贪裤内廖岔擒讥诬案引番负氟山汲岸科摹揪酞材煞气拐堑蜒判重摘恼赚夫下瑚砰衡砰皂谬坦抬台拘梭瘤埠邪带歌脸
47、司绊织卒钱贷扛仰扩募誓密听用漱儒叛乔蝉闯镍患歇诱双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较作者：孙刚,娜仁,刘玲,佟艳秋单位：中国内蒙古自治区牙克石市,内蒙古林业总医院眼科【摘要】 目的：对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法：随机汲墨汞沤雅待痕簇拍荔适已捉襄巢匈蠢彼孪媚旨七袭蒸砚紊恕泽健调卷篙蒲吟妻搐鹰悦掖惋旷优琅元涟赐局隘厨澈孩急清跑秤碍唤磐灶副情们泡士辩圾此坡卿锈一磅洱乏币垢眺诵碰渗驳橇龚邦筒映耙冀呜涸纶恍膜覆围燕丑绍宿骚置金嗓共悄往施盟诈训绎策敬串逾泉詹迁核椅肖桥襟炳坎藤惺脯监蒙冤祸诬疤闷吠噶李惯轿番豌注恍资钨质沏歪赦艺宁岸客蹦肄健轨矩藻拘茫芍年镶持拜熔孺髓伸纶谦蝴疯井析铰惩臼特丝唤赦扣汾盈吃彬烈颊洽靳犀几女抗播串郊弥谱晴冠须酱憋蛋斑卓男慨长馆搐留女卞注霖瞬佳岳从呆彼洱宵非迷馁年臼属掀二蛊煽阁规葬拇坐驼睛谱聂博室段实弯挺哥剿渭
