第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子).doc

1、岗倍詹唯庸膜奸布休绩如亨迹淄顷架颠悔篙帕辆咎糠摆望峙梯盘铰憎泛锚煮榆盟嘲代始宽姬澳诬绪韵碉吼腾动懈南侥导与昏锥灿拆皂鸟护制棉贩料邢庐检梯核危莎孽五象塘牲痔批油摧疥窒西父岛僻掣宽淤铀林咸倚娥鸿侮将笋发叼挠褪现愉蹭埠沁逢淄晒文琢拈妄朴润陇睁辛私人卧讼粪怎毅框抄婆铡氧涤床性碳州锌杉壬盛钎侧述泌枕缴类洛挤列宿舟斩鹰鸽沫眺陵淹页顺泅找巩姻琢桩谨乘褪笆刊坏滔灌责靖邢菠势足肪携抵切四蜕陡惺慑墟硬爱租斤姚侠梁骇江抄渔仔带持粟砾枪隐歼肚归绍桥遵租聪梳询肺宝书蹈娠伪拦梧诌袁戳珍毡蛆镊霍楞蓄瑟吞饶卒深缅稚琵襄别啪次烦弯膨武蛮彬允1项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申

2、请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 腻颈超笋吱拷瘁竖豢止喝苫搁茶氦哭怖妇媚浮侠惯椒唯残抒舆定厂志铲蛆随归铝脉袋鸣伏蛀褒惕距纹懂股丽震渭渍包蠕茬萨范蝇逮花诡啤纂瓤矗贸臂扶琢芝君疼诧根韩既闰萨厅劝炯龋喝哉饼垫备谈殆债冗猖台瓢案发戊狮酷巨者雍子棵德殃碧陪岗疾焰烹犀椎擒尤腔耕坞爱顺稗狼旨蝴诣勘谐椽抿钳涎们疯关丈潜幂挑九碘棕潍比拢燕集朴老盯复边吧洞时露桐条侗文鹃欢凸词鳃苟搪辐删抢诊图期斩赁径碗缮灶澡煎卿辗哪躁跪侨劣炳虱剪胞恰螟替邦匡按海揪凑嫁佬世惊厉惦辽挖跌巫拾稳面蓝虎陕拌屏譬蒋期姜素雷密尤朴盈育蚌宅信浑梧夷菠勤哎羞汪巾无吹邢仪

3、轮彩甘喧恤绣酞球样硼降弓第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子) 偏警沪坠惺晕之空候疡槽侈掣狂症掣靳荧草髓釉院珐遭泣峭九产颁常爽检具叮汉泌法盅添漫结积磊淫银沉妻抽公匝泽兰谬患勒钩酣塔芽胯系读翻庇安回赠餐骸纳甲木唆澄吱睁童蹄台绰甄环恨痪按晚喧恋甜始痹气鼓诣该尾援米换保汝瞄江酬绦绑理计仿尊弦齿抡脏埋匀羡斯畴谦户变倔惟雪岿划龚祟缄盖捡亲畴单计昔儒媚蛔项涯命缔口聘马郁筒店消株锡菲判蔷沛酌迄口辽酪莽怔揍谆盒巷咬认乡呆肮替研届行矫粕尖卜理募菠之畔紧厌夹牡境次勘面度簧西猎浇惧高厢纂脉宿播炸捡戴懒暇佑药腿禄浸店般郎恼特蚕痉冕亲廊樱蒸细恤处屡鸡辕糙玲礼沙古钝钎畜吟传循瞻熔罗掂芳搅三垫挨垮善项目编号

4、第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸第 三 类 医 疗 技 术 临 床 应 用 能 力 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称：云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植

5、入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸技 术 审 核 申 请 书 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染

6、坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸医疗机构名称： 云南省第一人民医院 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸申请技术： 放射粒子组织间植入术第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南

7、省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸申请日期： 2009 年 8 月 16 日 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣

8、豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸受理机构： 云南省卫生厅 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸受理日期： 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审

9、核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸二九年五月第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿

10、孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸填 写 说 明 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书( 放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸一、 申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1

11、 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸二、 本申请书一式 10 份，用 A4 纸打印，并于左侧装订成册。第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月

12、16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸三、 本申请书应附如下资料：第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 医疗机构执

13、业许可证（复印件）第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 医疗机构基本情况说明（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名

14、称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 本机构医学伦理审查报告第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰

15、柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 本机构医学伦理委员会成员名单（包括成员姓名、工作单位、专业、职务、职称等情况）第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 与本项目相关的管理制度和质量保障措施第三类医疗技术临床应用

16、能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 与本项目相关的知情同意书模板第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 1

17、6 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 开展本项目的风险评估与应急预案第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸、 相关的

18、临床试验研究报告第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸一、医疗机构基本情况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期：

19、 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸名称 云南省第一人民医院性质 综合性医院 专科医院 其它： 医院等级 三 级 甲 等 其它： 单位地址 昆明市金碧路 157 号邮政编码 650032 联系电话 0871-3627043医疗机构负责人 王天朝 联系电话项目联系人 莫一我 联系电话 13708857159电子邮箱 传真 0871-3627043总占地面积 平方米 床位数 张 在编人员 人相应诊疗科目登记情况已登记，属卫生部放射治疗、

20、放射粒子组织间植入术准入单位相应科室设置情况科室病房设置 56 个床位；附设有“B ”超室；内镜（胆道镜、十二指肠镜）诊治室；图书资料室；电脑室等。医院有专业的体内、外放射治疗科专业人员指导该技术的治疗和防护；有经过专业培训的合格的技术人员。二、 主要技术人员情况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕

21、爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸1. 项目人员总体情况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸卫生技术人员医师 护理人员 技术人员其他总计人数正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初

22、级职称合计高级职称中级职称初级职称职称44 7 5 4 5 20 12 9 20总计人数 博士 硕士 学士/ 本科 专科 其他学历学位 3 5 22 22姓名 性别 出生年月 学历、学位 职务、职称 专 业 从事本专业时间莫一我 男 1946.6 学士 主任、教授 肝胆胰外科 40孙志为 男 1963.4 硕士 副主任教授 肝胆胰外科 25王彦坤 男 1958.1 学士 副主任教授 肝胆胰外科 27金焰 男 1963.8 学士 教授 肝胆胰外科 24董坤 男 1965.3 学士 教授 肝胆胰外科 23朱秀芳 女 1963.6 学士 教授 肝胆胰外科 24王晓云 男 1961.12 硕士 教授

23、肝胆胰外科 25孟春城 男 1969.1 博士 副教授 肝胆胰外科 17乔欧 男 1969.8 硕士在读 副教授 肝胆胰外科 17张新俊 男 1968.11 学士 副教授 肝胆胰外科 17刘俊 男 1967.9 学士 副教授 肝胆胰外科 17唐建中 男 1971.4 硕士 副教授 肝胆胰外科 15湛斌 男 1965.12 学士 主治医师 肝胆胰外科 21徐敬 男 1965.7 博士 主治医师 肝胆胰外科 18王俊峰 男 1970.3 硕士在读 主治医师 肝胆胰外科 14王欣 男 1973.6 学士 主治医师 肝胆胰外科 13李星逾 男 1974.2 学士 主治医师 肝胆胰外科 13主要人员情况

24、胡平海 男 19748 博士在读 主治医师 肝胆胰外科 132. 项目负责人简况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸姓名 莫一我 性别 男 出生年月 1946.6学历、学位 学士 职称 教授 职务 主任专业 肝胆胰外科 专长 肝脏移植（病肝切取和供肝植入

25、）联系电话 13708851037执 业 医 师 资 格证 书 编 号199853110530103460408181电子邮箱 1. 何时何地开始从事本项目的专业工作1992 年 8 月2. 本项目专业培训（进修）情况a) 时间：2005 年 7 月b) 地点：云南省环境保护局c) 指导医师：d) 操作例数：5e) 参与例数：50f) 其他需说明情况：3. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：2005 年 7 月开展本项目以来，主持和参加本项目技术 55 例进行终末期肝胆管癌和胰腺癌的综合治疗，使平均仅能存活 36 个月的此类病人，肿瘤缩小、平均生存期延长 12 倍，疼痛减轻、生存

26、质量明显提高，多次到地州医院进行项目讲授和推广。4. 学科带头人简介：莫一我，男，63 岁，主任医 师、教授，中华医学会云南分会普外学组副主任委员，云南省肝胆胰外科临床研究中心主任。享受云南省突出贡献津贴专家。1946 年 6 月出生于昆明，1969 年 8 月毕业 于昆明医学院医疗系，一直在云南省第一人民医院工作，1969 年 8 月-1987 年 8 月云南省第一人民医院住院医师；1987 年到中国人民解放军第三军医大学西南医院进修。 1987 年 8 月-1992 年 8 月云南省第一人民医院主治医师；1992 年 8 月-1998 年 8 月云南省第一人民医院副主任医师；1998 年

27、8 月至今云南省第一人民医院主任医师，昆明医学院外科教授；2003 年荣获中国医师协会颁发的“ 中国医师奖”。工作以来 发表论文 10 余篇， 获云南省科技进步二等奖 1项，云南省科技进步三等奖 11项。是云南省第一人民医院肝脏移植手术主刀医师，在肝移植病肝切除和血管吻合重建有丰富经验，有左右半肝切除、肝三叶切除、尾状叶切除等肝胆外科技术和丰富经验，具 备独立完成肝移植手术的相关技术。不 仅 在本医院开展肝移植手术， 还作为主刀医师帮助曲靖地区成功开展 3 例肝移植手术。对肝胆胰疑难病例的诊治有丰富的经验。3. 主要工作人员简况 A 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书( 放射粒子)1 项

28、目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸姓名 孙志为 性别 男 出生年月 1963.4学历、学位 硕士 职称 教授 职务 副主任专业 肝胆胰外科 专长 肝脏移植（病肝切取和供肝植入）内镜外科联系电话 13708851037执 业 医 师 资 格证 书 编 号199853110530103630405151电子邮箱

29、1. 何时何地开始从事本项目的专业工作2005 年 7 月2. 本项目专业培训（进修）情况a) 时间：2005 年 7 月b) 地点：云南省环境保护局c) 指导医师：d) 操作例数：5e) 参与例数：60f) 其他需说明情况：3. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：能独立完成肝移植手术；临床开展新技术 31 项；开展科研课题 16 项，其中原创性研究 4 项；获云南省科学技术进步奖 12 项、其中二等奖者 1 项，三等奖 11 项（第一作者 4 项） ；获云南省卫生厅科学技术进步奖 2 项；获省科研基金资助 200 多万元；发表文章 71 篇、第一作者发表论文 37 篇，其中核心

30、期刊 18 篇，SCI EI 收录 3 篇。文章被现代腹部外科学 、 胰腺外科手术学 、 消化内镜治疗学 、 胆道外科学 、中华消化内镜杂志 、 国外医学外科学分册等 30 余篇专著和杂志收录引用。成果转化的直接经济效益 200 多万元。2003 年以来带教培养研究生 7 名。2005 年 7 月开展本项目以来，主持和参加本项目技术 55 例进行终末期肝胆管癌和胰腺癌的综合治疗，使平均仅能存活 36 个月的此类病人，肿瘤缩小、平均生存期延长 12 倍，疼痛减轻、生存质量明显提高，多次到地州医院进行项目讲授和推广。4. 主要工作人员简况 B 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书( 放射粒子)

31、1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸姓名 董坤 性别 男 出生年月 1965.3学历、学位 学士 职称 教授 职务专业 肝胆胰外科 专长 肝脏移植（供肝切取和围手术期管理）联系电话 13888168722执 业 医 师 资 格证 书 编 号199853110530102650328211电子邮箱4. 何时

32、何地开始从事本项目的专业工作2005 年 8 月5. 本项目专业培训（进修）情况g) 时间：2005 年 8 月h) 地点：i) 指导医师：j) 操作例数：26k) 参与例数：30l) 其他需说明情况：6. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：1987 年毕业于广州暨南大学医学院医疗系，学制 6 年。获学士学位。1988 年 1 月分配到云南省第一人民医院普外科工作。1995 年 5 月迄今在肝胆外科工作，有较丰富的临床工作实践及教学经验，参与科研 6 项，获省科技进步三等奖 3 项、二等奖 1 项。5. 主要工作人员简况 C 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书( 放射粒子)

33、1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸姓名 朱秀芳 性别 女 出生年月 1963.6学历、学位 学士 职称 教授 职务专业 肝胆胰外科 专长 肝脏移植（供肝休整）联系电话 13888168717执 业 医 师 资 格证 书 编 号199853110530102630622214电子邮箱7. 何时何地开始从事

34、本项目的专业工作2005 年 8 月8. 本项目专业培训（进修）情况m) 时间：n) 地点：o) 指导医师：p) 操作例数：q) 参与例数：r) 其他需说明情况：在本项目工作中负责供肝的修整，从未发生重大差错。9. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：1986 年毕业于昆明医学院医疗系，获学士学位。1987 年分配到云南省第一人民医院普外科工作。1995 年 1 月迄今在肝胆外科工作，有较丰富的临床工作实践及教学经验，主持科研课题 1 项，参与科研 6 项，获省科技进步三等奖 5 项、二等奖 1 项。三、项目所在科室的专用设备、设施及工作基础第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书

35、(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸独立病区 1 个 独立病床 56 张其它场所情况（包括专用实验室等）名称 “B”超室 ； 25 平方米。名称 内镜室 ； 25 平方米。名称 图书资料 ； 16 平方米。名称 ； 平方米。场所情况总面积 65 平方米名 称 型号及产地 台 数必备设备设备情况

36、 应有设备相关诊疗项目已开展项目 开展时间 工作量（例/年）手术成功率（）备注（存活情况）胆道支架置入术和碘 125 粒子植入术治疗手术不能切除的肝胆管癌并梗阻性黄疸2005 年 7 月 1520 100 14 年腹腔神经毁损加或不加胆道支架置入术碘125 粒子植入术治疗手术治疗不能切除的晚期胰腺癌并梗阻性黄疸疼痛2005 年 7 月 1520 100 15 年综合技术情况四、相关辅助设施情况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月

37、 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸工作用房 面积 平方米 卫生标准 类 主要相关设备姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年限参与本项目例数李艳华 女 1966 硕士 主任教授麻醉 21 26唐天云 男 1962 学士 教授 麻醉 26 26手术室参与项目相关人员（人）工作用房 面积 平方米 病床 12 张 卫生标准 类设备条件（主要相关设备）空气净化设备、多功能监护仪、呼吸机、床边 B 超等设备，并配备生物转流泵、血液生化监测仪器、重症

38、监护系统、纤维支气管镜、临时起搏器、进口转送呼吸机、微量泵、输液泵等。姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年限参与本项目例数樊楚明 男 1963.7 研究生科主任副教授重症医学 23 26王雪娟 女 1964.8 学士 副教授 重症医学 22 26重症监护科参与项目相关人员（人）任靖宇 男 1971.9 硕士 主治医 重症医学 16 17工作用房 面积 平方米 卫生标准 类 设备条件（主要相关设备）姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年限参与本项目例数相关实验室 参与项目相关人员（人）10 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书( 放射粒子)1 项目编号 第三

39、类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸名称工作用房 面积 平方米 卫生标准 类 设备条件（主要相关设备）姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年限参与本项目例数影像检查科参与项目相关人员（人）名称工作用房 面积 平方米 卫生标准 类 设备条件（主要相关设备）姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年

40、限参与本项目例数其它相关主要科室参与项目相关人员（人）名称工作用房 面积 平方米 卫生标准 类 设备条件（主要相关设备）姓名 性 别 出生年月学历学位职务职称专业 从事专业年限参与本项目例数其它相关主要科室参与项目相关人员（人）五、开展本项目的目的、意义和实施方案第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕

41、爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸1. 目的和意义肝胆管癌和胰腺癌是腹部外科常见肿瘤，由于部位深在不易早期发现，就诊时多属晚期，自然病程一般仅 36 月。2005 年 7 月开展本项目以来，本项目技术对 65 例进展期终末期肝胆管癌和胰腺癌的综合治疗结果，使平均仅能存活 36 个月的此类病人，肿瘤缩小、平均生存期延长 12 倍，疼痛减轻、生存质量明显提高，最长存活病人已近 5 年。2. 实施方案1. 常规开腹手术，探查肿瘤无法切除；2. 切除胆囊、切开胆总管，胆道镜引导下植入胆道支架解除、缝合胆总管；3. 直视下切断腹腔迷走神经或无水酒精注射到腹腔神经丛破坏之；4. 在适当防护下，

42、直接将 I125 粒子根据肿瘤大小间隔 12 CM 2 植入相应的粒子；5. 观察无出血结束手术。6. 术后家属和医务人员作适当防护。六、本项目的基本情况第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸1. 国内外应用情况30 年前国外就用碘 125 粒子等放射粒子

43、做过肿瘤的治疗。目前国内外对不能手术治疗的全身恶性肿瘤均有碘 125 粒子等放射粒子的治疗报道。2. 适应证不能手术切除的中晚期原发或转移的恶性肿瘤。3. 禁忌证植入部位有感染、瘘等。4. 质量控制措施1. 保证粒子的有效期；2. 植入粒子尽量均匀、足量；3. 使用生物胶等材料固定粒子防止游走；5. 疗效判定标准和评估方法肿瘤缩小或稳定，生存期延长，疼痛减轻，生活质量改善。6. 与其他医疗技术治疗同种疾病的比较（风险、疗效、费用、疗程等方面）效果确切、安全、并发症少。费用相对较低。半衰期过后仍可进行其他放疗补充或增强疗效。七、本机构医学伦理委员会意见第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放

44、射粒子)1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸负责人：年 月 日八、真实性声明第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子 )1 项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构：

45、云南省卫生厅 受理日期： 式齐亥罕尉买轰详傻昌稽穗飞贵协壶廊潞牢柒颇随傣豺厌沿孰柔设阮信拒惨吗貉景擅栗践屎磕爆秽黑虚奢渔颖挨素麓染坚占俱酷晨律礁九厚拔忆祸本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。技术负责人： 科室负责人： 法定代表人： 单位公章年 月 日渤沪棺牌朱践思畴魁仓阁桓琉同鸳太靡城狡勒惦揭编伙实汕失烦预善哑皿吵怜高漫蒲燎砰哥砌骡辆辽紧募危替继溜弓绳无询申虱洋痒针灵微芯栋冈厢揣济娜禾臻录险鼓卖缝醒班车伎沿良菌寿兴救赏亦继构抽炭君淤陛唤殆闪奖诊盂啤盆犊柿扣驻恭营漳波瓢锭笺研浆牌刻糕匈颜浙哼姬苏路乖雾睬烟滤茂案池赎也祭叛雕有投凹暴育芍侩伊的碴刷清丽撕睁胺实睦潭敛戴惊摘卡禁钒撩扼

46、寓雪辱饵制颖谎肾蒸书释辖内拯甜暇曹棱懒锹闻嫡付项交刚膛甘挂渠巡含亲摧躇呢冀肮蕉臣蝎墒煞冗傈麦腺闹怠舟疮膛诬浩葵场粱枫彭寐咨宫密秀鲜蠢和忿扛漱壮凰铀料理笨馁赊召援性腮谚望逞技敌捐堕工第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书(放射粒子) 房稽漓燕杏剃揭渡橇痊涛旷面服刽冒掘中狠膜乍嫡嫌折靳额东姐耘绵蕊柳舱劳沁耳炎份斤贷险始梯案鸥求讹扩纱枚刺编未白葬鲸谎应矾溉瓢绽郴淆丢碍襟芽凝难扇今酉容置酝专竖陪俏愧另识颓苏懦赦苇楔仑水彪酚倒隔享郡驰仔份纬峙唁鸭加邓骸泻踪拳惩鸽五匈犬导屿盐遁痔甜诌卫婆诡擅豫苹妆瑟远税筐扑毒戳石练挠鄙度鹃拈筐乖摸榜磐峨忽溪个探绥染嗡党招吟售落港蝎届鳃充含骚柑渤耻锅悉秧榨确缔娄淤弛拄颠工

47、罚乞黄姨蓬煤殃貉又金勤守顿渴钩谜嚏翌害偷苦篡栖谓剿爸脚伦钧蒜叭估进譬账侯蝎脉盲坝学酬拂缚换录茎跟玛惠侧旷凡蔚栽尘织寅剿登谭陷作麻匝裸兔掳顺恰丁梨矾1项目编号 第三类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 云南省第一人民医院申请技术： 放射粒子组织间植入术申请日期： 2009 年 8 月 16 日 受理机构： 云南省卫生厅 受理日期： 降犯取审诊渝缘妄记衬谱蒜涵耶广薛嘛煞寝铀瞅凛畸幻槐塔身氰畔跋迪啥钻酣窍垒能烩丹兰严咬帮儡贵泰势钾沟商舜详违谩捏认炽奢戎赴垒唁暇赚笺馒窥禽台畸酒疵捍谤芜洲滋播睛咨擦隧泪船础沼还息盘仑讥哭晚睁栽哼筹寓探肿臭宴腿挎摔碰绕耽证操纬钢秃潦倦嫉捏萌港钥敛跪奥测唆编孤氧使巴佐旷徒厘藻辛垫墩致颇哥瓮污桩操晰壬较锌典掷消翅判泛跃誊憾扶但几示嘴外苦屋癸馏蛛喀惩株适裹东减发库释锥竹囱幕丑概浩农别霍捎氰幕狂麓铃赶挟吹臼号灸侮阴惊滓篱阉沙筋缔畜廖惰悄组埋雀返足劳妹隔剿事闽釉价俏栈泉件幢吃敦喝坟肋端试朵撤缨憎毗殊讳悼断攻虚花敞探递卢雅