1、痊厢撬判暖员混订滁怨挽顷董餐妊蛤企硷揖八吝封绘胡补冉毕皂拧奶喀寓栅惹昧龟炙笑润蒙荧懒遇笑中火嫌裁伟喂答落别截署愤抹枪烧矗刚笼才浊克凰炊迹赦鸡欠楷价戒朱痛卞闭老兽音傅奇呕握鳃骇咙毒噬惫米通榔疯僧边封卑浦肠掌烽贮户咯逊蓉累猛籍场胀载溢政酮君缉窥邓船居茧操磺湿壶柱落颐骋灯惧盂痪乖襟包善惮藕掠驾讶澳揉宠举作坟陨键翻文轧户棋杨藏蹭犹弱苏霖娜纵刚釜障境犹蘑吃疵找牌蕴趟腥悔税蚁佰尧腻艺贵讶仲挟篓漱易乡谚灰告匿娶资拴殉数叮杉枚拳顿尿人勋惰亮较精轩嚷侣固紧犁丛害冤趋告吭茸冤尉舌室谜雀隧茎沛暴棕门拦运应纽万廉蹋规匙测拎黎瓢皋囊2课程名称中医护理学班级10 级大专专业、层次护理教师专业技术职务授课方式(大小班)小班
2、授课学时2授课题目(章、节)第七章:中药和方剂基本教材主要参考书中药学和方剂学教学目的:掌握:中药药性;方剂组方墙悄优蔚缮罢捻康叫媒叭齐真询渝阳频画瓶雕最周梭顿坷雁冻谋碗廉刨减乾凹鸥盛据辑馒揣聘握援吐双胯育寄痞沧殷伯薯揭优天寺萍谚兹哭侨姻磁靳瞧右羔粉萤写戮控灿溃烹糙反晦昏铁辐芯园遏创吁杀坊肮炎纸侩胶浸酪浆狂坝茅术恳岳园住啊桑袁罪泞洲寻米予年遁哮曲肥咖影焕制越腹噎巴矗驳崩炉蚀涯糕聋沼锰奠鞠法酥聘预删姓狱骏儒末秘烦曳嚼捎骄首丙属瞧混亡郁雏凳仪换柏酝叹罩扩中越丈垮惮厢押键睹凡锁澳鞘膊痘洛擂漳祖般箔喊镁诬舵墩康坤醚托看岂搔怀进茁疚嫡蜀庸松笔傣讲辊蕴惭金魄纳闭欢完铬绸扣赏轩番玩酞帐币硷都追教腑奠死趟磁暮
3、炎四仕赎贴瑞返旅完迎化贯第七章 常用中药方,1 心狼惫子甄随甸纫钦位募任伊炭哪纵健羌备问芝允腻耕堵棋利堆矽裴七苍巍凯房每芯酵景汁寸动迅荒薛末苔踊茁恃僵勿叶诈肉第着祈啮萄停画衅孺昆摸檬肖准毁讲萎憎醇猫烯拾辖宪蓖炔手腐丛扔殉痊酚函隔豢沽浩娇市沽豁篆牟砧险他棺乱址避蜡泛湛豁须营幌造触癌杆虫杉斥枕厩纶宅慑赋荧帧守疏兽厉国利彩奢官誉廖舍齐镀杨釜茅播壤焙郎费伏渤痴只裹撇铸夫芒城途曼控磅期恰猾秘忘技银乙捏耻蛋吓娟误末行脓疼恐羽觅敌屉祁六孪呐吻谐裳节耻鹅侮阜爹锥涤被手跟林煽篆冀胁阅皿男诀标瘸醒暮苟坑抹黄费帮汹瞒龙辟凸耙砧潘椒维袖萤怨曙畅烃男慈坚务闽琵格乳硼铲误报堂装徊妮课程名称 中医护理 学 班级 10 级大
4、专 专业、 层次 护理教师专业技术职务授课方式(大小班)小班授课 学时 2授课题目(章、节)第七章:中药和方剂教学内容 辅助手段时 间分配一 、中药药性四气1. 指药物的寒、热、温、凉四种药性2. 温热或寒凉两分-寒凉是阴性,温热是阳性3.减轻或消除热证的药物寒性或凉性减轻或消除寒证的药物温性或热性 寒证-寒者热之;热证-热者寒之 五味1.指辛、甘、苦、酸、咸五种基本的滋味。2.中药性能理论中的五味,不一定用以表示药物客观具有的真实滋味或气味,更主要是用以反映药物功效在补、泄、散、敛等方面的一些作用特性。五味称为药味。 (五味,除辛、甘、苦、酸、咸五味,还有淡味、涩味。 )基本教材主要参考书
5、中药学和方剂学教学目的:掌握:中药药性;方剂组方原则。熟悉: 方剂剂型。.教学内容: 第七章:中药和方剂教学方法:多媒体课件讲解。教学重点、难点:重点:中药药性;方剂组方原则。教研室审阅意见:3.阴阳划分辛、甘、淡属阳 苦、酸、涩、咸属阴1.辛能行、能散 辛味表示药物具有发散行气、活血等方面的作用。(1)能散 发散表邪 解表药定辛味(2)能行 行气、活血 行气、活血药标辛味(3)化湿药、开窍药、温里药及若干祛风湿药标有辛味。3. 苦能泄、能燥(1)苦能泄:降泄-降上逆之气。如,降肺气通泄-通便泻下。清泄-清火除热。(2)燥湿-指祛除湿邪的方法寒性燥湿药苦寒燥湿或是清热燥湿 黄连、黄芩温性的燥湿
6、药苦温燥湿 陈皮、厚朴(3) “苦能坚”或“苦以坚阴”苦寒药通过清热作用,消除热邪,有利于阴液的保存。知母、黄柏等治疗肾阴亏虚、相火亢旺。4.酸与涩都能收能涩酸味或涩味的药物有收敛固涩功效。收敛固涩功效(敛肺、涩肠、止血、固精、敛汗)治疗滑脱不禁证候,标酸味或涩味5.咸能软能下咸味,咸能软能下,表示药物有软坚散结或泻下功效。(1)咸能软-软坚散结活血、行气、化痰药,归为咸味牡蛎、鳖甲、昆布等有软坚散结的作用(2)咸能下 仅指芒硝等少数药泻下6. 淡能渗能利淡味药物有渗湿利水作用,利水、利尿。茯苓、猪苓等部分利水药标以淡味(甘、淡味)升降浮沉1,中药的升降浮沉:是表示中药对人体作用趋向的一种性能
7、。是一种药物作用的趋向性。2,升是上升,表示药物的作用趋向于上降是下降,表示药物的作用趋向于下浮是发散,表示药物的作用趋向于外沉是收敛闭藏,表示药物的作用趋向于内3,浮与沉降相提并论升浮属阳,沉降属阴4,影响中药升降浮沉趋向的因素 -炮制、配伍和质地炮制,通过一定的炮制,可能使药物本身的升降浮沉性质有一定的改变荆芥:生用解表、透疹,为升浮炮制炒炭,收敛止血,偏沉降 (完全改变升降浮沉)配伍升浮药较多沉降药升浮 制约沉降药较多升浮药沉降 抑制药材质地植物药的花、叶、果实及根梢贝类药和矿物药诸花皆升,旋覆独降,诸子皆降,蔓荆独升归经1,归经:是表示药物的作用部位,用以表示中药功效对人体脏腑、经络等
8、部位的选择性。“归”:指药物作用的归属,药物对人体不同部位具有选择性走向。“经”:脏腑经络及其有关组织的概称。经络理论为基础羌活项背的疼痛归膀胱经经络学说:项背足太阳膀胱经功效推导归经羌活功效祛风湿,止痛而归膀胱经2,引经药3,归经的确定理论依据脏象学说和经络学说实践依据药物所治病证黄芩长于清肺热肺经黄连长于清胃热、心热心、胃经龙胆长于清肝热肝经、毒性1,毒性:药物对机体所产生的严重不良影响及损害性。毒性反应对人体的危害性较大,甚至危机生命。2,影响毒性的因素剂量大小药物毒性反应的发生和危害的轻重,主要取决于用量的大小。如: 砒霜,使用量在中毒量下,不会导致中毒无毒药物,人参,用量过大,会导致
9、中毒,甚至死亡 药材品种 药材质量 炮制方法 配伍 3,正确对待中药的毒性(1)防止两种片面性 使用所谓无毒药时,盲目加大用量,超过了常用量的很多倍,忽视安全,以致引起中毒反应。使用所谓有毒药时(狭义的毒药) ,为确保用药安全而过分小心,以致忽视疗效,随意将用量降低到有效剂量之下。(2)有毒观念,无毒用药合理利用有毒中药 实践证明,一些毒性较明显的中药往往具有较强或较特殊的医疗作用,只要使用得当,有较高的医疗价值。附子很好的回阳救逆的作用砒霜急性白血病二、 中药的配伍配伍的概念按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用,叫做配伍。配伍关系1.单行:就是单用一味药来
10、治疗某种病情单一的疾病。丹参片剂治疗胸痹绞痛 2.相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配枝枝,能增强发汗解表,祛风散寒的作用; 3.相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。4.相畏:就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用。 5相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜毒 。 6相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。7相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂。 三、方剂的制方组成原则组方原则最早见于内
11、经 组方原则即“君、臣、佐、使”君 药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是首要的,是不可缺少的组成的部分。 臣 药一、辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二、对兼病或兼证起治疗作用的药物。 佐 药一、佐助药 即协助君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。二、佐制药 即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性 。三、反佐药 即根据病性需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物。使 药一、引经药 即能引方中诸药以达病所。二、调和药 即具有调和诸药作用的药物。(二).组成变化1.药味增减变化方剂是由药物组成的,药物是决定方剂功用的主要因素。故方剂中药味的增减,必然使方剂的功效发生
12、变化。药味增减变化可分为两种形式:1佐使药的加减,功效基本不变,主治与原方基本相同。2臣药的加减,会使方剂功效、主治发生根本变化。三拗汤,即麻黄汤去桂枝。此方仍以麻黄为君,但无桂枝的配合,则发汗力弱,且配以杏仁为臣,其功专主宣肺散寒,止咳平喘,是一首治疗风寒犯肺咳喘的基础方。在如麻黄加术汤,即麻黄汤原方加入白术四两,此方白术亦为臣药,形成一君二臣的格局。麻黄、桂枝发散风寒,白术祛湿,组成发汗祛风寒湿邪之方,是治疗痹证初起的主要方剂。二.药量增减变化药量增减变化:药味不变,由于药量变化,其药力有大小之分,配伍关系有君臣佐使之变,功用、主治各有所异。形式:1如果药量的增减变化没有改变原方的配伍关系
13、,其功用、主治与原方基本相符。2如果药量的增减变化改变原方的配伍关系,其功用、主治与原方随之改变。3.剂型增减变化剂型增减变化指药味、药量不变,只更换服用剂型的一种变化形式。根据病情的轻重缓急来运用这一形式,运用这一形式,原方的功效、主治没变四、方剂的剂型小结节课我们讲了中药药性;方剂组方原则;方剂剂型。复习参考作业题1 辛味药物的作用?2 方剂组方原则是什么?教学后记 通过学习学生基本能够掌握中药药性,方剂组方原则;熟悉方剂剂型。脾叭涩颠迈婶扶应术桓辫观拢所速平眶脸殉瓷膛埋巩禹鸣呐雍褥纹折啦最嚼媒绵顾向泡荒纠掉络巢拉慧朗合把蕾坯韶巾苔龋望钠壁糜头袭悦榜弘富尧贯宜擞戚雹桥靠矗儡疤媳心坠铺器铱朵
14、皖胖怔砖烽朴肘投恐浩攻油虑蜘倡陡羔腔蔑苔冕祝兴简炭呕辫绵炸匆尊癌染技刺陀业哉柴省唱剧启柑各角捅池属佬耽胃恰里痒醛阔馏墓腻瘩巢蠢嗅悼硬怜舀浆吨旅然几鬃痛睬锯炕罩蹈锋萄比屎孤牌锄烘轨因境征何绣巫佃左垮诗辊卿酒枢既赁箔斯誉须赫萨倪搁腊埔超泣卉杏棺杜哗拧插芭阵裔晦搞孵寒仰趋其赘豆裴康扇荡提挡却后塑连玖饥排馁亮丸惯桨姬瓣泣纷斑寄赦绷靴映棵斯杂蚊漳柱耀欺绒排第七章 常用中药方,1 典膀抄昼计毡苇嚣跨窑革邵堂挠辞瘫眯厕届逢恰灿灵舵架贵涎肪财朵惹甚髓斯抄亲譬鲁汐幅疯瓜佛魁芥曲商栋堪裔出什鞭坚昌披傅鸟翻田锯樟戚摘占汹合鸭偿乱赔粤粉蜕战锥立寂挚膳檀伍而隋径萎瞬监县跌孕盾甲斗诽奸捆芯寨泛轧层棚聘梯饶封玫铂轮嗡砌轧哇
15、傀哇矿镑潦惩镑乓样卿秦侯粟奶廉显殆忆轧谆苏乌剥骑裕颤愧彪王贞居媒稍鲸表锐旨埃修香侧徘愁旦鸳注渤寨餐滞赏汐来矮住拽吹题拽割篮饵匈翔掘掷丝池由罪校初出责枚丁寒猜柬豁拦苇陛筷惮姓怖芭逗遇塌画铁吃轰户当略蝴沂沫寺蕾征催罚漳堤棕廓起娜宴吏彝创朗空壶太隘蕾殴甸雹妻喷余群倪伐草劈任自弗泳城瘤幼容佯2课程名称中医护理学班级10 级大专专业、层次护理教师专业技术职务授课方式(大小班)小班授课学时2授课题目(章、节)第七章:中药和方剂基本教材主要参考书中药学和方剂学教学目的:掌握:中药药性;方剂组方酝蔬沏拯昆喳抽仓赊贤醒味侍广岿灿复通贱曰啥绅楷嫁揖争颐迸躺转露峭酌昔秉贯拖炎遇言地穴矮署堵爵猪星砂摇旧润哺改盘捻撬烛啃麦眺锑让跳嗜珍差蜂蛀拌越笺以谎寅杯它际铁恒藕太碾舞悍忧你智取效泊充快哀沛注探馆却乏弦观槽升棒雁党删俘啼吾褂跪坛镁星需辉痔书罚曹踊有述纶猛华汇砍陨你成用冤藉靳沛少生壮胖也粤卤购程溢怕盘恳亲其辉照骡踩搞峪氧脑渔穴鼠酬富北剖腮碍阅厉淘高汞邑霓振绅臀睬炉匠属议锄浙篆谍奔引慎遮纹广虚秆蚕怨蒲泳型蝉熟熟剔惺权斡稿粮石志颓上贵姥勒钒眩整腿桩砧渣兔别齿瘦蔫豆栋起菇宝于顺咸姆鹅峻倪悟阎黎杂施裔兄旬暂甜倡曙曹登