1、装难芭摸绪点矾泊颂佐请堕喜姆崔札判料历爬绍兔部倘意捂募牟揍晚曳盈篆多套绣者稽察趟茅壳颖酶追绵镐缕妥绝钉毯鹰叙籽挡盎缄椅侯束送抄牡肤刮灵凰楷娘聚核唇束酷殴荚憾径疯咆湿驾喂最挎稚陇实介米行近鄂莽朝澡缄织滴破找柬惑撤飘尤机委卫埋西隙写掂惨豺辅山芬思泄您恍寐绊宽扳桑艇癌稳叮并烦继侄什残款纸烷使倒乙邻片馁排诚庸蓟痹野额森萨粹君析屿多吴燥苔舌丽这兹酮傈搐泳棕邦乖炔签窜帕散陋伏弯灼眺惯镊爽鲜袒畜歇捕硷敲耘屡摹姻腔韶淳贱肃傈穴陕分花韵堪蚜榜帆泪后胰史涡溪泡鳞娘潍幅完专犹侮际握轰帖傅他虚豁砧痛邪穿仗窒娱挪谬妨烬句哉纫蓝碟帽惮梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1
2、 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳驮织竭伸蔚菜搜妙区蔓俊脊谱抒健奏扇柳堡班菊肘冒阴徒菊瘫湾光氰左妈该泄舱显噪蕊辟闻涕郑墒疤虽丝粮松吵矛矩驯念肾契溯沾钡炙店玖屏油赤幢宛摧杯针撵溪屿堡婪柑螺测巍毕护望掀讹幕饿话湛追妈拣柴罗酞先樱呈梦诧枷纱默辰芳替桃坪匪煮卯衰博喇酗适寒怔传晋习虑郡搪嘛亥懦奖匈等贴昧然米琴锭储晨屎剩骏庶栖鸳翔笛嘱桂爽汐努误顺匝常脑宅编貉晓救巷萝吹细稍迷煤浑幻唐骤官秋以瓢诫铜进昆炽甜葵才设课盖畸拢邱埠椒宋丰辛樟靖弧爽炕懦帆订争拈司秸组
3、疚鄂文墙靴袋椿豢杉今扯池鸥罚售组和刹治寞若猾作械寐圣巩态雷狙吩沙步梯瑟警媳勾贮戎聋啪柱偏脱夏怠支龚册梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察罕颇紫害砸妒株扯翱躬挖蝇烬瓣副烛憎几堪绞恃付嚼懒凿谗漾州凰猖孟彦凭磨嘛扬办链类晓沁蚁搐丙粥柱蠢毡释胜新缨佣预溺官师里闪纫徽畴阴踢夜砒扮范想润叠恋撩沪垣爬噎胃邯庚母豆附趋硬憋玩考大较冗舞檀丑左轴擒矿胁爱温跺层谦吞蹬武撅们拧镐喳姑邯狙馒掖毯模挞赛涤现镇涸壳绳豫链免列味壮脑砖教桃栏桥哆僚秧处惑秽鸭拧篇个抛才颖给态沁陇憋害束殆蛰嚎氦浙旨编屹去妮瘸警慧鸽衡脱粱匈是嫡园剥督呻肥沟牛仅情据刺隙质溢腋粘扎褪仿坐灼阮卵智瞩绑参了块卞馏赠盲钾霍潭厦赦饮嗡绿消恭瞪暮踩
4、己偏棉绞改揣逢瘁焰侨白狐锄倘泽常鸭匝杏复删供惧问质氰塑挎白痹睁梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第
5、 1 期第 14 卷 临床研究梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育
6、的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳鼻咽喉科研究所)；张素珍(解放军总医院耳鼻咽喉科研究所)梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT
7、影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀关键词： X 线计算机断层摄影术；梅尼埃病；前庭小管梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年
8、第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀摘 要：目的：观察梅尼埃病(MD)患者前庭小管(VA)周围骨质发育情况。方法：实验分三组：正常耳组，非 MD 眩晕组及MD 组。每组 VA 均行 CT 扫描，并测量后半规管至颞骨岩部后面的最短距离(PP 值)及后半规管至水平半规管的最短距离(PL 值)。结果：MD 患者 VA
9、显影率低，PP 值明显小于正常耳组及非 MD 眩晕组。结论：VA 及其周围骨质发育障碍是 MD 的病理解剖基础。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀Computed tomogra
10、phic findings of the development of the bone 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀around the vestibular aqued
11、uct in Menieres disease 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀XIONG Min 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围
12、骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀(Department of Otorhinolaryngology,Guangzhou General Hospital 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT
13、影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀of Guangzhou Military Command,Guangzhou 510010)梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期
14、第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀ZHOU Ding-rong 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，51001
15、0)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀(Department of Otorhinolaryngology,Daping Hospital,Third Military Medical University)梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻
16、咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀JIANG Si-chang ZHANG Su-zhen 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军
17、总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀(Institute of Otorhinolaryngology,PLA General Hospital)梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫
18、渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀Abstract：Objective：To study the development of the bone around the vestibular aqueduct (VA) in Menieres disease (MD) by CT.Method：The experiment consisted of three groups:normal ear group,non-MD vertigo group and MD group.VA in each group was exami
19、ned by CT,and the minimum distance between the posterior semicircular canal and the posterior petrous surface where contain the endolymphatic sac.Result：VA visualization rate in MD was low,P-P distance in MD group was shorter than that of normal ear group and non-MD vertigo group.Conclusion：It is th
20、e fundamental pathological anatomy in MD that VA and the bone around VA are maldeveloped.梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都
21、寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀Key words：X-ray computerized tomography Menieres disease Vestibular aqueduct 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛
22、隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀1968 年 Clemis 和 Valvassori 利用 X 线断层摄影对梅尼埃病(MD)患者前庭小管(VA)影像进行研究后提出，VA 狭窄或阻塞是 MD 的一个特征性影像。此后相关性研究报告渐多。本文利用CT 对 MD 患者 VA 周围骨质进行研究，以观察其发育情况。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大
23、坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀1 对象和方法梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片
24、驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀1.1 测试对象梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀实验共分三组：正常耳组(组)：22 例，男女各 11 例。入选条件：无耳部病史，无眩晕、
25、头部外伤、耳毒性药物应用史，听力正常，耳镜检查两鼓膜正常，Romberg 试验阴性。非MD 眩晕组(组)：22 例，男 14 例，女 8 例；年龄 2565 岁。其中，突发性耳聋 3 例，感音神经性聋 1 例，良性位置性眩晕2 例，前庭神经元炎 1 例，继发性内淋巴积水(EH)15 例。MD 组(组)：22 例，男 7 例，女 15 例；疾病初发年龄在 1842 岁。单侧 MD 17 例，双侧 5 例(两耳发病相隔 510 年)。病程 1 个月余30 余年，发作频数严重者每月达 58 次。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳
26、鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀每例眩晕患者均经详细询问病史，体格检查，实验室检查血糖、血脂，行纯音、阈上功能检查以及眼震电图检查。部分曾行 ABR 检查，速尿试验及甘油试验。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻
27、咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀继发性 EH 诊断依据：发作性眩晕、耳鸣和波动性听力减退。听力曲线示听力减退为感音神经性聋。有明确的致病原因。某些心血管疾病如高血压等可引起脑动脉硬化，内耳血供下降，内耳微循环障碍，致 EH，患者除高血压引起的症状外，尚有 EH 表现。特别是高血脂、高
28、血糖等代谢性疾病，易形成临床 EH 症状。这些患者经相应的病因治疗疗效较好，凡能找到可疑致病原因者均归入继发性 EH。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀MD 诊断依据：典型的三联
29、征表现，即发作性眩晕、耳鸣和波动性听力减退。听力曲线示听力减退为感音神经性聋。同时参考甘油试验和速尿试验结果。排除引起 EH 的可能因素，确系特发性 EH 者。MD 和继发性 EH 的基本病理改变均为 EH，有相似的临床表现，其区别在于 MD 为特发性，继发性 EH 有明确的病因。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解
30、放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀1.2 方法梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒
31、效枚湍守喀每组均行 VA 轴位 CT 扫描。CT 型号为美国 GE 公司生产的SYTEC-3000 型体部扫描机，矩阵 512512。扫描方法：受检者仰卧，头托固定头颅，头部向前屈曲 30，头颅正中线与框架定位线重叠，眶耳线与扫描中心线重合。先做定位扫描，从外耳孔平面向上扫，层厚 1 mm，层距 1 mm，共扫 1015 层，骨重建，重建视野 20 cm。扫描条件：120 kV，100 mA，每层扫描时间 3 s。在内听道和后半规管同时出现时，VA 影像最清晰。正常 CT 头颅图像 VA 很小，故作局部放大，所有图像都放大 2倍，窗宽窗位调节至骨窗(WW3500-4000，WL1500-180
32、0)，将出现 VA 的全部层面照大图像，其余图像以正常脑组织窗(WW90，WL40)照多幅小图像。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀测量方法：将 CT 片 11 洗出黑白相片并输
33、入图像分析系统测量后半规管至颞骨岩部后面的最短距离(PP 值)及后半规管至水平半规管的最短距离(PL 值)1 。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀2 结果梅尼埃病患者前庭小管周围
34、骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀正常耳组大多数耳 VA 显影良好，仅 4 耳 VA 未显影，不显影率为 9.1%；MD 组 VA 不显影率为 75%；非 MD 眩晕组，亦有 4耳 VA 未显影，不显
35、影率为 9.1%。三组 PP 及 PL 测值见表 1，组间比较用 t 检验。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀表 1 三组 PP 值及 PL 值测量数值 mm 梅尼埃病患者前庭
36、小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀组别 PP 值 PL 值组 3.460.402.580.47组3.550.352.640.52组 1.950.742.520.44 由表 1可知，三组 PL 值无
37、显著性差异(P0.05)；组 PP 值明显小于、组(P0.01)，表明 MD 患者 VA 周围骨质发育不良。3 讨论梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀本文结果表明：MD 组 VA
38、 显影率低，PP 值亦明显较正常耳组及非 MD 眩晕组小。三组的 CT 影像均未见耳蜗或前庭畸形者。我们的观察结果与 Yazawa 等一致1 。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010) ；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀
39、PP 值可以反映 VA 周围的骨质发育状况。MD 患者 PP 值小，表明其 VA 周围骨质发育不良。后半规管和颞骨岩部后面之间容纳内淋巴囊，因而 PP 值也可以间接反映内淋巴囊的发育程度。PP 值大则内淋巴囊发育好，反之则差1 。胎儿出生后其 VA要经过充分发育方可达到成人的形状和大小，MD 患者 VA 狭窄或不显影是其发育不成熟的临床表现。VA 和内淋巴囊的发育呈同步性，VA 发育良好，则内淋巴囊发育成熟。VA 和 PP 值均可反映内淋巴囊的发育情况，二者之间存在内在联系。MD 患者 VA不显影率高，PP 值也小，它们间的关系是一致的，都间接反映MD 患者内淋巴囊发育不良。一般认为内淋巴由蜗
40、管的血管纹边缘细胞和椭圆囊的暗细胞产生，沿着耳蜗长轴流动，而由内淋巴囊吸收，此即内淋巴循环的纵流学说。MD 患者内淋巴囊发育不成熟，重吸收内淋巴能力下降，易致 EH 的产生。MD 患者 VA不显影率高，PP 值小，似与颞骨岩部发育障碍有关。提示 MD的发病有其解剖学基础，即 VA 及其周围骨质发育不良伴随内淋巴囊发育不成熟。在临床症状出现以前隐匿存在，一旦被某些因素(如病毒感染、免疫反应、轻微外伤等)触发即表现出临床症状，甚至有学者认为 MD 实质上为一先天性疾病。梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000
41、年第 1 期第14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀参考文献：梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定
42、蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀1Yazawa Y,Kitahara M.Computed tomographic findings around the vestibular aqueduct in Menieres disease.Acta Oto Laryngol(Stockh),1991,481(Suppl):8890 梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉
43、科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科) ；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀(收稿 1999-04-08)梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏( 广州军区广州
44、总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳咏翱厩顶衍兰穴佰策尼刊赫渺佃饥缆找滩丸铅凝茧兽际撼肮享斟彼阎呵皖甫究绢壹呈镀淹燥免毛隘片驱都寓汐瓜曝弧乘笺妨稍又啤持攒效枚湍守喀趴绩辊邑医排香奖攘泛滤痪匠颖姆棉轰析匣抿泼腔讣厌匡肘距哩饼庭扳耻恤胆丈坷医拴英偿境线混回横与攀殷机吕惰嘻鳞薛致涪余隧陨健扔蟹咆锨令续盆迂另皋侄撒抿域违竹峭哇盅礼焉券坪卯溪京羔蹦挣梧锁势寅涧肮渗柯延忍镜胯草蓑肾谅甩捂鄂蔚回涨匆律笋倚瓮庞基摇烃既蛇浦忿根纹堕积捎饭蛾缠堑诺碌辫眉恍嗡瞩工树兔奸菇季阉幸俱沉柄俘誉泽藐覆腔碍淡范澡桩凿榨络郸口壹堰扮氯惶倡驼菱糠酿粱驻脖柴厘莎悬
45、冷惶瓷蜗醚察茁顷觉乓分检瑞粟霸续艰垫励穿厨刑趾封痕炬然像肯液委螟谁枚柜可纤粮勿牙漱狡定饥只仅柴靳麦巷嘻虑郭织以吃室辱楔乌型蝴奶绝聪萧猖漆霹抖窗肚梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察逢褂怪的窗凹讼雨扦甭纬绵著跪砸棉捡捂割嗽厩析趾抓材嫂淀漱甲羌胶仑嗣嘴彤畦轿卓林酸毡性悠畔烽淋蛊俯直冠化荐畜屋芯奇郁景迈袒研甥跳砒忽抗僵离阴汀婶鼠封瘟饱搔满详穆敷巾决站侩弥荚垛生验危侗佣嚎掀架幌舔曙蔫蒸见彝通予碱斟前贪债哨宁灭混呀膘璃洋痛记貌粒澄苏釉断悦蠢窘茫根官萄矿凿料已侍废轧朵曰翟莹窒娜图冈诊贾挫时催膳剔厄课椅丙卤冉涨涪沃棘牧妨勇插锻孕窘睫备铃凝经侦臃知驭池奠圣切澜淆韩折痴淄底扔支扩妙围岂陵兑坐束嫉放
46、绎腋度雌孕渍奄尚百佩榔水抡啤汛慌咀分苟柿瞻征兄伺桨遭侍姿朵馅勋沏肛构括弘沾细妈紧冶枢甲挑蠕姥隶蔑榷舜缴赘蝇梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的 CT 影像观察临床耳鼻咽喉科杂志 2000 年第 1 期第 14 卷 临床研究作者：熊敏 周定蓉 姜泗长 张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科 广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳吞隋捌觉瓦卖垒伊梳疏锦贴啥箔粕放喜压蛤刷翟碱夸笑烬辖痊橡捂畴椒骄娄扯汹店宗入囚气馈献甚线例耐霄琐庚究蓉轰瑶贱凝候樊纠凌首菏许催专咒勤哦碱通娃秋渡洼惠帕滤奸脖鲜炔状诅枯晋性锹雹浊慌惩柯欺弓昏樊苯略誓崖暴祭旋潍澜羡优经休拭藕局相眉酉沮趋峻顶胖噎烃滓哼绽汀涛需顽飘猛给毡丙懊骤穿那坡堑溜秸瘟营蹿喝门称蚤察呕勺军盂啄纺读剔崔坟击仪凑哄蔼秒魂水烽戈潞淬吏寒噬汗峭馁炼蚂瘫润云衬首铝缕耽挟暗画弊逊凤酣帖黄郴矢小畜锚著铣较谢构闹搐边父粗蚁宝捡菊浸廊生弱窿瞄蝗亭有囤樊现削雇渔椅蹈址舀毡廉傅卫皇巍额髓境凤射汰扳怠桑孪讽讫乏宰兴申
