1、煤矿井巷单位工程质量保证资料定性表单种质量保证资料 单份质量保证资料序号 资料名称 主要 一般 主要 一般1 钢材出厂合格证 承重结构部位 非承重结构部位2 钢材力学试验报告 3 钢材化学分析试验报告 进口钢材、特殊结构用钢材、钢结构用钢材、无出厂合格证或钢种钢号不明者4 焊条（剂）合格证 钢结构用焊条 其它结构部位钢 材焊接用焊条5 焊接试（检）验报告 班中焊接试件焊接检验报告 班前焊接试件6 水泥出厂合格证或出厂试验报告 主体工程、承重 结构用水泥 其它工程部位用 水泥7 水泥试验报告 主体、结构部位用进口水泥、立窑水泥、白色水泥、超储存期水泥非结构部位用进口水泥、立窑水泥、白色水泥8 砖
2、、砌块出厂合格证 用于承重结构的 部位 用于非承重结构 的部位9 砖、砌块、料石试验报告 用于承重结构的 部位10 砂子试验报告 11 碎（卵）石试验报告 12 外加剂出厂合格证 砼工程用 砂浆用13 外加剂试验报告 砼工程用 砂浆用14 防水材料出厂质量证明文件 15 防水材料试验报告 16 预制钢筋砼构件出厂合格证 承重结构部位 非承重结构部位17 预制构件结构性能试验报告 承重结构部位 非承重结构部位18 钢结构构件出厂合格证 19 砼试块力学试验报告 承重结构部位及 设备基础 非承重结构部位20 砼抗渗试验报告 21 商品砼出厂合格证 承重结构部位及 设备基础 非承重结构部位22 喷射
3、砼强度检测报告 煤矿井巷单位工程质量保证资料定性表单种质量保证资料 单份质量保证资料序号 资料名称 主要 一般 主要 一般23 喷射砼强度检测报告 承重结构部位及 设备基础 非承重结构部位24 砂浆试块力学试验报告 承重部位 水沟等非承重结 构部位25 砂浆试块强度统计评定表 26 隐蔽工程检查验收记录 27 施工组织设计、作业规程、技术 （安全）措施 28 砼 pH 值化验单 29 砼配合比通知单 C15 及其以上砼 C15 以下砼30 砂浆配合比通知单 主体工程砌筑砂浆 其它砂浆31 锚杆锚固剂出厂合格证 32 锚杆杆体出厂合格证 33 锚杆抗拔力检测记录 34 井筒漏水量实测记录 35
4、施工及质量自检记录 支护、通风安全设施、防治水、铺设工程及设备基础掘进、水沟、附属等工程36 分部工程质量检验评定表 37 分项工程质量检验评定表 38 工程质量事故报告 39 工程质量事故处理记录 40 实测设备基础图 41 检查钻孔地质报告 42 地质预测和综合分析报告 43 主要巷道（硐室）地质剖面图、 素描图或井筒实测柱状图 44 施工图 45 设计变更通知单 46 竣工图 注：代表一般单种质量保证资料 代表主要单种质量保证资料点荷载法检测喷射砼强度记录表试验编号：工程名称及部位： 施工日期：检测单位： 检测日期：设计强度等级： 施工配合比：水泥品种产地及标号： 出厂合格证编号： 试验
5、编号：砂子产地及品种： 试验编号：石子产地及品种： 试验编号：水源及品种： 试验编号：掺合料名称及产地： 占水泥用量的： %外加剂名称及产地： 掺量： % 试验编号：芯样规格（mm）砼强度（MPa）芯样编号取芯部位砼龄期（d）直径 长度压力表值（MPa）点荷载强度（MPa） 芯样值 代表值芯样破坏状况 备注负责人： 审核： 计算： 检测：报告日期： 年 月 日拔出法检测喷射砼强度记录表试验编号：工程名称及部位： 施工日期：检测单位： 检测日期：设计强度等级： 施工配合比：水泥品种产地及标号： 出厂合格证编号： 试验编号：砂子产地及品种： 试验编号：石子产地及品种： 试验编号：水源及品种： 试验
6、编号：掺合料名称及产地： 占水泥用量的： %外加剂名称及产地： 掺量： % 试验编号：抗拔力 混凝土强度 （MPa）测点号 测点位置混凝土龄期（d） 表读数（MPa）抗拔力（KN） 测点值 代表值备注负责人： 审核： 计算： 检测：报告日期： 年 月 日锚杆、锚固剂出厂合格证及抗拔力检测记录工 程 名 称 施 工 单 位 目 录序 号 资 料 编 号 资 料 名 称 页 数 备 注1 锚杆、锚固剂出厂合格证2345678910111213141516171819锚杆抗拔力检测记录工程名称： 施工单位：施工日期： 检测单位：设计抗拔力： 编 号：检测结果检查点号 检查点位置测点号 抗拔力（KN）
7、评判 备注负责人： 审核： 计算： 检测：检测日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日井筒漏水量实测资料工 程 名 称 施 工 单 位 资 料 目 录单位工程名称：序 号 资 料 名 称 份 数 备 注123456789101112131415161718井筒漏水量实测记录单位工程名称： 施工单位：支 护 形 式： 工 程 量：项目名称 普通施工法全井筒 钻井、冻结法施工段 帷幕、沉井法施工段标准要求 6.0M3/h 0.5M3/h 1.0M3/h第一次第二次第三次平均漏水量总漏水量标准要求 不得有0.5M3/h 以上的集中漏水孔不得有集中出水和含砂的水孔不得有集中出水和含砂的水孔集中出水情
8、况实测情况结论测量人员：施工技术负责人：建设单位参加人员： 测量日期：施 工 记 录 、 质 量 自 检 、 中 间 验 收质 检 记 录 工 程 名 称 施 工 单 位 施工及质量自检记录目录单位工程名称：序 号 编号 班 组 记录区段或主要分部、分项工程 施工期限 页 数 备 注123456789101112131415161718施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 时施工记录质 量 自 检 记 录检验项目 质量情况 检验项目 质量情况1 3保证项目 2 4测点部位及实测值项目设计值合格率优良率123基本项目4项目设计值允许偏差允许偏差项目 实测值班组长 检查人分部、分
9、项工程质量评定资料目录单位工程名称：序号 分部工程名称 分项工程个数 分项工程名称 份 数 备 注123456789101112131415161718分部工程质量检验评定表工程名称： 工程量： （M）评定情况序号 分项工程名称 项数合格项数 优良项数 优良率（%）备注1234567891011合计评定等级工程施工负责人：年 月 日核定等级建设单位核定人：年 月 日检验日期： 年 月 日分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： （M）检验项目 质量情况123保证项目4评定情况标准 实测值（MM）检验项目设计值合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8单项等级 优良率123基本项目4检验项目 设计值允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9合格率 等级123允许偏差项目4评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级 质量检查员：检验日期： 年 月 日实测设备基础图工 程 名 称 施 工 单 位 资 料 目 录单位工程名称：序 号 资料编号 资 料 名 称 页 数 备 注123456789101112131415161718实测设备基础图单位工程名称 图纸编号施工日期 检测日期绘图人员检测人员质量检查员附图及实测技术负责人
