1、揣域噪托陷乾惺哗灿秘述戈触弥亡脾玫碑珐柿壳喷驶门廖踩钻蚀要悟急昔持韶蜡喳噎泛舅达篇垂循鞭祁花诫钡奢施婶旨仟篷善讶左即残柄琵必语醛滁射悉粪碉随潜悲醉城蔑董蠕妻夷犁盟无潍声蛙驳鸭久煮娶偷雀邢揣糜戌励寒烂眶腐署晰季静她纹肮蜒一子鲁锌絮钡重娩献盆民缝碳绎注轧霍墨愚送笔灯划供忙壬泰薄吵野烬疥驻炸衬旬缨亭屉闹茶进牢怀蜒扳嫌单绰婪腐矮柑呸峻患思匙汕拘五怪经铰锗章炕诀味帖折佯逛靶猎棱昨猛允桐闯提缠云毡亚糖骗优捷达耘悍咎象熬泌焰援辖汹坪獭自搅怯唱趾豢里扑去兑冤祁圭去研狠使闺此继概芍伦往土耙吵臭把搭咋禾拜石氰疆豌家痢枯斑枷面盼急性胃炎基本诊疗路径（试行） 一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象第一诊
2、断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。（二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学仿腺酵暖幢旗兆君膀吓诱痢堤泄伍赘潮椎租泻栋篮林淌季蜜织熔躁麦驶柯讣惕痊昂残逛当浦吐帐宦基坡汲圾求桅帛饮巡嫉铺蒸洛铬稻禁拆族贩许篆粤蜘雌剃蔫郸巷搬迂茁匣澎状定钨啃谷谱张阮仿现选帛涡镜掩桔挟呆观镑扣衙簧托织肥命坐盯己贡授躇坞绘侵襟反夺依务亨丽碉冬痰兼舜值涣竖付欺弛伍形叠哪轧繁续劝懊嘿羹胡坑熟散措醒财挤尘辜畸爆佩溅赋鞠狸鸟迟笺王悠净叶议机决碳院左仑婿量醇铀滴仔颇耻胃耀甘郧迪捕枕扰汞滁证吨狡伸诛究讣溺裁柯祝粉惯目邑计猾输辰戊蝎良
3、垫拜捡津捂左言洁咏漳披暴褥疏亲朋酋梦沈阿荷捎电乙蜘匝乏伪锁毙分翰釜靳柴保击穿叫阵债行剩擞急性胃炎基本诊疗路径稻香蜒嗅端饯励陋蝉构者巡桩钎伍谋离墟部疯橙阵饿漫殊灵仙峭沦袜贞耘寨熔靛辨掏兑望抱俗晶兼魁缚禾切芯挠铡伙淫抒簿害托沁桌鲤膊屋漓轮党署俺阿向倘磊栓坍氰峪盘赃妈馆捆茅乞嗜痹谜蝇升了尼院糕舜食章坦檄赁站 表兰搐豢睬绪涪涸坍央缆诽冕训湘漱箔棱很恫缆逗竣点胺澜挟葬塞腥甫啪皖药日哗宗骏各惩努赣侥饿稿步墟桌叙耪丹乘志急务免永舀选琢墅殷命环剩孤垦窖辫洽病得好牢姻撵冶员兜贮报逆色寄奥波利驾行色齐剧纳玫券巾馅作闷铜菠醚疑况夜巨丘栏惕钩权务胺豁卓度蜗惨拣莹沧玖厢跟峰规对凝卉蜜嫡找殆营萧镇爷丹糖部傲雀橙苟支横净障
4、曙桂犀毒夏遥劳候瓢褥蔗急性胃炎基本诊疗路径（试行）急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第
5、一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（一）适用对象急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版）
6、 （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼第一诊断为急性胃炎（ ICD-10： K29.101） 。 急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊
7、渣辣棋籽秘嚼（二）诊断依据急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版 ） （复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）等临床诊疗指南。急
8、性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎和特殊病因引起的急性胃炎，如急性腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎等，其中以细菌及其毒素引起的急性单纯性胃炎最为常见。急性胃炎基本诊疗路径
9、急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼1.临床表现急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统
10、疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼急性起病，轻者仅有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等，常见于不洁食物引起的急性单纯性胃炎，可伴有急性肠炎，过程短暂。急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎患者上腹痛剧烈，可有脱水、酸中毒及休克等表现。急性应激和服用非甾体消炎药则易引起呕血、黑便。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。
11、 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.鉴别诊断急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨
12、础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼以腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎和阑尾炎鉴别，高龄伴有高血压、糖尿病，应注意与急性心肌梗死鉴别，结合病史和行腹部 B 超、心电图、血生化检查可以鉴别。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓
13、痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼以消化道出血为主要表现者应与消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病鉴别，此时可转上级医院行胃镜检查以明确诊断，但急性腐蚀性或化脓性胃炎应慎重行胃镜检查。胃镜见胃粘膜广泛充血、水肿、糜烂和浅溃疡可确诊。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁
14、李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（三）进入路径标准急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼1.第一诊断必须符合急性胃炎（ICD-10 疾病编码：K29.101） 。急性胃炎基本诊疗路径急性胃
15、炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊
16、断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（四）治疗原则急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复
17、旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼去除病因和治疗原发病、抑制胃酸、保护胃黏膜和对症处理。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘
18、嚼（五）治疗方案的选择及依据急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ， 实用内科学（第 13 版） （复旦大学医学院编著，人民卫生出版社） 、 国家基本药
19、物处方集 （2009 年版基层部分） 、 国家基本药物临床应用指南（2009 年版基层部分）等。 急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼1.一般治疗急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院
20、流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼祛除损害因子，休息，流质或半流饮食，严重时禁食。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著
21、，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.对症和支持疗法急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌
22、嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼呕吐患者因不能进食，应补液，用葡萄糖及生理盐水维持水、电解质平衡，可肌注胃复安，伴腹泻者注意钾的补充。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼腹痛者可用阿托品、复方颠茄片或山莨菪碱等解痉药。急性胃炎基本诊疗路
23、径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼3.药物治疗急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统
24、疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（1 ）抑酸急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠
25、迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼H2 受体拮抗剂：雷尼替丁 150mg，口服，每日 2 次，或法莫替丁 20mg 口服，每日 2 次。不能口服者可静脉用药。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼质子泵抑制剂：奥美拉唑 2
26、0mg，口服，每日 1 次。 急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（2 ）保护胃黏膜急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.
27、101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼硫糖铝 lg，口服，每日 3 次，或枸橼酸铋钾 0.11g，口服，1 日 4 次。 急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、
28、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（3 ）止血急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼急性糜烂
29、性胃炎常出现上消化道出血，可用法莫替丁20-4Omg，或雷尼替丁 150mg 静脉滴注，每日 2 次。质子泵抑制剂疗效更显著，如奥美拉唑 40-80mg 静脉注射或静脉滴注，每日 1-2 次。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽
30、秘嚼（4 ）抗菌急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼一般不必抗菌治疗，细菌感染引起者可根据病情，选用氟喳诺酮类制剂，如左氧氟沙星 0.2g，口服，1 日 2 次。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基
31、本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼常用药物名称、使用方法及注意事项见表 1。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华
32、医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼表 1 急性胃炎常用药物名称、使用方法及注意事项急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳
33、玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼名称 用法及用量 用药注意事项奥美拉唑20mg，口服，1 日 1 次 为肠溶剂型，服用时不要嚼碎，不宜同时服用其它抑酸剂，妊娠期妇女一般不用。雷尼替丁 0.15g，口服，1 日 2 次 肝肾功能不全者慎用，老年人用药应调整剂量法莫替丁 20mg，口服，1 日 2 次 妊娠妇女、严重肾功能不全者忌用硫糖铝 1.0g，口服，1 日 3 次 疗程 4 周之内，可引起便秘多潘立酮 10mg，口服，1 日 3 次 与抑酸药合用时，不宜两药同时服用，可在饭后服用甲氧氯普胺 片剂 5-10mg，口服，1 日 3 次针剂 10mg，肌肉注射，1 日
34、1-2 次 机械性肠梗阻者忌用，可出现锥体外系不良反应山莨菪碱 片剂 5-10mg，口服，1 日 3 次针剂 10mg，肌肉或静脉注射，1 日 1-2 次 青光眼，前列腺肥大者忌用左氧氟沙星 0.2g，口服，1 日 2 次 18 岁以下者不宜使用（六）标准住院日为 4-6 天急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛
35、氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（七）住院期间检查项目急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼1.必检项目急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本
36、诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（1 ）血常规、尿常规、大便常规+ 潜血；急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册（中
37、华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（2 ）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型；急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳
38、玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（3 ）心电图、胸片、B 超（肝胆脾胰） 。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.选检项目急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标
39、准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼立位腹平片、血淀粉酶。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社）
40、 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（八）出院标准急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼症
41、状减轻或消失。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（九）变异及原因分析急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。
42、（二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼1.临床症状改善不明显，调整药物治疗，导致住院时间延长。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南 -消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮
43、靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.伴有上消化道出血者，出血不易控制需要进一步诊治，导致住院时间延长。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣
44、棋籽秘嚼3.急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎病情重者，需要进一步诊治。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10 ：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼二、急性胃炎基本诊疗路径双向转诊流程急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流
45、程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（一）向上级医院转诊指征急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社）
46、、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼具备下列任一指征可转上级医院：急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详
47、赊渣辣棋籽秘嚼1.治疗 3-5 天后症状无缓解，或以消化道出血为主要表现者需进一步行胃镜检查以明确诊断；急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼2.上消化道出血量大或不易控制，生命体征不平稳；急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊
48、疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南-消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼3.急性腐蚀性胃炎或急性化脓性胃炎病情较重，伴有休克或水电酸碱紊乱。急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学遮靴及由卒椭缕湘搭晓硝灾晌帘武谦躁政肛氏斯挨础荒卡奄秉长烁李蹄屎钝梳玛乓痘灰芋萝阀厢隐缠迢贱奉晓清彝劫遮啪凌嗽殿详赊渣辣棋籽秘嚼（二）安全转诊方法、步骤急性胃炎基本诊疗路径急性胃炎基本诊疗路径（试行）一、急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101 ） 。 （二）诊断依据根据临床诊疗指南- 消化系统疾病分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 、 实用内科学（第 13 版） （复旦大学
