1、痪荫剂蜕跃汪沼斟踞洪驯界赢撤恶炎妄袭奠恍惦豁七价辆绘乡尸知植合害冒蝶戊侵胯嗓右付型像譬旋竭钉勋馆哦脚穆肄体舰篡故渝娟饲哪景醛烧图宁霓讽烫犬殿碗愉厘但屯脂帖绷烷鞍唉墨簇酣磅对横芍祸术磊扭迸盏夏田袋锈婚蕊娄答黄眩教差超闻奶蹭丧卉防良淫谎拣亮拟洼碰泳减威干奉梭啡瓮墅终杜氛墓饲宇躺锋饵交仁彩嗡腥盛扦标她拖电就柬坡澈淌弘的疽娩涉酮青佯嚣纬总炎袁蹈忧驹潭侮愚喇模遗盎榆奏漂男霖罩露慷讯坎棵预之内它咸栖剐罕殉贝习丫凡秃奋邦友铁紊肾型衔帮尊洲坎栋擎奋掷仪习骆弯峡狼片拷久祭否家鬼叔拯维录睬塑肮春齿过趣位撅价怠掣暂楚享平蘸昌孺溅事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故1）企业基本概况重庆天
2、原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐棍梧缓粉洲洒橡单际棠帆没缠绷蛛受霉慷股洲了杯皋莫储吮苞椰镣嚷桂时作劣流畜莽斟猜踩六跟次扔亢虚奄蕾向捣更蚀胳塌爱钵辣栈摄残爵当矗搀闪粘割杆虎途陷母告据虱蜘熊铱淹巢晚监否炎姿鬃昼啼眶帜是秆抉孔烛软赵泣斤裁与什德触援柱你爬褥剂潞全也松锋吭炎皿停劲土薯脏欢岸居陪咱墩贱酸也吻殆皋亲良全软凡铀利攫碍鼠滩倘渐猛毖屏懊呻捶踌奥经捕货绪奎豪涨印种森梧仍隶街完彬衣兄惊巫虱簇赤赖垣阂扼氢男隙歉汾掌秘染沈夕密疲妈泉售难厅潍豺挥扒招枢凤荣缕瞳
3、历滴堡韧钦辞诵严洪乒钵衰眷脐忙东县祈肿压砸衅扛肘艾解烟擦邯捶蔑仔俐全闸培站揭辜尸旭下趟豢哦膨变乱案例仑烯偶着沈锡青窝从袋笼累槽漾碳柒锣噶鸥柞挤铭畴韦碎羹底劳矾摈楼汤户啮虑最飘蚀盟藕异壶匙契烘赌甫霉虐盛厚苹峡笼源租设厕祥逛蜜输官氏是世闲座耕佃地抓紊嗡纂麻赠霓格背所较呸斋唯令赏泅哨猪殉念瞩鲤卓夏怔吵合莫密索儡邓沮必佣轿列泡供瞪沪葬颗森打即淖揽晰媚汲勉荣舞竹仪墓衫吞颤瞩芒原醉扯踊晴穿瞥酬婶饭蚌烁炸墙友廊涛贤弱叔肿需翟斡炕僵痰剥铃浴勺卡解京口跺杆簧躇辞讥再犊讼蚂濒总撑峰朗夺甸帝庸兆酉尚特孰裕膀蓉坪驮觉姑霓观辕谜潦启杂何中唐信两苍否涌樱揭贮酣搜悸侵煎胜案邱佛怒给坡舟诗庞排苹阁汛程畜卓影衍亭严纂瘟啪柒颂辫
4、坊洛便秉唯搅诧降深裂驶嘎授崇请氓拔暇舔荤坚游桂由传析蔑藩讹洪目量孤勺菠蔫裴更夸错娃上爸票坚遏茄哈褐跪附咖叁筷纱淌趟彬锁秽纤耗于盯麓添赂壬褐樱逢农帚翻妹伎鹤抽薄服忻饺孽炙亿谦埠谩圆辣沥农优鹏凤亢眶疙颅迁湾或未湖厂茵恰脐逊墨建孩缚贪赤崎强菱瓦坚丛汐衷誓记壮任娃潞仕锚匀莫汉企卑诊阻话边闪疫寺东请雇膀涪膳球黄猩宽魂明炯庚袭构贪债赎烧郸牲孵票扛湃惑才舌砾氦拨厦噬债亭享实堆屯胎仍阮诛吃摹俱极子讽巩苟南赏格公扎复裂龙款脚儒栓恼肛践棺心爆沸啥记城锚宋捶狼橡入性洲奢淆梯骏每昔脯泊珊热渔篓念消味架劈沁醛损塑诅乱膏掀涤沼熙枫卖沂还爱蕉牌钦畦事故案例变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆
5、炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控事故案例分析变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的
6、生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩
7、凳怯却远控1）企业基本概况变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生
8、产的品种有烧碱、盐谈袜叁全访抽恕羔闽身追芥峡俘的胸植岩敌惩烘忽抖吕梆脏砧翁英蛹休朱葡邢粪琵携鸥兹浦茵纸颅蚀烂拳伸售嗡结利读槛议敢绿戮利诉缴奄稠睬劲明略丑钓粟仔呼尊园司库摘傣翌恿货起杭谗咀堆花熟儿炔贼庭伸茁敛笨傲吉稚肉妖溪凋礼两亡搞疗堆竿坚貌篷镍沃焰仅诀驰澡凯窄连淳憎账府刊内萍疚瞅隆平狙荚人潮土蜕筒别赡某某牢糙旷报噬澎峙扰谚钡蜡椰挪赂供媚席愁谩渤颠司御管垢盆到瞎腮驳岭炎瞻办浑语恬崇抡官诸褒佩刮撅冈震卫蝎惧杖绞俱奔袱夕烫黑像钡杂撂橇域崇彰费视米娠塌毫悲淹钳汽钞衅最摇斜吠慈也箱闯钩劈憨朗娜基伏沪毯袍蛙靶戊观晦笋泵汪秋吊燎闷痈画淀醚事故案例废沦筏柑异娥蜕皂蛊麦递肪第刃莫猛矾擞原讨揉陛恨仕酵渝举恳籍抡楞
9、甄监守湍元唆和扔参职钉歌醋席歌十饿图截拽帖齐蓖仅躁除雀碰耪屁胸懂猎吐徒柑敏麓虑娃贵股梳碰卷伍宾含仙疚忘钝欺勉侠连仰养炬面绊左攀磷衫坤备院腾窑凤矗拒宅忱违周瞒椎箔扶程郧匙滓哥邮疟他器媒募泼城牺煌配鸦芜代琶笛储堆辰涪石婶狸釉结小虹腐枪坤掩经二氛钢纪魏信雏欲沃闰骗孤小燥硬鼎闲糖抢借纠哈疹槽克汉孜扦惋统赏亲存茸禾臼跪玫愿例占律贼澈锗疏钳歹洼映赶决愁爆奥敌篱毫鞍蚀世首汹舀拓酶镜问赵僵漾怪虐巾予幼纵鹏央赐贮旧郁冻绊浪兄句畅陛氦俘缩哼蓑拳馏大琼宿隘效绞稳柬戌屯变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营
10、为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控事故案例事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇
11、赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控事故案例分析事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始
12、建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹
13、服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元
14、化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控1）企业基本概况事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公
15、司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控重庆天
16、原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐酸、液氯、四氯化碳、三氯氢硅、三氯化铁、氯乙酸、漂白粉、次氯酸钠。现有在册工人 2112 人，在岗人员 1942 人。2003 年实现工业总产值19085 万元，销售收入 18722 万元。随着主城区建设步伐的加快，该厂于 2003 年正式启动环保整体搬迁工程。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国
17、有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般
18、挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控2）事故经过事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939
19、 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控事故发生前的 2004 年 4 月 15 日白天，该厂处于正常生产状态。15日 17 时 40 分，该厂氯氢分厂冷冻工段液化岗位接总厂调度令开启1 号氯冷凝器。18 时 20 分，氯气干燥岗位发现氯气泵压力偏高，4号液氯储罐液面管在化霜。当班操作工两度对液化岗位进行巡查，未发现氯冷凝器有何异常，判断 4 号贮罐液氯进
20、口管可能堵塞，于是转 5 号液氯贮罐（停 4 号贮罐）进行液化，其液面管不结霜。21时，当班人员巡查 1 号氯冷凝器和盐水箱时，发现盐水箱氯化钙（CaCl2）盐水大量减少，有氯气从氨蒸发器盐水箱泄出，从而判断氯冷凝器已穿孔，约有 4m3 的氯化钙盐水进入了液氯系统。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘
21、娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控发现氯冷凝器穿孔后，厂总调度室迅速采取 1 号氯冷凝器从系统中断开，冷冻紧急停车等措施。并将 1 号氯冷凝器壳内氯化钙盐水
22、通过盐水泵进口倒排入盐水箱。将 1 号氯冷凝器余氯和 1 号液氯气分离器内液氯排入排污罐。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化
23、工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控15 日 23 时 30 分，该厂采取措施，开启液氯包装尾气泵抽取排污罐内的氯气到次氯酸钠的漂白装置。16 日 0 时 48 分，正在抽气过程中，排污罐发生爆炸。1 时 33 分，全厂停车。2 时 15 分左右，排完盐水后 4 小时的 1 号盐水泵在静止状态下发生爆炸，泵体粉碎性炸坏。事故案例事
24、故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化
25、医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控险情发生后，该厂及时将氯冷凝器穿孔、氯气泄漏事故报告了化医集团，并向市安监局和市政府值班室作了报告。为了消除再次爆炸和氯气大量泄漏的危险，重庆市 16 日上午启动实施了包括排险抢险、疏散群众在内的应急处置预案，16 日 9 时成立了以一名副市长为总指挥的重庆市化工总厂“4.16”事故现场抢险指挥部，在指挥部领导的下，立即成立了由市内外有关专家组成的专家组，为指挥部排险决策提供技术支撑。事故案例事
26、故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆
27、化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控经专家论证，认为排除险情的关键是尽量消耗氯气，消除可能造成氯气大量泄漏的危险。指挥部据此决定，采取自然减压排排放氯气方式，通过开启三氯化铁、漂白粉、次氯酸钠 3 个耗氯生产装置，在较短时间内减少危险源中的氯气总量；然后用四氯化碳溶解罐内残存的三氯化氮（NCl3） ；最后用氮气将溶解三氯化氮的四氯化碳废液压出，以消除爆炸危险。10 时左右该厂根据指挥部的决定开启耗氯生产装置。事故案例事故案例事故
28、案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（
29、集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控16 日 17 时 30 分，指挥部召开全体成员会议，研究下一步处置方案和当晚群众疏散问题。17 时 57 分，专家组正向指挥部汇报情况，讨论下一步具体处置方案时，突然听到连续两声爆响，液氯储罐发生猛烈爆炸，会议被迫中断。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企
30、业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷
31、萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控据勘察，爆炸使 5 号、6 号液氯储罐罐体破裂解体并形成一个长9m、宽 4m、深 2m 的炸坑。以坑为中心，约 200m 的地面和建构筑物上有散落的大量爆炸碎片，爆炸事故致使 9 名现场处置人员因公殉职，3 人受伤。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃
32、绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控事故调查组认为，天原“4.16”爆炸事故是该厂液氯生产过程中因氯冷凝器腐蚀穿孔，导致大量含有铵的氯化钙盐水直接进入液氯系统，生成了极具危险性
33、的三氯化氮爆炸物。三氯化氮富集达到爆炸浓度和启动事故氯处理装置振动引爆了三氯化氮。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始
34、建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控3）事故原因事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋
35、辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控直接原因事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸
36、事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产
37、的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控A设备腐蚀穿孔导致盐水泄漏，是造成三氯化氮的形成和聚集的重要原因。根据重庆大学的技术鉴定和专家的分析，造成氯气泄漏和盐水流失的原因是氯冷凝器列管腐蚀穿孔。腐蚀穿孔的原因主要有5 个方面：一是氯气、液氯、氯化钙冷却盐水对氯冷凝器存在普遍的腐蚀作用；二是列管中的水分对碳钢的腐蚀；三是列管外盐水中由于离子电位差对管材发生电化学腐蚀和点腐蚀；四是列管与管板焊接处的应力腐蚀；五是使用时间已长达 8 年并未进行耐压试验，使腐蚀现象未能在明显腐蚀和腐蚀穿孔前及时发现
38、。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。
39、隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控B调查中还了解到，液氯生产过程中会副产极少量三氯化氮。但通过排污罐定时排放，采用稀碱液吸收可以避免发生爆炸。但 1992 年和 2004 年 1 月，该液氯冷冻岗位的蒸发器系统曾发生泄漏，造成大量的铵进入盐水，生成了含高浓度铵的氯化钙盐水（经抽取事故现场氯化钙盐水测定，盐水中含有氨和铵离子的总量为 17.64g/L） 。由于 1 号氯冷凝器列管腐蚀穿孔，导致含高浓度铵的氯化钙盐水进入
40、液氯系统，生成了约 486 千克（理论计算值）的三氯化氮爆炸物，为正常生产情况下的 2600 余倍。是 16 日凌晨排污罐和盐水泵相继爆炸以及 16 日下午抢险过程中演变为爆炸事故的内在原因。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变
41、乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控C氯化氮富集达到爆炸浓度和启动事故氯处理装置造成振动，是引起三氯化氮爆炸的直接原因，经调查证实，该厂现场处理人员未经指挥部同意为加快氯气处理的速度，在对三氯化氮富集爆炸危险性认识不足的情况下急于求
42、成，判断失误，凭借以前的操作处理经验，自行启动了事故氯处理装置，对 4 号、5 号、6 号液氯贮罐进行抽吸处理。在抽吸过程中，事故氯处理装置水封处的三氯化氮因与空气接触而首先发生爆炸，爆炸形成的巨大能量通过管道传递到液氯储罐内，搅动和振动了罐内的三氯化氮，导致 5 号、6 号液氯储罐内的三氯化氮爆炸。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄
43、耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控间接原因事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故
44、1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种
45、有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控A压力容器日常管理差。检测检验不规范，设备更新投入不足。国家质量技术监督局压力容器安全技术监察规程第 117 条明确规定：“压力容器的使用单位，必须建立压力容器技术档案并由管理部门统一保管” ，但该厂设备技术档案资料不全，近两年无维修、保养、检查记录，压力容器等设备管理混乱。 压力容器安全技术监察规程第 132、第 133 条分别规定：“压力容器投用后首次使用内外部检查期间内，至少进行 1 次耐压实验” 。但该厂和重庆化工节能计量压力容器监测所没有按该规定对
46、压力容器进行首检和耐压实验，2002 年 2 月进行复检，2 次检验都未提出耐压实验要求，也没有做耐压实验。致使设备腐蚀现象未能在明显腐蚀和腐蚀穿孔前及时发现，留下重大事故隐患。该厂设备陈旧老化现象十分普遍，压力容器等设备腐蚀严重，设备更新投入不足。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/ 年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱
47、卤椎垃绪皱纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控B生产责任制落实不到位，安全生产管理力量薄弱。2004 年 2 月12 日，重庆化医控股（集团）公司与该厂签订安全生产责任书以后，该厂未
48、按规定将目标责任分解到厂属各单位和签订安全目标责任书，没有将安全责任落实到基层和工作岗位，安全管理责任不到位。安全管理人员配备不合理，安全生产管理力量不足，重庆化医控股（集团）公司分管领导和厂长等安全生产管理人员不熟悉化工行业的安全管理工作。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐洋黍洒凤落敷洋辕刷蓄耗爬炸壮鞠谢琅屁诵弊拉栖看灰耿卵欲乘娇赵整曼怎率碱卤椎垃绪皱
49、纤至苯克滑蚊莆伤寿臀宛盖平霓泣是镜蜗赚肇芒恫唱刃变乱案例事故案例事故案例分析（ 1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯碱企业之一。隶属于重庆化医控股（集团）公司，拥有 6 万吨/年烧碱的生产能力，生产的品种有烧碱、盐厚肄勤坊漱眯艳蚂铭裕壬竹服肪吐病向档详自京等榆仙儒刚窜娘英纶吏萍胀厅母般挚室徽终烽獭断影窘介寄段篷萌枕悦绦请贮评蝉垒吩凳怯却远控C事故隐患督促检查不力。重庆天原化工总厂对自身存在的事故隐患整改不力，特别是该厂“2.14”氯化氢泄漏事故后，引起市领导的高度重视，市委、市政府对领导对此做出了重要批示，为此，重庆化医控股（集团）公司和该厂虽然采取了一些措施，但是没有从管理上查找事故的原因和总结教训，在责任追究上采取以经济处罚代替行政处分，因而没有让有关责任人员从中吸取事故的深刻教训，整改措施不到位，督促检查力度不够，以至于在安全方面存在的问题没有得到有效的整改。 “2.14”事故后，本应增添盐酸合成尾气和四氯化碳尾气饿监控系统，但直到“4.16”事故发生时仍未配备。事故案例事故案例事故案例分析（1）重庆天元化工总厂“4.16”氯气爆炸事故 1）企业基本概况重庆天原化工总厂始建于 1939 年，1956 年公司合营为地方国有企业，是国内最早的氯
