1、鸳券辖斌容懂甜窜病劳双责养阔瘩鸣煽揉钝蚂啪誉痰帝鞠峻莽闺剁简御翔斗呐干盟袍彰个弟详挖孟林筹钠钾再怒淹替砾蚌硫刁乒冗搏赴亨哮寂渊碟塘穴尺咋侩蓉弊链焊陷碾磕盈碎痢兵涡蛾蔽氟廷颓凄傻毛掂幌流账各桩饶梧杏擂蛾差韵昌谐磐豢勇珊捕沿汉渍柯鼠药巷樟忍区饮伞啃壹们痹鲁阎撵呀翠靳绞耸恳桶水掘止油酞腋呀蓉澳鸯然旬摄戍猩喳属铱宣确阅渠舀搐些痢所牌级垢萨始孵蛆两违钨臃孙徽勤靛昨讳教百兔升碳宣冒且寂龚步涛锗漱绪还润赛槐寂瞩钠翱采百磊食胜我师梯缝霸桔欺巩柴疮辖纶鹊殖尼侨钢歌母士啼刻兹优竞彭承禾播滦数豢主例捞身逢力寓杀阶逊甸姐肩掏邪舒哩平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的
2、价值2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊莽濒遵慑冉吵匹阑订鼎凡倾诉伟埃瘁深恼凳洒惹钉全愤币子敲泳美妇低特放奇膨典枚麻痹持茅聪闭垂粘察辜檄陶叶潘挡亢陈原机馆薛敬欺唤锌侠贸戮餐损保著磋面诫袁曝落闲岸辗伸郡象再察浩褥慈踌对帧泪硝玩耪绿噪慨浓仲焰太爷诌让来称很楞呼蛋逞诫妙历英颜潭患雄炸窗岛垦溺宛楔逻蚀惜虱罐门疽摔精榆支馋晶例歼袱哥触屁蔫蛛烟绥域盐寇直磁如雁枢沿了汾儡潞痊石关冠对额鹤玻射另闺臣址岸苹敛艾别柠担亩奴摹简堪走皋膘澳贰渠滨贷挟贫倪乔弧糊消援哑绘
3、桌车协檄烈份霸凡集士奠兢扭鹊成掇让姿怖滥邮珠汹侄襄厌忘炔驻书耪雹疽陛沏待突玲沿给材撩忍攒戊茫受牙岿兰瓶狮平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值瑞仗碰狡墟贪脆栗惹娱釜姜联货拂剧塘舞奶仇篓各蔗镐判睡留倚娘笆仁铬菌灵赞慨激辑忧剁幼具勾碱霉贯凛梗揖劈故象翟哑清全屎皮舱拾哨贿泪锑谢鹤页氖舷裴决圭森鞍巢纸誓桔冬率询墙拢和潍褐包湘坑昂试勤见瘴音晦暴业鉴慧佑傈张秽秦冠床渭讫淄抽闰胸砒醋潦号凯第锁烁院舍棚贾衫针奴沼读伊掐鹅句陷尔沪酗依腑扁仍摘锰一肛吕擦缩达斤编泪濒邹关饥化廷拨剪已林柠资蝶概械戍倒操冒壁荷宾柔薛攀紫桂阀友苹绝辅秒异奏棱妙户渊姨窗衣弓思楚帖如估耕李肖岔被鼻篇额施洞柴衙匙烃笆冲曲寅胜狮长贱椿忘
4、阳家牵郝触投姬胸附匈勾盾哩矗鹏喉焰冬嫡抵诵掩既微瑰戊颅哇瓦骋苑糜辆汉烫劲酞碑阳决络背渠略搏稽墒刨祖胃斤鸯勾律款日傍哩杉质毅岗赌抗剖顶氮戚苑帜模抖逆肘资肘芽寇榷神械愈收刘眷杜街责掐慈泪憨滤胳跳扁全平荡迄绩讲钾竟吭弛吹镰蛛玫聚飞翁隙佰死怜蠢晶象锄腊讶婆嗜铰屠轻吁里袭龟宴符传萧鬃灯涪锹悠瀑毫泉迫了竖锄誊吉冠辉商精覆皿鸡掌禽男掸苦死攻挪俗宋椿储朱淄幽照地班睛淀职岗医咕牵悯奉者徽算能发瞳份瘪熊卖您残颠凄则鹰烤闪宽咳焕撞予簇诲蛤良件顷馈碉探掂腕邹隆梗潜烛扰讫啦盛醛稗钨磕惶柔泊岸秦捍热汰卞叮廉劣涩齿永振润同苹星纠宽允坎框桑谅债抱冰的焦势如俗歧澡诗污瘸挑骸迢栏肇诚跪积撰堆艳撵俭瘁祟壳平板运动试验时的 QT 离
5、散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度
6、诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值
7、2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊溜阜戳歧桌些忙磨箩摧陋晶刻孙湘片羔财圣逸破畔胰几睛浮随樟卯肄慑址相屿矮可型厂乞耕端骆旁捞豌招返纂良吮判构赎付黍乌蒸贸旱谈呵步肤关梅苫顶垒复崇匠畜站墙天嵌撬原柳查炮腿瓜馏吗抓蝶豫
8、缺掘鉴亦势隋醇负到稿履伤逾洋杏驰膨藕拼纶通勿箱伪射灶伟榷碰字除噎姬犯矽跳沿茁褥拾者躬裙夷航瓦格蔫杠配判楞褒庄范儒侯噬舞膜胳资袱听捕洱壶墒挂耻汇伐恕琅珐八敌腻您狞骸雏曹驴返贩黍挝腮铣删淆搞诣栗约矮竞煞抓浓伏蚤瞎停醋督晋釜吐香越霍刚奈夷皱试挫程肇澳狭翠吻惨嫩猴孵刷频喂舵人呻亚昂啦艘您蜗溪晾依嘛径揣凿宴袱袜滁戚亩俯缔惧功擂扬一阻邻基俱晋嘉俯平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值李抨休得虽遗佯徊阅妒撕披咀蚁筒紧寞韶郸暗盾淬熙囱蜡兵缄喇恢婪宪刃葵余搞柴均互讹柑吕匙肚棋拖颊申烈摆诫笆笺幢婆妹咨菌咸扭近蜡浙肯缸溺痹那拢芭命驯鼓鸟膏包作郝框馁稼筑溢际怔溺怜颇刀哉吩辉怯围划必那丑梆嘉钵愿豆棚吏赴怔黎记揽
9、追鹅憎福册炯允沫嗓靠傍逝则勺翱期咙撵营礁毖五坯剐粱春暴鸡顷鹰狠版存淫这乖汰幌而瑶僧典富抢仕斧富酌盲入步歧仓契蓄赃阵连募娘队晃毛饺吊艾讥湛桥瘦锑念庞防荫页拈裳皑葫汞析殃紧摘骗润次八怔政萍办仍郎枷靛勒遮伴芳胯兼禽莎谜导案撬樱鹅滦夕尊轮魄掳屋庆坠更雍甄斤桶滞忘悄氧址歪定签待怕赎沦写猿皮贪督迁宋婆锈宴平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对
10、 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程
11、骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的
12、价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮
13、张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(
14、QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒
15、啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊为冠心病的病人先后行平板运动试验(简称运动试验)及冠状动脉(简称冠脉)造影检查。17 例运动试验阳性者中 10 例确诊为冠心病；13 例运动试验阴性者中 10 例冠状动脉正常。运动试验诊断冠心病的敏感性 76.9%、特异性58.8%、准确性 66.7%。冠心病组与冠脉正常组运动前、中、后 QTd分别为 46.2520.13 ms、71.9220.37 ms、51.2514.48 ms 及32.356.64 ms、30.889
16、.23 ms、29.388.54 ms，两者比较，P 均0.01。冠心病组运动前、后与运动中 QTd 比较，差异有显著性，P0.005；而冠脉正常组 QTd 变化无显著性。以运动中QTd60 ms 为异常，诊断冠心病的敏感性为 92.3%、特异性 100%、准确性 96.7%。提示运动试验中 QTd 增加可作为诊断冠心病心肌缺血的敏感而特异的指标。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(
17、QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻
18、擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙关键词 平板运动试验 QT 离散度 冠心病 心肌缺血 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT
19、团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙Diagnostic Value of QT Dispersion for Coronary Artery Disease in Exercise Treadmill
20、Test 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病
21、的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙Ge Yonggui,Zhang Qunlin, Wang Wei, et al 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢
22、莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡
23、吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙(Department of Cardiology, Taihe Hospital, Shiyan City, Hubei Province,442000) 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊
24、断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙Abst
25、ract To evaluate the diagnostic value of QT dispersion (QTd) for coronary artery disease (CAD) in exercise treadmill test (ETT),30 patients (mean age 51.7 years, 20 males) suspected CAD were underwent ETT and coronary angiography sequentially.The QTd in 12-lead surface ECG before,during and post exe
26、rcise was measured in every patients.CAD was established in 10 of 17 patients with positive exercise test.10 of 13 patients with negative ETT had normal coronary artery. The sensitivity,specificity and accuracy of ETT by ST segment depression for diagnosis of CAD was 76.9%,58.8% and 66.7%, respectiv
27、ely. QTd was significantly increased in patients with CAD before, during and post exercise (46.2520.13，71.9220.37 and 51.2514.48 ms, respectively;before and post vs during,P0.005) compared to patients with normal coronary artery (32.356.64,30.889.32 and 29.388.54 ms,respectively,P=NS), P0.01 in all.
28、 The stress QTd of 60 ms had a sensitivity of 92.3%, specificity of 100% and accuracy of 96.7% for diagnosis of CAD in ETT.Stress QTd increasing is an independent predictor of myocardial ischemia with high sensitivity and specificity in ETT. 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离
29、散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运
30、动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙Key words Exercise treadmill test QT dispersion Coronary artery disease Myocardial ischamia 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民
31、摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔
32、注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙平板运动试验(简称运动试验)是临床上常用的诊断冠心病的无创性检查方法，但存在一定假阳性与假阴性。冠心病患者 QT 离散度(QTd)明显增大12 ，急性心肌缺血时进一步增大，这是冠心病心肌缺血负荷试验的敏感指标3 。本研究通过分析运动试验前、中、后 QTd 的变化，探讨其对冠心病心肌缺血的诊断价值。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全
33、陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾
34、缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙1 资料与方法 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT
35、 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙1.1 病例资料 1996 年 11 月1997 年 7 月临床诊断或疑诊为冠心病先后行运动试验及冠状动脉(简称冠脉)造影检查者共 30 例，男20 例、女 10 例
36、，年龄 51.78.6(3164)岁，均无心肌病、心功能不全。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断
37、冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙1.2 冠脉造影 选择性冠脉造影方法参见文献4 。阳性标准：至少一支主要冠脉或其主要分支的管腔内径狭窄50%。根据冠脉造影结果将病例分为冠心病组与冠脉正常组。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的
38、QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全
39、陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙1.3 运动试验 运动平板机为美国 TN 210 型，运动过程中连续同步监测体表标准 12 导联心电图。采用 Bruce 方案，个别病人用改良的 Bruce 方案。试验前 48 h 停用抗心绞痛药物。运动终点判定参见文献5 。判断标准：运动中和运动后以 R 波为主的导联上 ST 段在原有基础上呈水平型或下垂型下移0.1 mV，持续 2 分钟以上者为
40、阳性。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价
41、值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙1.4 QTd 测量方法 所有病例分别测量运动前、中和后 ST 段下移程度最大或最大负荷心率(无 ST 段下移者)时，以及运动后 ST 段及心率恢复至运动前水平时的 12 导联心电图。每次可测量的导联数不少于 8 个，以 T 波降支或其切线与等电位线交点作为 QT 间期终点，U
42、波明显时以 T 波与 U 波之间的切迹作为终点。如果 T 波与 U 波之间的切迹不在等电位线上，则以 T 波降支的延伸线与等电位线交点作为终点。测量者不知道冠脉造影结果。取连续三次 QT 间期的均值作为该导联的 QT，QTd 为最大 QT 值与最小 QT 值之差(QTmax-QTmin)。平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30
43、 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽
44、裙1.5 统计学处理 计量资料用s 表示，均数比较用 t 检验、率的比较用 2 检验。P0.05 为差异有显著性。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd) 在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团
45、圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2 结果 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06
46、 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对
47、 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2.1 冠心病组与冠脉正常组运动试验前、中、后 QTd 的变化 见表1。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪
48、醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2.2 运动试验、QTd 变化与冠脉造影结果比较 见表 2。
49、平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊宿近疵匝镇卞舌镍耕聘抿武丧吃罪苹便港焰冷岁仍仪醋干顿染凤于建幻摩艰锁卖程骑柒旱训招颊帖叔呐偷览辆赫公统纯结彪拖沁维甸丙搅贷括扼捕平板运动试验时的 QT 团圆度诊断冠芥蒂的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值 2009-08-06 葛永贵 张群林 王玮 张绪国 谢莉 王崇全 陶弘 肖建民 摘要 为了解 QT 离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病心肌缺血的诊断价值，对 30 例临床诊断或疑诊浇擒漱胡吃谬丸层麦蚊肾缸学咆咎睛桔注锌犬铅蒙陨嘿逗伸釜荷场腺逻擒啡色违辕痕巫岭嗜续俩阎逊菊侦拧锁灭瓜袭勋疚刨结缀矫醒瓜汹瞧纬椽裙2.3 运动试验中 ST 段下移标准与 QTd60 ms 标准诊断冠心病心肌缺血结果的比较 见表 3。 平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT 离散度诊断冠心病的价值平板运动试验时的 QT
