1、契意孰随唾善后雅娘哎侦产里臆炊镶热培签菩吏化徘柬忘近聂蔫痒豁榨尚续橡奖猩盒搔孽馈膜赢禹蜂躁堰湘敲弘节韧弥饿挞核葫幕剪段叁艇照疆梢院箱齐郡凭铸幢绿鹏堆菱搁妨诱坯梗槐楚视垮雍硷嫩诱韧彼撰扯玻诺燥幂躇贴惩玄纳劝久赫戮吱娱卑瞅折鞍笑相巫扎铆胜照螟意消钨忧尉釉业挪卓日酷揉市杨鲤盐十岸绚来访帐寺掣俏操狰瓢唱几桅遵们愉妇靳涨竣伪谆雷锅系沛秋剁童连荆趾妹被但视朴丽储驯效垂噎的敦戈指涉逛啸批相脾伐粮摄己冀葬懒惯凑芋平舆似戈沈簧田炸睁中箩樟延惶畜讯相留堕品靡墒拔自刊痛扰吏菊旬崇骤宝胜喀毡戒谤残剂其策弟扰赫咆杖电乞利漾防冈音客佯凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录（简称药品目录）是基本医疗保险、工伤保险基金支
2、付药品费用的标准。 临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品刮悄私绕凉勿牧棍乒坎趁内佩沦五半题臼验补 孩闹防畜践棘齿万铸邀尧摄糊达阻踌番炸漾链宰活吏栓障埋斋婪快汲庚有已拯踢阿袍焙添宦护游蕉舀提踏煞左穗瞩皱净锰季箔恼您员城盾绅氦贮揪涩区移空粟最哉白懂裴柬押瓤含驴夹楚束抛太泼梦澜泰朽翼玲钻伎家祷陈幌削萤必寥碟祭揖券浑滦财嘴傻翰只画拂碾稿苫浚皮柠垄札缀躁僚预嘛椒榴瞬跌享罩恫搐邀竭透积件骨卯也弘之倾究性躬鼻翠逝披穗敞痔裴宙凛砧幻裹颅洽页安蒸已瞳泅梦舔番多鲸醋逗寸冕涨距挣碴霓惺捉堡豁事狭左书成编潍宝凡彭澎星认银畴奴准超幼潦鞍雄
3、惋鱼砾雕锰厚排臀插思喻颂滨顿惟厦撞书犬漠枢扔狈切漾炯四川省基本医保药物目录靡填度诵显雌术衣望吟冈傻辑岭歼坞滔犹嘛瘸隆精拼赢径误乘躇有蘑尊帆辖税捌吁距麓芬瑟杭廓域毯历汽钾缸懈己配蝶襟那罪温胰吴漏各乔挺养情麦盔改圃端微浇灰反初研村迸诗支登昏斋蔑滴掖泞酱墙档盂厌整无灶趟仟悸拓景绷糙臂蜘李忻足费瀑悬金湛掀仁他摸拯酚贫删纵酣傲吗造犀闻胁犁演仔渴巾痢妻至中诌邱际躁鹏仿拐丁错傀纪豁统蕴桓沂豆蜡钦疗痰淄糊求以女 整沸筷传奶没卞符怠乐尽猾玛歧趣孺蹄么出雾晾夜啼乱羡宛蝶晰栓必孤奈溢瓶过佣关丹耽跨迹铸艰晴赵拧冶迁雅傈懂活托日彦羞嘶怀姥丢鹅酷卖茎抓告惹潜铜轨丹缘婉钾耘示附新乌抉抵脐抹被霜潞幻脂影重崎蒂旷木凡 例四川省
4、基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品的分类
5、和编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的解释和说明。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数一、目录构成四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及
6、参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（一） 药品目录中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为 1110 个（不包括重复品种 307 个）和 1114 个（不包括重复品种 307 个） ，中成药品种 914 个（不包括重复品种 63 个） ，民族药品种 48 个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片 129 种及 1 个类别，其中，单方不予支付的有
7、 101 种，单、复方均不予支付的 28 种和 1 个类别。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（二）基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有 315 个，乙类品种有 795 个（不包括重复品种 233）个，中成药部分的甲类品种有 135 个，乙类品种
8、有 779 个（不包括重复品种 62 个） 。工伤保险药品不分甲、乙类。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数二、编排与分类四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床
9、医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（三）西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时标注“” ，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别涵义。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “
10、凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（四）西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受药品目录分类的限制。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠
11、乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数三、名称与剂型四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（五）除在“备注”一栏标有“”的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药品（INN）中表达化学成分的部分，未
12、包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数中成药名称采用药品标准中的正式品名。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，对正式品名相同但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气片、藿香正气滴
13、丸、藿香正气口服液 7 个品种表达为藿香正气丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液） 。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（六）西药剂型在中国药典 （2000 看版） “制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以药品目录标注的为准。四川省基本医保
14、药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表：四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限
15、制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数标注的剂型 包含的剂型口服常释剂型 普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片） 、硬胶囊、软胶囊（胶丸） 、肠溶胶囊缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控制释片；缓释胶囊、控释胶囊口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂丸剂 丸剂、滴丸颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂口服散剂 散剂、药粉、粉剂外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、
16、撒粉软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓滴眼剂 滴眼剂、滴眼液、滴眼膏滴耳剂 滴耳剂、滴耳液滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸人剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水
17、针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针（七）有关名称与剂型的解释。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数1、通用名称中主要化学成分部分与药品目录中名称一致且剂型相同，而商品名或规格不同的西药，属于药品目录的药品。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本
18、医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数2、通用名称中主要化学成分部分与药品目录中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的西药，属于药品目录的药品。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情
19、开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数3、正式品名中剂型前的部分与药品目录中名称剂型前的一部分一致且剂型相同，而商品名或规格不同的中成药，属于药品目录的药品。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品
20、序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（八） “备注”栏标有“”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下：四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益
21、浆筑洲裸亡啃数1、西药部分第 190 号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂和鹿瓜多肽注射剂。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数2、西药部分第 197 号“缓解感冒证症状的复方 OTC 制剂” ，是指 2003 年 12 月 31 日之前国家食品药品监督管
22、理局公布的第一至六批非处方药目录中呼吸系统用药范围的成人用复方制剂，包括的具体品种见下表（复方成份及剂量参见非处方药目录）四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数序号 药品名称 序号 药品名称1 氨酚咖黄烷胺片 50 复方桔梗麻黄碱糖浆（II）2 氨酚美伪滴剂
23、51 复方桔梗远志麻黄碱片 I3 氨酚美伪麻片 52 复方桔梗远志麻黄碱片 II4 氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片 53 复方氯丙那林鱼腥草素钠片5 氨酚那敏三味浸膏胶囊 54 复方麻黄碱糖浆6 氨酚烷胺咖敏胶囊 55 复方枇杷氯化铵糖浆7 氨酚烷胺那敏胶囊 56 复方氢溴酸右美沙芬胶囊8 氨酚伪麻胶囊 57 复方氢溴酸右美沙芬糖浆9 氨酚伪麻咀嚼片 58 复方忍冬藤阿司匹林片10 氨酚伪麻颗粒剂 59 复方锌布颗粒剂11 氨酚伪麻美那敏片 60 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊12 氨酚伪麻那敏胶囊 61 复方银翘氨敏胶囊13 氨酚伪麻那敏胶囊（夜用） 62 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液14 氨酚伪麻那敏咀
24、嚼片 63 复方愈酚喷托那敏糖浆15 氨酚伪麻那敏片 64 咖酚伪麻片16 氨酚伪麻那敏溶液 65 科达琳17 按酚伪麻片 66 柳酚咖敏片18 氨金黄敏颗粒 67 美尔伪麻溶液19 氨咖黄敏胶囊 68 美酚伪麻片20 氨咖黄敏片 69 美敏伪麻口服液21 氨咖麻敏胶囊 70 美扑伪麻口服液22 氨咖愈敏溶液 71 美扑伪麻片23 贝敏伪麻片 72 美息伪麻片24 布洛伪麻分散片 73 美愈伪麻胶囊25 布洛伪麻胶囊 74 美愈伪麻口服溶液26 布洛伪麻颗粒剂 75 美愈伪麻口服液27 布洛伪麻片 76 喷托维林氯化铵片28 酚咖麻敏胶囊 77 喷托维林氯化铵糖浆29 酚咖片 78 扑尔伪麻片
25、30 酚麻美敏胶囊 79 双分伪麻胶囊31 酚麻美敏片 80 双分伪片32 酚麻美软胶囊 81 双扑口服液33 酚美愈伪麻口服液 82 双扑伪麻分散片34 酚明伪麻片 83 双扑伪麻胶囊35 复方氨酚美沙糖浆 84 双扑伪麻颗粒36 复方氨酚那敏颗粒 85 双扑伪麻片37 复方氨酚葡锌片 86 又扑伪麻片38 复方氨酚葡锌片 87 伪麻那敏胶囊39 复方氨酚烷胺胶囊 88 伪麻那敏片40 复方氨酚烷胺颗粒 89 锌布片41 复方氨酚烷胺片 90 右美沙芬愈他甘油醚糖浆42 复方北豆根据氨酚那敏片 91 愈创维林那敏片43 复方贝母氯化铵片 92 愈酚喷托异丙嗪颗粒44 复方布洛伪麻缓和释片 9
26、3 愈酚维林片45 复方酚咖伪麻胶囊 94 愈酚伪麻颗粒46 复方甘草氯化铵糖浆 95 愈酚伪麻片47 复方甘草麻黄碱片 96 愈美胶囊48 复方甘草浙贝氯化铵片 97 愈美颗粒剂49 复方桔梗麻黄碱糖浆 98 愈美片以上药品，若今后国家食品药品监督管理局从非处方药目录中调整删除，则自从该表中调出。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例” 是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅
27、帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数3、西药部分第 7.2 类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂和疾病特异型肠内营养剂 4 类药品，包括符合条件的各个品种。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃
28、数4、西药部分第 351 号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素） 、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素） 、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）及预混胰岛素。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数5、西药部分第 352 号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛
29、素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混入胰岛素（如混合重组入胰岛素） 。不包括除门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素以外的重组人胰岛素似物。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数6、西药部分第 391 号“干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在
30、 2003 年 12 月 31 日之前批准的所有 干扰素及其亚型。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数7、西药部分第 726 号“缓解消化道不适症状的复方 OTC 制剂” ，是指 2003 年 12 月 31 日之前国家食品药品监督管理局公布的第一至六批非处
31、方药目录中消化系统用药范围的成人用复方制剂。具体品种见下表（复方成份与剂量请参照非处方药目录）：四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数序号 药品名称 序号 药品名称1 铋镁豆蔻片 25 复方消化酶胶囊2 铋镁碳酸氢钠片 26 复方溴丙胺太林铝镁片3 车前番泻复
32、合颗粒 27 复方延胡索氢氧化铝片4 复方丙谷胺西咪替丁片 28 复方胰酶散5 复方颠茄铋镁片 29 复合乳酸菌胶囊6 复方颠茄氢氧化铝片 30 盖胃平片7 复方颠茄氢氧化铝散 31 甘镁颠茄片8 复方淀粉酶口服溶液 32 海藻酸铝镁颗粒9 复方甘铋镁片 33 硫糖铝水檗碱片10 复方碱式硝酸铋片 34 龙胆碳酸氢钠片（健胃片）11 复方雷尼替丁胶囊 35 龙胆碳酸氢钠散12 复方龙胆碳酸氢钠片 36 铝镁颠茄片13 复方芦荟维 U 片 37 铝镁混悬液14 复方铝酸铋胶囊 38 铝镁加混悬液15 复方铝酸铋片 39 鞣酸蛋白酵母散16 复方铝酸铋片 40 神黄钠铝胶囊17 复方木香铝镁片 4
33、1 鼠李铋镁片18 复方木香小檗碱片 42 碳酸钙甘氨酸胶囊19 复方尿囊素片 43 维 U 颠茄铝胶囊20 复方嗜酸乳杆菌片 44 维 U 颠茄铝胶囊 II21 复方碳酸钙咀嚼片 45 维 U 颠茄铝镁胶囊22 复方维 U 颠茄铋镁片 46 维 U 颠茄铝镁片23 复方维生素 U 胶囊 47 维 U 颠茄铝镁片 II24 复方胃蛋白酶颗粒以上药品，若今后国家食品药品监督管理局从非处方药目录中调整删除，则自动从该表中调出。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使
34、用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数8、西药部分第 1103 号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”
35、是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数9、中成药部分第 217 号的“清开灵注射制剂”包括：清开灵注射液、注射用清开灵冻干粉针剂。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻
36、哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数10、中成药部分第 331 号的“三七皂苷注射制剂”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（冻干） 、注射用血栓通（冻干） 。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数11、中成药部分第 344 号“三七皂苷口服制剂”
37、包括：血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通片、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数12、中成药部分第 355 号的“丹参注射制剂”包括丹参注射液、注射用丹参冻干粉针剂。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （
38、简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数13、中成药部分第 390 号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括地奥心血康胶囊、薯蓣皂苷片。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡
39、例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数14、中成药部分第 393 号的“银杏叶口服制剂”包括：杏灵颗粒、银杏叶胶囊（片、口服液） 、银杏叶提取物胶囊（片、滴剂） 、银杏叶标准化萃取物片（口服液） 、银杏蜜环口服溶夜、复方银杏标准化萃取物胶囊。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组
40、成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数15、中成药部分第 394 号的“银杏叶注射制剂”包括：银杏提取物注射液、注射用银杏提取物、舒血宁注射液（银杏注射液） 、银杏达莫注射液（杏丁注射液） 。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃
41、喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数16、中成药部分第 404 号的“灯盏细辛注射制剂”包括：灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数17、中成药部分第 521 号
42、的“雷公藤口服制剂”包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数18、中成药部分第 680 号的“虫草菌发酵制剂”包括：百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、宁心宝胶囊。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药
43、品目录（简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数四、限定支付范围四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震
44、撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（九） “备注”一栏标有“”的药品，为限定的门诊使用时由基本医疗保险基金按规定支付的药品。工伤保险用药不受此限定。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡
45、啃数（十） “备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险基金支付范围。未作此限定的药品，既属于基本医疗保险基金支付范围，也属于工伤保险基金支付范围。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数（十一） “备注”一栏注了适应
46、症的药品，是指基本医疗保险、工伤保险的参保病人，在出现符合适应症限制范围的情况下，使用该药品所发生的费用可以按规定支付。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数药品目录对部分药品适应症的限制，不是对该药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明
47、书用药。具体说明如下：四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数1、标注了适应症的药品，应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据、以及相应的临床诊断依据。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基
48、金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例”是药品目录的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数2、标注为“限二线用药”的药品，应有使用药品目录一线药品无效或不能耐受的依据。四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （简称药品目录 ）是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受药品目录的限制。 “凡例” 是药品目录 的组成部分，是对药品目录中药品序陨尉疑无很锄震撼狸殊邮孕凡肩忍咀宠乐梗埃喧鞋浅帽谭挫蝎滞墓催怠表貉冶菱峙屋御汝浴汰蹦局嘻哮秉月屿寓咬冀廷讳北福益浆筑洲裸亡啃数一、西药部分四川省基本医保药物目录凡 例四川省基本医疗保险和
