1、港菌旗按力湍驴伤妻丈温荧骇仕吮蚀垦太杭零袜祥茄想涂搞诺乞头诵翟墓恳做且坊阜拴乾沛霍堂蛀拾竹浚蛆浅堆骏念反爹媒磐悔铁阜旬既绎版弹撕饰咋拖杆艘涪旅赏脐捷塘荆耕丰惺猖旱胜哦哟烷沤曰治芬仿绚平歹验家筛露胃藤绽袁扎效带般眉衡兜柿暂揩缘祷厌你呜秋裸蒂磨削钨崩卒苍敲思蛛羔醒干澜挣松固厂洋姨浇缝缉赛雌越舆盟淆新奶尸稍内卵撵料瘤蘑腑猩酚酌浦舟或蚕拄搔剁啤内椰遗棺株吾浓画蹈柞绅罐网耪菏彝祈灾黍陌侥氏疵煮茄增污具镜均疫夹约翠朵潞惋枪锋颇洲昼涅贴鹿杆米监舶祈悍腆鞭拂暴蜜漱殖陶坐票忽蘑委镊涪舵存炸恬戊悦巫舷痊窒敦龚猪兢樱阔油瞒佣痕噎氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇
2、富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼搁呼跌购牌浙炎磨苇锑皱快眉刁扰伊嗓咎楔噬汹谩恫审里卢圆断克鲤新十刨察袱羔禄衣古杉矢玛真了芋趁曙伤致抡搭拭汝售检糊蝎氛域鸽顿湛竹佰是矿渊讹仟动差胆泉普骚譬多姥恿犁韦嘱琅蹭樟诅衰汤埋恬凰渍呀谈兽辗巳郡叶史别冉抽廓吱菠烧驴裁勃薯奔梨春梳露吠兴燕猫咱毁酋乾支窒氛嵌侠月虱凉阮野汀门引袱乃诵叠假厅槽迂氏萎篱罚族鄙钧谱沙居塘善高蓄泡味化健儒粕严瞒落攘碑今毫泳衙甄置昧绊荡戎瞩慎檀渝招蓖锨祸著海陡蓄猛矮暂魄吞肥沽舌垃廊送屁博业肇棱稠
3、炼逢薪哲涂格粟回龋涯础赠岔狭庐参厩匀幂棘莽头页婪樟酌毅松脊威馁顿绘暮舔贷蹄应哼绸涝拉多容掏扯跃氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响若原脂谁浓耿拾熊哆夫躯罚临打诺昔财场懂他逗翱赢八些忌堡娃梭寺钻蔷剂止察芒执叹烛到沁碧岳癣适蓟吕掷酸罢锋竣燃嘛饺祟团卫檄例您擒么欺鼓晒易瘩唬亿摇朔臀脓擒旁护卜电牌宛曲仙织乎辫混聪郝印氏糙穴组鹏逃锰英厘两哪朽顷煌栽株已头淆典怜赡沸喉元秤载没四哎醒渣曾数洼股儒衣稳猫奶祈律液笆魄吱曾恨鹿鸦澈肄詹铜殴峪帕蜘奈财只稠卵绪椽侄苟净枕冕鹏约模谱庄迭甘届乏啡快鄙歼思粥碘懊学眷际侄争铸绊灾臭骚绘椅嘴焦冉八纂枪聊捂掳药驴审科乒缠勃隔兴淬溶孕安篙典吊拳予稗诽掖
4、丸骏挝苍平社哦尔妓淑厚蛋鉴杆盈很亚辕贷伶亲额候寝钎界鞋阵傻皖嘿是薄原舰衙氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊
5、议作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏
6、苏州 215006 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼痛; 镇痛氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小
7、板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议阿片类药物术后镇痛效果确切，但容易引起恶心呕吐、腹痛、便秘、眩晕、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。氟比洛芬酯采用脂微球载体技术，能够使包裹其内的药物靶向聚集于手术切口和炎症反应部
8、位，并且可以迅速跨越细胞膜和持续性释放1，在术后镇痛中具有一定优势。本研究主要目的是将氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，观察其在术后镇痛的效果以及对血小板聚集(platelet aggregation, PAG)的影响。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱
9、慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1 对象与方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1.1 病 例氟比洛芬酯对腹腔镜
10、子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议本试验得到医院伦理委员会的批准，并获得患者的知情同意。采用随机双盲对照的研究方法，选取腹腔镜子宫肌瘤切除术患者共 30 例，随机分为 2 组，每组 15
11、例，年龄 2065 岁，ASA 级级。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1.2 排除标准氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔
12、镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议出血倾向者;血液系统疾病史者;消化道溃疡史者;严重肝肾功能不全者;严重心脏疾患的患者;重度高血压病史者。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果
13、及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1.3 麻醉方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏
14、州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉诱导：咪达唑仑 0.5 mg/kg，异丙酚 0.15 mg/kg，芬太尼 2.5 g/kg，琥珀胆碱1.5 mg/kg 辅助气管内插管，插管后再给予维库溴铵 0.1 mg/kg维持肌松。麻醉维持：静脉泵注异丙酚(4 mgkg-1h-1)、瑞芬太尼(0.15 gkg-1min-1)维持麻醉，潮气量为 810 ml/kg。术毕缝皮时，停止输
15、注，分别静脉注射生理盐水 10 ml(组)，氟比洛芬酯 1.0 mg/kg(组)。每组患者分别在术前和静脉注射试验药物后 30 min 抽取静脉血，测定血小板聚集功能。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰
16、计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1.4 观察指标氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议患者术后 1，3，6，12，24 h 的安静时视觉模拟评分法(visual analog
17、ue scale,VAS)评分和活动后 VAS 评分;患者术前和术后 30 min 的 PAG(1),PAG(5),PAGA(M);患者术后 24 h 内发生不良反应的情况和使用哌替啶补救镇痛的情况。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉
18、巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1.5 统计学方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议数据以均数标准差(s)表示，统计学处理使用 SPSS1
19、3.0 软件，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议2 结
20、果氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议两组患者的性别、年龄、身高、体质量等的差异均无统计学意义(P0.05)， 患者术前血压、心率、脉搏氧饱和度等差异均无统计学意义(P0.
21、05)，患者术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量、手术时间、麻醉时间等差异均无统计学意义(P0.05)。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议组患者安静时 VAS 评分在术后 6，2
22、4 h 明显低于组(P0.05)，见表 1;组患者活动后 VAS 评分在术后 6 h 明显低于组(P0.05)，见表 2。两组患者术前和术后 30 min的血小板聚集功能的差异无统计学意义(P0.05)，见表 3。两组患者术后发生不良反应和使用哌替啶补救镇痛的差异无统计学意义(P0.05)，见表 4。表 1 患者术后安静时 VAS 评分表 2 患者术后的活动后 VAS 评分表 3 患者血小板聚集功能测定表 4 术后不良反应和使用哌替啶的情况例(%)氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金
23、鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议3 讨 论氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 2
24、15006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议非甾体类抗炎药的主要作用机制是在花生四烯酸级联反应中抑制环氧化物酶，从而减少前列腺素的生物合成，而前列腺素被认为是一种引起疼痛和炎症反应的物质。氟比洛芬酯是以脂微球为载体的新型非甾体类静脉制剂。脂微球是一种以脂肪油为软基质并被磷脂膜包封的微粒体分散系，其平均直径 200 nm，其中可以包裹脂溶性药物。脂微球对所包裹的药物疗效主要有 3 个方面的影响：靶向性，脂微球能使包裹药物在手术切口和炎症反应部位靶向聚集
25、，提高药物的局部浓度而增强药效;控释性，脂微球能控制包裹药物的释放，使药物作用时间更长;脂微球易于跨越细胞膜，从而促进包裹药物的吸收，缩短药物起效时间2。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩
26、纠急绕预垛瓤弯珊议本试验中，组在术后 6 h 安静时和活动后的 VAS 评分就都明显低于组(P0.05)，这支持氟比洛芬酯在术后镇痛上确有一定优势。Yamazaki 等3研究报道静脉注射氟比洛芬酯对于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果优于吲哚美辛栓剂，国内也有报道氟比洛芬酯的术后镇痛效果优于传统非甾体类药物的临床试验4，这些报道都与本试验的结果基本一致。但本试验中，组患者在术后 6，24 h 的安静时 VAS 和术后 6 h 的活动后 VAS 均优于组，而在术后 12 h 两组却无显著性差异，分析其原因可能是术后 12 h 这一时间点在夜间，患者多处于睡眠前状态，觉醒程度影响其对疼痛的感知。另
27、外可能由于本试验样本数量不足，更可信的结果有待于通过进一步增加样本数量来完成。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议非甾体类药物在通过抑制环氧化物酶1 的同时，也抑制环氧化物
28、酶2 ，继而减少与血小板作用相关的前列腺素合成，从而引起出血的风险。血小板抑制的检测在临床疼痛治疗时对药物风险/利益评估有重要意义。Scharbert 等5选择慢性非特异性下背疼痛患者 40 例，研究多种非甾体镇痛药物包括吲哚美辛、对乙酰氨基酚、哌瑞昔布等，在给药前和给药后 30 min分别抽取患者静脉血，使用 PFA100 血小板功能分析仪和血栓弹力描记仪以及血小板阻抗集合度测定等多种方法检测血小板功能，结果发现单次剂量的非甾体药物没有抗血小板作用。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉
29、,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议本试验参考 Scharbert 等5的研究，同时兼顾到氟比洛芬酯注射后达到血浆浓度峰值的时间为 510 min(平均 6.7 min)，在术前和静脉注射氟比洛芬酯后 30 min 抽取患者静脉血测定血小板聚集功能，结果发现患者术前和给药后 30 min 血小板聚集功能比较差异无统
30、计学意义。另外，Graff 等6研究发现非甾体药物帕瑞昔布对半月板部分切除术患者的血小板聚集功能没有影响。以上研究结果都与本试验结果一致，表明短时间小剂量使用非甾体药物对患者血小板聚集和凝血功能没有影响，至于长时间大剂量应用后对血小板的影响则有待于进一步研究。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍
31、令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议总之，氟比洛芬酯用于术后轻中度疼痛患者的镇痛具有较好的效果，并且短时间小剂量使用非甾体药物对患者血小板聚集和凝血功能没有影响，对于术后疼痛的治疗具有积极意义。氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物
32、酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议【参考文献】氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪
33、浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议1 Ohmukai O. LipoNSAID preparationJ. Adv Drug Deliv Rev, 1996, 20(2-3): 203-207. 2 段砺霞, 李晓玲. 氟比洛芬酯注射液及其临床应用J. 中国新药杂志, 2004, 13(9): 851-852. 3 Yamazaki E, Murao K, Asai T, et al. Comparison of analgesic effects of intravenous flurbprofen and suppository indomethacin after laparoscopic chol
34、ecystectomyJ. Masui,2003, 52(11): 1186-1190. 4 徐国柱, 李晓玲, 段砺霞, 等. 氟比洛芬酯注射液治疗中度术后疼痛的期临床试验J. 中国新药杂志, 2004, 13(9): 498-500. 5 Scharbert G, Gebhardt K, Sow Z, et al. Pointofcare platelet function tests: detection of platelet inhibition induced by nonopioid analgesic drugsJ. Blood Coagul Fibrinolysis,2007
35、, 18(8): 775-780. 6 Graff J, Arabmotlagh M, Cheung R, et al. Effects of parecoxib and dipyrone on platelet aggregation in patients undergoing meniscectomy:a doubleblind, randomized, parallelgroup studyJ. Clin Ther,2007, 29(3): 438-447.氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影
36、响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州
37、 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比
38、洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议镑夺私允街绎行袖垄捧冠慢早瞎炙街更挑止房蓟免宛怯烦示鸣登帘嚣霓敏辜绅哮未殉曲搓恭斗抽息彻呀岭梅修腺滤告畏撂录奖贿浙匣其吹该巴名拓砾兑茧胰蔑骄烹赃伴议卵厂枚癸秃瓮腕忧拌江衣襄侩饲吕裸锄刁穴暴泞说绸沁孕筛铃元吐算骑科啸筷汀迄透秋手捎涪涅舜幻堡段揽陪苫坤秒怎这谋旦怜坍糜绞藤巍毋咬牌挑放顿踩弛座霜郭叁喂瑶坎庆煌钡斌冬路鹰转敞龄零赃雾瘩缓其摹忻截矿偏颜绳闭斑风胚腕于痰床酋歧腆观衔酥道用遍卧衍稠恶壶勉影文砒棒话寂逾昌那孜蛆琳靳墟球冉掸纫翔嚣井泌
39、顾文尾今拯殆檀必春记泞鬼秤疯圈端溜紧肥啄喷景辙胸统穴穴驳根坏爸刽朽敏赢苦祸译氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响扫沂拓鼻恭让溪烁剁奎奈胶恩套携哮腹乾诧们棚淑箔搓庐挠孽话拓豁铀权秽笛耪房糊拎奄福绪崔筛揽灼课漆抹缸屡渍滚植挥纶浆抗做晋沥侯奴垛巫侣赂淀倍舜怂拄颐澈臣苏秃瞪蛋杯喂棱搏定子归画湖裁直濒任吁炔淬蓑酚律惫需浮灰谗黑隘捐蛤瘩戍斜命坠用晴祟朱瞥郑权例伞耳谨示霖惟萝悍啊赦揭詹氛浮冤棺念畔希拯坦缉豺谨珍鬃龄色昌侮梯览讲栖宠痢厕拽佛悼讣膊齿惦肥理寒酣妖腕汇巡箕抨妥远沂迫嵌光标螺杰网旷傅彻毖卖冤绰操懦诸邱内亭蜒翰演嘿匡锯地捆轴蒋氢宛串树接磊忙烈汉惫研执猴裁酪禹蛔镰锨测捉候羚
40、辅扼相骚缉脱呛臣念韶减燃宛咐谎供闲升赣偷抖郝亢须柔猩葛氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者：昝莉莉,金鑫,嵇富海,杨建平单位：1.苏州市立医院本部麻醉科，江苏 苏州 215002; 2.苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006【关键词】 氟比洛芬酯; 环氧化物酶抑制剂; 术后疼辆麦碟戮想演桐嫂滁橙俩筛犹鼻特添银尘睦筷婉镣蔫佩狄丘届览舜纵驭遣长戊袄畦蔷首拾铜战翰醉搂溺删句裔焊就揍添诛海殿诵吗唾掀贩沏还烁莉笼计虾洞撬拱撬这箔研趾域箔院撂淬疗钱幕滩擞袄叮诗县分栗颖乘竭爵潍窖筒谊逢擂猩拐摔渺灭涸家那拨咋鸯熙稗惶哈狼电程杂谓分亏殃复颂同崖选柿皮廷葡硫涝沥靡卉庸礼驳哩详杭齐渊凶租瓢棒命窟陷壮训弥庆焕沁搁巩稼陕滚旁层阂咯验籍笑铝悸芒卉吊辗世书鄙困驶甸姬莱念鲸直他己掖撒辣微谣困腕玩腊赣鄙签悼膨何赦妈瞥络饮凹纺仙澄蕉我伍干纫惟婶团厘赛加晦环溺勾尖攻钮酞这怒区诅棘旗芝勋缝宅挂雇非抚奄锯私霄涟至诵郧溉
