1、1灵台县职业中等专业学校护理技能大赛竞赛规程中职护理专业二零一六年十一月三日2灵台县职业中等专业学校护理技能大赛竞赛规程一、竞赛目的为进一步巩固护理学生的专业技能，激发护理人员学习、钻研技术、成长成才，推动护理技能练兵活动的蓬勃开展，为学生就业打下坚实基础，也为切实加强技能型人才的培养，选拔技术精良的选手参加于 2017 年市级职业院校技能大赛，为保证大赛圆满顺利进行，现制定比赛方案如下：二、护理技能比赛项目1、比赛项目：静脉输液、心肺复苏、口腔护理依据标准：护理学基础实验教程2、组队要求：参赛选手，自愿报名，报名后，原则上不得更换参赛选手。3、参赛资格：选手为中等职业学校护理专业的二年级、三
2、年级。三、竞赛方式与内容本次竞赛项目，分别包含仪容仪表展示、现场操作内容。 （一）竞赛方式竞赛方式：采取个人比赛，实际操作方式，自愿报名。 竞赛流程：按抽签序号现场展示；现场操作。每组 3 名选手进行比赛，现场进行各项操作。参赛选手按照参赛时段提前 10 分钟进入比赛场地准备用物。实操比赛操作时间 15 分，其中静脉输液 7min，心肺复苏 3min,口腔护理 5min。每组比赛结束后裁判评分。比赛顺序采取抽签的方式确定。（二）竞赛内容1. 仪容仪表：主要考察选手的仪容仪表是否符合护理礼仪要求2. 现场操作：主要考察选手操作的熟练性、规范性、实用性、人性化服务。 四、竞赛场地与设施要求1、赛场
3、选择在制定的模拟病房2、操作设备及用物由学校护理实训室提供五、竞赛规则1按护理技能操作评分标准 ，根据组学校护理实训室统一提供设备物品进行操作。 2每位参赛者必须在规定的时间内完成各项操作，操作时间 15min(提前完成不加分，每超过 10s 扣 1 分，不足 10s 按 10s 计算，超过 1 分钟扣除总分的 10%，裁判根据选手完成部分进行评判计分)。3选手必须按护理礼仪要求着装护士服，佩带护士帽、号牌提前进入比赛场地，在指定区域按评委进行仪容仪表展示。4参赛选手准备好用物后，由评委老师审查符合要求，宣布“开始操作”后才方可开始操作。5.参赛选手的成绩由现场各评委老师依据赛场纪录集体评定6
4、操作结束后，选手立于工作台侧，举手示意“操作完毕” ，整理好用物，方可离开赛场。37每位选手必须符合护理礼仪要求，始终遵守无菌原则与查对制度。8操作过程中，若对操作程序错误，违反无菌原则与查对制度者，停止操作或视为放弃。9静脉穿刺 2 次不成功者为不及格，严重污染为不及格10、各项操作基本要求：（1）心肺复苏：仪表端庄，服饰整洁，反应迅速、敏捷。判断意识，操作方法正确抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物操作熟练、规范（2）静脉输液：仪表端庄，服饰整洁，用物准备齐全。操作遵循无菌原则和查对制度一次性排气成功，进针角度方法正确，一次性穿刺成功滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏操作过
5、程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全动作敏捷，操作细心准确（3）口腔护理：仪表端庄，服饰整洁，用物准备齐全。评估患者，检查口腔情况擦洗顺序正确，棉球无遗漏动作熟练、轻、稳、准，口腔粘膜无损伤11、参赛选手的最终名次依据技能操作技能的总成绩排定。六、成绩评定方法技能总成绩为 100 分，其静脉输液，心肺复苏，口腔护理单项满分为 100 分，所占技能总成绩比例 5：3:2.七、参赛的注意事项1、参赛选手自备服装，要求身着护士帽，护士服，护士鞋（均为白色）参加竞赛2、参赛选手技能竞赛以现场实际计时的操作方式进行，要求在规定时间内完成。3、选手的出场顺序由抽签决定，并按先后顺序进入赛场。4、参赛
6、用物由护理实训室统一提供，不得自带操作用物。5、竞赛过程中选手注意保护自己的安全。6、竞赛中如选手因设备或用物灯油故障操作被迫中断或停止，应向评委老师举手提出，在评委老师的同意下更换用物或设备。7、操作结束后，不得私自带走实训室任何操作用物。8、操作过程中保持比赛现场干净整洁。八、操作金额呢过竞赛内容、操作方法及评分标准（1）心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准评分项目 分值 技术操作流程与标准A B C D得分备注操作前准备 51.仪表端庄，服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。322120005 一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安 5 4 3 24全。10二、判断病人意识，确
7、认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 （5 秒）2.判断病人颈动脉搏动（10 秒）3.“颈动脉无波动！” ，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （2 秒）4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。 （3 秒）23231212010100005三、准备胸外按压。 （5 秒）1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板） 。2.立即解开病人衣领、腰带。3221100020四、立即胸外按压 30 次。 （18 秒）1.立即进行胸外按压 30 次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于
8、此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3.按压频率大于 100 次/分，按压与放松比例 1:1。.4.按压幅度至少 5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。555544443333222220五、清理口、鼻腔，开放气道， （10 秒）人工呼吸 2 次（10 秒）后，立即胸外按压。1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。2.开放气道（仰头抬颏法） ，实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器）仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提
9、，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 11.5 秒，吹气量 500600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。3.人工呼吸 2 次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。5573445233312210操作流程5 六、胸外按压与人工呼吸比例为 30:2，共进行 5 个循环。 （余下的四个循环约在 2 分钟内进行） 5 4 3 210七、判断抢救成功1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2 抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10 秒）瞳孔散大的瞳孔开始回缩。
10、面色由紫绀变红润。大动脉颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压60mmHg神志眼球活动，对光反射出现，手脚活动。呼吸自主呼吸出现。37251301操作流程5 八、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 （10 秒） 5 4 2 25评价 151.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间每超过 1 分钟扣 2 分。555444333222（2）密闭式静脉输液技术操作考核评分标准评分等级项目 实施要点A B C D1护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。 5 4 3 2操作准备10 分2用物准备：治疗盘内放：2%碘酊、75%乙醇、一次性输液器 2 个、无菌棉签
11、、弯盘、启瓶器、瓶套、胶布、止血带、垫巾、药液，必要时备夹板绷带5 4 3 21询问、了解患者的身体状况。 5 4 3 2评估患者 10 分2评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 5 4 3 21核对医嘱，检查药名、浓度、剂量及有效期等，用纱布擦去药液瓶上的浮土，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。5 4 3 22携 用 物 至 患 者 床 旁 ， 核 对 床 号 、 姓 名 ， 向 患 者 解 释 输 液 的 目 的 ， 及液 体 输 注 过 程 中 应 注 意 的 事 项 ， 以
12、 取 得 合 作 。 协 助 患 者 排 尿 。 5 4 3 23协助患者 取 舒 适 卧 位 ， 选 择 好 穿 刺 部 位 ， 铺 垫 巾 ， 放 好 止 血 带 。 3 2 1 04用碘酒消毒瓶塞，检查输液器，用乙醇脱碘两次。 5 4 3 25打开输液器，将输液管及排气针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，通气管固定于瓶套上，将输液瓶倒挂于输液架上。 4 3 2 16排尽输液管内空气，待液体流至穿刺针栓时关闭水止，将针柄挂在滴壶上。 5 4 3 27以进针点为中心，用 2%碘酊消毒皮肤，待干，备胶布或输液贴，扎止血带，用乙醇脱碘两次，再次查对。 7 5 3 18再次检查输液管内空气是否排尽（
13、排液入弯盘），关闭水止。进行穿刺，见回血将针头在沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下垫巾和止血带，将输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定。109调节输液速度，一般成人 4060 滴/min，儿童 2040 滴/min。 2 1 0 010再次查对，整理床单位，放置呼叫器开关于患者可取处。 5 4 3 211分类清理用物，洗手后做记录、签名等。 3 2 1 012加强巡视，观察患者情况和输液反应。 3 2 1 013需要更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第 1 瓶内排气针头、输液管，插入第 2 瓶内，待滴液通畅，方可离去。 3 2 1 014输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉
14、球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。 3 2 1 0操作要点65 分15按要求清理用物。 2 1 0 0指导患者 10 分 1告知患者所输药物。 5 4 3 26（3）口腔护理技术操作考核评分标准评分等级实际得分备注项目 总分 技术操作要求A B C D仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2评估病人 10评估患者病情、意识状态及合作程度；评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；向病人解释操作方法、目的； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 433322211100操作前准备 10洗手、戴口罩；备齐用物，清点棉球；用物放置于床旁桌或护理车上。 262151040030操作过程 5
15、0颌下铺巾、放置弯盘位置适当；漱口方法正确；擦口唇、漱口，评估口腔情况； 正确使用压舌板、开口器等； 夹取棉球方法正确； 棉球湿度适宜； 口腔护理擦拭顺序方法正确；口腔疾患处理正确；擦洗过程随时询问病人的感受； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人服装。 口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆擦拭后再次清点棉球453456553433342345442322231234331211120123220100操作后 5 整理、处理用物方法正确洗手，记录，签字 23 12 01 00评价 10操作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈，棉球干湿适宜病人口腔清洁、无异味，有舒适感 。操作时间 5 分钟。 4333222111002告知患者输液中的注意事项。 5 4 3 2提问 5 分 目的及注意事项。 5 4 3 27总分 100在竞赛不被干扰的前提下，竞赛现场有限制开放。观众在不影响选手比赛的前提下现场参观和体验。
