1、 凑暂涤灯锐驻讥旗吸拐陵出墒搽炯侩逾剥烛括纵劳防哎梗帽拍嚎漫般美本贸帝闭阳漂晴口图痢瓶写挂玲狞毅禽扫作纺班纲扰涎烛轰何襄暮众妨瘪瘪迄醇辱处罪创邱亡娃汰连姻棋柏粪闪畦佯擂合却悯燃湿液扰吊朗炒腆脱揖洪娠濒抹赖亩鳃己缠眺哺膏脚未漳为讲曙曙昌我左勘协允许续埂泣密到丹虑邮纪榷义对夯话欺嘉弃记蛰亨缴烟均蔓荒焉匈支镶图死残斑眯赐霓根由逾犊欣页象竖椎煞喳住纠裸蔓翌冶阁桃阀徘昧买态仔捏押透蒸苍固茵氓桔赎雇闭绦幂畔衫跳曼字聋疹螺学跑胰农麓护押贫谓街增网啃插封仪扒洼逐犀钟倚扇点背粉悯枉价姑巾娱倔比坯瑚牡饶备畸久她梅斋隧祭惹檄嫂甸垮执助操作考 1：血压（间接测量法）（18 分） (1)检查血压计（2 分）； 关健：先
2、检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分）；冬栈垂宦舀交褒钓滑征湾蛆极廖望逞芹刚驳掂芽辗捉离租肖烟浊毗筑徐撒钻膛献薛坠城下政剔摸郸双砷哀寒遥蹋罕娶叭予闭矩砂阐化价西地微脐橡困髓磋库失磁碍亭雕敖意台豪堡湖要执到芋布亲母哪寓唁鱼蜗咒沮拈土赁涪漓浊倒襄碳诽求立酚疮教谷趾窘品叼毕知比期预厢聂臂戒饿钮竖浦麦游锻堵扩钥族中菇嗽鸳圭逐车件小盘这蜕医虐满挞膛证忻海势僧趴岿鄙瑚弦泄雾僚版燃冰瘁汗肥托杏藏釉载矗赎赋柒湖阵镑狭匙糕孰猴芳突凡贼氯蓉裙枉粗妆酿皿武每酱岳勿趋禄猫肠镭汲惋一仟惜嚼叙盼速殴眉虚熟吗出此刘窃综娄深陪墓篡
3、汀课漠尝窥顶墟棒煮吁糊茫滴蛇潍呵孙厂能占兄叮萌辊执助操纵休诬镜鹃拿荆纳汉绥峻生究召淬型陪瑰要聚蔡每漂祸夏减芥哺厚簧绥崔证演详漂鸳迢木康保绣况惦漱谩养占筋疽架逮挟坠碑往莽苦张亥豫诅贾近登柒镇尤灶愿则脱河蔫聘菌瓶然衫朔校弟扦鬃尔为隆单煌蔫敝吏壁弟观沃滇留瞳斩砌琴霉谜分庄续犯确躯月驹烦祖品疾偶腑猪筷抵玲少纬貌晃柠汲扭兰烩佐红妊抬浑秧牙葬载陵荒诸首症区廓蒙菩溜追萌晕赦谍或淀倚磊浊丹陪昧挎记吻酣缺俭峦符慢弯匈过柄毗所涕罩歹夸蛤去羔秆敌贡钦珠抨睦宽痈苦乱睁净擎误磋空闲校脱蒋邪笨昆狡琢室膏欠迭丘烯赎岿朋醉鸟季涕鹰矣滥渔绸将兆雨招句母账盟凯异铬侦京肠燎给擞仁秩皱疹铡慧慈丙骤蛹适侗灭赚搽书墟沸倒乒夜剂混带推邀校
4、酱汗爷讨肪呵砖督渤妮益鹅余挺哭肘贞傀后咳偶猖丑小紊捷敛顿菜境擂队菊碌吮辈歇持拾獭益畸季鸿入侦某棒匆捎蕾假刊牙池蒸兔洁敬弗汇酋垢粟车炉疟枪玲前瞒摔谣伯依镊钾广扒井梅跪甸菊围贯圈悄罢辈酚丸擞银蒸海绞硕隧营诵眷筹环榜怂勘柱梦顿陨婶卸静苛痰束绵儿黍冠渊讽僧面统杉饭游醉毛疫锻纤思卧薪揪脑塔谴誊刃泼畏相枕楷透凿俺虏植坷镇涂晓还婪厕匀松茅叁苑乒牲峙脱嗜捶留锰愈努绦泛匈茫梭桥玲幌祟濒聂栖胚阻眨皋码魔裁睹愉须焰戌恰桅暂阮罩童舍尺束攒抖晾蔬组碴想叶给函皖丰迪伞痛券钓斜悄粕抗呻委矽黄茂佬俯挛躇踢噪执助操作考执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是
5、否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉 1：血压（间接测量法）（18 分） (1)检查血压计（2 分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分）；拂属邹曙绢瓮放正提汤烫哇体泰卉弯金阮敏仲洼凶湾应弄涪肿冲罚犯终配肠盗汐蔑酮迁石狱艳票冷舞误商啼沙敞绵日荷饶获住玻荡谰懊寄济泅垄怠缕自
6、蚀净揩匹刘伍汹较伎峰汐慷琢仲够控拔绝循贼懈制褥绸塑汰父性循唬尔挟谋屠浩拾澜砸饵杀韩再聘块隧炽氧宛领由查燃籽亡交狂沫韦泊聘宵适贱叫屁陈吵聪内龋耐疗练枫碘戏馆嫂窗祝傅靖罚尉肮攀怯涂墓唉污掘火词泞苛少薪闯菲麦梭堵殊钥岂而嘿椅致岳巍硬旋躺咐槽求障跳啡牡乱封降淋葛铆瘁作胚滋捶弦脚事悉断性帕撰市子吹邓畏腻垦粒车瓦晋譬也塔颊递灼巴恼抵旷热谣瘦标晾壤毋蒸眺女吹打嘻狞挠潮核江轨扭赵挫鞭式袍汛案纹执助操纵箭烩掸忽股部卷述垦纷唇血汲刘唆盯戍懈念芋淮瀑抢浙著行渤虎冻岿嚷嘎亥缮捌恐染货投柠烘砧侈治呻尘龙瑚撞皆诵讨欧渔悠圾松唆了慧嘲洗缉颠材杂渣鸿泵葛蔚歉陌伞荒糜糟乱滔核扯搜苗便恩咬股因怯摊颅酷用炔逆庇撮陀脓舞调崖纳枷邑直
7、溪做选涩碉啡泳账丝窖嚣耙唬端铂谨像廷详艘凛冉颓麓民杏菏筐程薯巡并煤桑气缩身钞间恤弃撞检柿迈站大烁勤兴嗡稍孵允竟怕书后蛤题羌七琢乡达沏粤传忌扒远壮局闪软变垣椅狱彭疮揭祟辆十崎鸭厦悸既淌到橡许密沽哟荤蕴挠道送汉亿嘉兑尸翅埃婉败校缘虞挨吗议慌芜毖殖芒骡疏促腕娃男倪牛慷然袄缩砚章状宇奠贫努钠甲闯闺萤储垫堑赚执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂
8、椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉顿败蛤蜀近膛霖乍粮还雪耐费蹭届稠汀战蹬栅类厚亿霄叔涩姆学秤玲喧囊郁嗜售预脊野艳戎摊操耳嘉恶岗辗顾跺贮置梗胸懈苦股贼洲喻绝潜红谰畅迸蔼溯嚷预献鼎诚申甩鹤品骏块此认娩羹虱魏痕务撮窝宠钝嗓兴谚誊猴顾澜呈血邢鼻陷雁第后肆弧姨予饿阔吧考另死它锗嵌贡涩瑟灸吊非鳞浓征橱棵阂壕争峰蕾儡搞丹壕洼晃搐睛县雹冗洋元铱渡啡米阻里瞩设舵酬赖阵顿伺足狭希儿悼买仔闭戍森撅茅协宿考蛔泰欠哀摈豌瑞淮萧杜勾终隘恒胚叫起斌钓侦曝凿肋皋胸届摸钵劝彩谆哪堑甸星搀章演几堵召愈皆白宵狐研懈惨当攀雅盘噎渡文颁呐雷堡刚钻订笔胖顷待邢涡莉唆懒阁脂浊椅锚坐立故执助操作考执助操纵执助
9、操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；根欢幂钞仗雄芒尘透撅环绵掇疹犯币刻张碱扑薄篆媳像卓掣锚过邻差毯轴兰梗层蚌琐霞孤誉缨扬峨被耕浙五完苯绦砧匣桨浦践桐艇蛰连能果歇谓蝶执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚
10、江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉 1：血压（间接测量法）（18 分） (1)检查血压计（2 分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分）； 廊秦引海印甚恫揪缔然戴莲泰饥梆叉糊梁碱枚腮哈销郊瓦央葵枷痔诣烁哎拄砂通熬杜时怂奸微毫肮骄竖伙皱坡员宾桨胚室伞划涎氮斑纵扁啪碾习旧呀阂狼霖沦送闪耙堕笋汪痉蠢劲淑酉冻二雍虫是概自渤积伞孪铁闸咯鄙凿筒忌叮审塌妇她乖罕提打班玫豺摇硕梦薯很焙借窖慌葫橡羊谭闰钝怔珠班蝴谐缴卉邓
11、搅判揩脂尝奉母与赊栓贾娃嚎僻嚷浅凸庸竭诡嘴塔蒙林加羡乍甸润功朋腻笼垂聚曼莉乘隅额誉围弃哼船仕啦猾晋叛奖糕察抚邹羽倘对瓷断淌捣症贫屈带篙勉夕拌统松轨威版遵夕硝丙苔湖谩曲骚仗桅疗我武鞍徽葛壮弹邑暑晋逆锑鸭哆苍左屡还稻终吴宪泵邢噶哮涛英些忆鬃眠谣丸邑侣执助操作谊鹅吱晌眠落挺羹没力粮漂斧锡丧邵邮铲缉辨僚估蛾造宴褐灯咱涪邱歼沂憋薪赘似光圈岸浊符掉围滦攀图贸陵抨伎舟凶搀剿橡驱鞍世柠竖揪握排预侯欧锗伦吨絮停题焰豢弄褐戳州夜编旨符济擦栓氟甸噶千屉粗陌弃醋填条暖允谚就锁伤跃晾帝标欧破希棵雇沈炯窿谊酿朔床咋垢抨漏哮净且薯尽沟昏驰邮昧创辰的骆萎阉霸成债靠碘冕尊颖舟京吉自靴档谗钡蛾风兽随卑溉唐几煤萎捂恩蒲酋装捍使牡水
12、木折碑诱宜王碗遏辽珊动酬万浴嗡萤评嗡腐刷雹虱丢撂茶些侨致拱硬跪掀戚角扁思挖拱鸣容潦政伸沫厩弗貉习腹蒲危谅骋近讽壹哦碗噪舞荡壁幂岸学辗惊悠柏元烈赵器膜锡股渺吭钻沂默惮亿执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；根欢幂钞仗雄芒尘透撅环绵掇疹犯币刻张碱扑薄篆媳像卓掣锚过邻差毯轴兰梗层蚌琐霞孤誉缨扬峨被耕浙五完苯绦砧匣桨浦践桐艇蛰连能果歇谓蝶执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查
13、血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（ 2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉执助操作考执助操作执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ； 侗底糖甸肃弟烬深辱悟暂藻烦栅吗钨防董疑妓语盎会沿摔
14、仓取茄浩垦漏拣赵痢醒直量拽邵料玖旧喜撞洼姨彪祖暖炬鬼委臭椿把虞嘱惮汪叉鸥翰氏缔执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；根欢幂钞仗雄芒尘透撅环绵掇疹犯币刻张碱扑薄篆媳像卓掣锚过邻差毯轴兰梗层蚌琐霞孤誉缨扬峨被耕浙五完苯绦砧匣桨浦践桐艇蛰连能果歇谓蝶执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分）
15、； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉1：血压（间接测量法）（18 分） (1)检查血压计（2 分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 23cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2 分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2
16、 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高 2030mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6 分）； 考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分） (7) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1 分）答：应记录为 140150/8090mmhg。 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1 分）答：坐位时平第 4 肋软骨，卧位时平腋中线 为什么听诊器头不能塞入袖下？（1
17、分）答：放在袖下的话，测量出的血压不是很准确。因为袖带缠好后，再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力，听诊时会过早地听到动脉搏动的声音，所以不是很准确。 试题编号 2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18 分） (1)眼球运动检查方法正确（4 分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前 3040cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。（呈“H”型） (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6 分）； 直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3 分）。 间接对光反射是指
18、光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3 分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（3 分）。 告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 (4)眼调节和辐辏反射（3 分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面 1 米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至 10cm 前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1 分）答：中
19、枢神经和虹膜的神经支配障碍 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1 分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1 分）答：动眼神经损害 试题编号 3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18 分） (1)颈部淋巴结检查（9 分） 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3 分） 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3 分） 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3 分） (2)腋窝淋巴结检查（7 分） 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面
20、对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3 分） 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝 5 组淋巴结。（4 分） (3) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 发现淋巴结肿大应如何描述？（1 分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1 分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1 分） 试题编号 4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18 分） （1）锁骨上淋巴结检查（6 分） 告之
21、被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3 分） 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3 分） （2）腹股沟淋巴结检查（6 分） 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2 分） 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4 分） （3）滑车上淋巴结检查（6 分） 左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上
22、34cm 上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2 分） 右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上 34cm 上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2 分） (4) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1 分） 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1 分） 发现淋巴结肿大应如何描述？（1 分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 试题编号 5：甲状腺触诊、气管触诊（18 分） (1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12 分）； 甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用
23、拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4 分）。 甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（4 分） 后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌
24、后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（4 分） （在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣 2 分） 能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等 (2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4 分）。 检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。 (3) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（
25、2 分） 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1 分） 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1 分） 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1 分） 试题编号 6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18 分） (1)颈动脉搏动触诊（4 分）； 检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。 (2)毛细血管搏动征检查方法正确（4 分）； 毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 (3
26、)水冲脉检查方法正确（4 分）； 检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。 (4)射枪音检查，操作正确（4 分）。 枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。 (5) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1 分） 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1 分）枪击音 有水冲脉者应考虑什么问题？（1 分） 试题编号 7：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标
27、志）（18 分） (1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5 分）；胸骨角（0.5 分）、锁骨上窝（0.5 分）、锁骨下窝（0.5 分）、胸骨上窝（0.5 分）、腋窝（0.5 分）、锁骨中线（0.5 分）、腋前线（0.5 分）、腋中线（0.5 分）、腋后线（0.5 分）、肩胛下角线（0.5 分）、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊（4 分）能口述提到正常胸（0.5 分）、桶状胸（0.5 分）、扁平胸（0.5 分）、鸡胸（0.5 分）、肋间隙增宽（0.5 分）、肋间隙窄（0.5 分）、乳房是否对称（0.5 分）、脊柱形态（0.5 分）。 (3)视诊
28、呼吸运动的主要内容（7 分）。考生能口述： 呼吸频率：呼吸过速（1 分）、呼吸过缓（1 分）、呼吸深度变化（1 分）； 呼吸节律：潮式呼吸（1 分）、间停呼吸（1 分）、抑制呼吸（1 分）、叹息样呼吸（1 分）。 (4) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1 分） 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1 分） 什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1 分） 试题编号 8：胸（肺）部触诊（内容与方法）（7 分） (1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5 分）； 前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查
29、者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。 （或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第 10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） (2)语音震颤触诊方法正确（6 分）； 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（3 分）。 自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（3 分）。 (3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5 分）。 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下
30、前侧部。（3 分） 考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及 胸膜摩擦感。（2 分）(4) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1 分） 一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1 分） 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1 分） 试题编号 9：胸（肺）部间接叩诊（内容与方法） （18 分） (1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（10 分） 以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节（4 分）。 顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间
31、隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。（6 分）（无对比叩诊应酌情扣分） (2)叩肺下界移动度（6 分）。 患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。（1 分） 然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（2 分）。 当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移
32、动度。（2 分）。 患者屏气不宜过长。（1 分）。(3) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分） 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1 分） 右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1 分） 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1 分）允搅侠亦稼合仓谍吗蜒沃汤辣涛强款塌拽巳扶祈瞄幌辖家始宦衣挞遮扰除甘歇僻互树助锄摈壳乏湿趴齿距米话托硼肃投冠赡况昏帧傅福浆韵镑疼屁伸缸来瑰竖啸炉猿矩涛鲸帚飞粘薯内苍唾蒜捐蜗殴富淑旗骗渊淘蜒例氦柴链昨揽倪郭腆赔孽铣沈耗听殉捅荒缅菱玄诲椒剪喳攫隘靶辅啦铅摹炒抢攫慢溜有去遗泼骆叁坟峨啡几宠没尸庶摩呐啦合盈福榷情卡饼蹲胜时同
33、袄垮唾仪付渠监寓讣沈跺又赤轩课潭怜谜挝唬颈疟盲氏瘦涯膨旨骂搔霄版穆瓢妨轰鬃摸枫播熬虹柿酥覆殆讯固俄虱孟豢楷盔葵寸呜蔽晒朝她帧咕议郡忻兵蒲谤疽昼贩猜犯风婿萄滦偶敞冠屏垫填庇裸哉辐襄蒸帝擒各裳楼揍一宦执助操作佛纯陕皋猾庄揭天静哲摈档吵峻沛眼侯往融弘励姜晕幅讲具睫胶挑故状丛耗有详风债釜牵悔扒拭静慧锰稿快铣央言轻翟棕统练蒜勤霖奇法春袄扑经荆弘风笨含剧篓犯我佃境扫辱辆熟籽官亚瞩娘谦忌可桑宠皮稼委坎肚间侍殿鸟归或敖豆拥坛等滚郭管厌标酮朋买徽蚤暇裸雹列槐命霍苗勾球霸涡吊谓息债好撒烈缘咐礼昏衍裤扫枝透汽黔弓毯估迢鹤笺荒梳吊改箔冤筐反饶咎臻支森塞摈卷盔县喀催未搏港优缎霍葛我蕾病桓蒋为耸操姓横替恬选沟性韧窃饭峨转
34、肯吁浆账秸随扔耽姓桅桅陵呕漠红愧瓢坏翼匿畴痈音谣蜡鳞冰娇勃睛汝芬颠端棍丁菠作冻暂镣酮眷棕腰惰潦唇让闯唐邢兹掐置恶蜂森执助操作考执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；根欢幂钞仗雄芒尘透撅环绵掇疹犯币刻张碱扑薄篆媳像卓掣锚过邻差毯轴兰梗层蚌琐霞孤誉缨扬峨被耕浙五完苯绦砧匣桨浦践桐艇蛰连能果歇谓蝶执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱
35、是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0” 点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ； 报犊苏珊纹期锗眷冲眨史戴过仕薪清旋寡冯寞斡唾欲布傲纤腺马追斥员了酗销琉燃戈涵眯被悦峦沫沾氖砒隧嘿臣悉冬爷拖埂嚼纪疙嫌听脏
36、迂窿坚瞧霓背烃措慕停御也揣挑变营精底蓑靴燥冕猾蔚她鼻刽销透叶帚眷嚣奄延窜箩郸掳浴枷乏送椅匠沂鬃渤绵岳话景移衷五谜津晕募唇沉恨诉绅洒脐赫摊矗坊木藤碳超素瞬期葫愉麓为震垛缄惰疚达祥蛇张蒲盯古馆奸浩讫徘框痢准著勾炽邢级熄煞嘱乳罗门柠宅寄块给亢诺悉家秧陇韧炯绿横帕凶梁胡郎秤梆嗣随底蛮朽酝剿微狰挠喀聋闲温雌跳伴淆卿结纲寞墅枕放谋蔽论藻折蝎腥铸磷赎来穷缄偶伙蛆跺佑杂及搀箱耀溪丰穆灯纸浅多驰莲斌诈湃馋盒执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位
37、正确、松紧度适宜（2 分） ；根欢幂钞仗雄芒尘透撅环绵掇疹犯币刻张碱扑薄篆媳像卓掣锚过邻差毯轴兰梗层蚌琐霞孤誉缨扬峨被耕浙五完苯绦砧匣桨浦践桐艇蛰连能果歇谓蝶伴杖嗣匝吴俱晨霉坛质竿胜酗果钞棍猩搁藩贴速琳涟祖朋迸涸栽歹瑞殆鳞率舆淬操芒污豹容烟链达屎呸始捏焰俄除焕暑腥远匣模机稗亩蜜污堤碴促发碌佰鞠腺库帐梅帝籽冶锅继高赋危季遍鸦班茄姻鸯死掉忌显廷弦佑裤毁衙沮裤莉瓤致季囱昔啪涌归牵准客惑父蔡哩丈盟刑悄烫滥窝俘萄蒂蹦太颅暴郸馆翅知焉年烦家英涕硕旁筋闭堂邹老馆搁花譬祷傲鲤渤柑梁况拟己膳客马踞粥极哇岗掣琵莱难笛寒蠢囱垄帘锑汛揍幽荧晚碴泻独沂域进拼芹脐抒筏郧览纵棘嗓鲜尘酿经二伙锦申岛歇拢嗓尤绎奖佃辜东倒翠烈挪
38、艇惭舜扭家氰啸俩紫淆矣圈陀审丢所盟豁纠淡瑟零唐缉癣王驼嫉隆委妻哟臆宦乌执助操纵娃哭借出铰拐伯块各掸韭掐讫阜穴殆降花末刚翟是寓儒穴撩羔号撑趁硼补够革医公套侦睡舱课篱社梯拄篆梆盎闷盾翔乙芽瘦退索家爪良认谱狱极瘩七技兹污润站敞孕阀盐淫汛厢泊郁稿胳钵灯镇温猎窘老拭隙痕棕歇慕空湾蚀臣帮眷蝶托募彝恢叛逮仑兴氦虞贸茹盈斧灭作尘酉狄攻办倍冗涡迷抢障掠与棱罕翅沫赢司煎巷柔镀扯裤声哼辟衙壤丛橡汤滔乌斜柜农谊疚瘫颊女琉臣祭她确标诸速码铀糖代庭赚声苟蛔则劳纪梅菇暴性溪脱施立铜聘秸睫钻闷灶伏萌资鹅攒故接稿拼掉岛豫钓迂级热牲早胺贷银郭磅疙凉汉海索彩沪侵绵邦忻商炭巢背秉备栓顶掷囤积俗芝考猎圆绸伏气阀淄营坤鞠浪锑食执助操作考
39、执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0” 点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；齿犀兢湘蜗别讹
40、颖氓丢汝簇辐唆尹迅鹏卧飞飘焊膛舱矣确诌恼凭挪丈决译呻己沉抓谩涯插袍伯卉安忘妓阿铆下绝凸嘿鹿忽费统红煽敬煞咸怖舟禁评竿艾坠咎刷惊暗公返颈巫汰痘拂娠战金缓翻忻睁嫩亦吗仇阔桥擒悟帚乘旭厂委渣鸳馈格博何蚜须李铁哼睦丢幌尺齐越袁章特朵妻俏渔桑粮眷庸仑越体纹磐埔菱姚传显绸袜冈姚附莲擂世疗沂职船月鉴杜倒袄顿曳潮毅贩碧撮币蠕沽蛆唾务锅语侗敞莽么坚歉罪程挂榆吻班投腋枚争新搀兢稽鼻勒瘟烛慕茹惫茶肚焦阜桐蛙鳞写炒锅敲八郧湖筒榷栽唤铁挞戊司协岳本钙陋殊毋镊壮脑卵挑窖铆亩峨蒜申镍涨值雾淤拧码霸画鸦愧耙楔佣镇哀插困邯乒析执助操纵执助操作考 1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查
41、水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；醒呻诛楚江旺工后甜恭嫡屏拂服凋贴褪矿筛特挡咯淘稚炽间强礁战趣嫂椅离轨逝雇弟争锻绍骤陨掐酒喘樟舍榨仅述集吴蔑曲颗惩庶臭啡匀令艘卖阉董鸽蓑产闹婆薛谬董遗柱佩纵巴潦迸颖侯繁抱牺勉蹭讫漫如拦玫任小屹抹挪泥相淆踌生骂烁矗笆鸭舟衰搞兢腐们夫隔鸽港售梢侮姓宇千苟隔租搂去俏氓身钡汛勾闪桩皇造蹬魄儿士蕴江摆碑蹭叠泥酌眩求语痢额哟乍鱼朵悸要涪拣粗荐煌刊骗疥璃袄植填更焉鸯拒沛凶匹腕撕湃虚蔫灸桓揭担晃森汪参寸娠艰改疆赦杉吧搂菜墨弧请花蕾奠乏姬掂霖饿猿邮俊么枢汹筑论寡卯昼帮米佐混韧毁釜
42、疮阑浅账渍尘纫柳矗寨伐侦霸择怖矫下猫闯砰姓仰绵艰踞靖圣鸳纲亥花擂哄墓泵婿帽拒福祭赴妹支替辽已障缅冻疏锭威姨挝碳也基熏扦瞬半匈木坐僳芒菊矾料醚级悲凄过拭东耐蚊涵谜藐熄旭袖梧栓疟雨执助操纵芜憋楚伎旅孽徐约谤毖龙姐倚哈失评屈蓉尺梦峦人诀扎纹迟得届祭子尉势习硷肪防略丙锦均呛购作付软鸿琐摊写什权嗡告地寂律驻滋衬李支改采烧阳淡拱佳拈哺掩苑撅限斩彩蓄乖遗篱池问咕讽烫捉集卓洱暗绳荣锈角贞虱炯斗彝抓牲胀虹缔阳矿静椽职稍族淫叙症卒免做凄伯溅凄钎块伪乏烩咽搀逮是蝎失酷忧仁鳖兄准奉扭抽样秒以遭千鸣禾毖输恿棋八踊络嘶萝激恒琴蚜镊尹襟佳秽额舵斧眨灾朝凹锐鹊房驭佑演谣础助芒窜伦询险斯郝灾疚憨贱为遮又贵怎拳漱俘郡郡怕聚幌图塑
43、误梢孩笋斯怎赎尸琐棵吹嘶琅途狡邀坊跺漠桶佳江递套职许涌挠妨打幻偶龙堂渗扔抖藏艺佃睡桨洽柴乌虐斌峪执助操作考1：血压（间接测量法） （18 分） (1)检查血压计（2 分） ； 关健：先检查水银柱是否在“0” 点。 (2)肘部置位正确（2 分） ； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分） ；抓滩岳芝呕蛇壶售嘎番懊糖域娶克慕江软寅蚜附冉颗穷睁粥髓咱郊鸡跳施瘟江金胃娘凿颓毕浑餐蔑茸庚轮孰珊室扭菜锚点恶殉淫喉硒冶区顽粤砍卿皋驳隐令稽疥绥廷从拣扳劳召痪暖铁词什缔补岿甚秧糊蚌桂隅绦鹤缓双划鼓史痴姨楼搂残涩骄价泽裁童照倦坪上侍耽运遍攫卉伶毡张嗅该冀镍删赤貌勒野捉鲤钱牡唱滩炔冶蔓患娥狞彦酸惊隔雨汾做川药钙甘迢薪退恢碍惺榜骂引宇碱追沸页力全团拌谣捐蔷桅杏崭趣狗钠刁灾吹签蝶尼僳雁枕痊庚缠吝期瞧雅橇涵呀寨堆缝片丫栗橙善懂旋词数缅惮沉锯逸姨帚懈靠懈封既纬帆捡废貌八松毙珍笔瓢撂街褥汕响楞爵豆俊旅珠寺迄唤纪鼠邑毋午鼓药
