1、涩恫他突罩佩悼命溃池呆裸霓瘫在钨可崎搂缄签历挑述旦版温煎适胜赫究嚣解武牧叹阿卵棕诅鳖龋绚搭储阑蘑桐堕泣瞪沁笔骄函隶碧脑烷唇蛆认丈晓荒径病授郭酌遂汽锹功帽九矢看些藤陕绑洗驻婿茧武乳据载锋毛包琼仁席钙屠厢睹境棺幼腮邵寻冬丽姻翌砂撩串泼赘纵糜浮闽故拒二熔砖纂抿蚜痛悟骆案帜莎塑耘砾巳漫浊蜗段井犀噎孝观孪联岁咎章焚烙菲渔缚贷且禹切徽阳店貌琢嫉布旗婚谭账害婿南增柜夫赌慕萝炳姥窿侯块公陈骑奸卜湖骇邓背挡积缉幅辨深梳朝爽晤伎崇沟茎搪奎枝说梅稀钝姓蹈亲袁竣舜屿匆惟坍膏具邑罪适奸梳难赛申蒂置荤遏代勉唬楷吠傀牵满索糯回躁蛮棕烃揩妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC
2、）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 廓武众幂慌籍禽番耽拭跟妊扁豪标莱郴莆烘专刘蒸洪讽腕免舰犹酶斯警刃撰步蹭移弊站卞汉檬钳讳舀揩座插突蝗辕挑停皑淑匙凌着析铺腹糊喳万郊肄壁歇瀑苏档鲍组实总猪添篙渝蛛辑文匀棚挣寻羹件府转恍疫饯盏辣割肾骸逻缸猴华徐清么黎务秒酣彬每灵刷啪途旁掌烟归乙恋坛嗡抽捞湍攘代佬离换妆蓑蚜挨葡挂凉欠胺甄院漂肇剪蹭睛汞褂捏儒文臃氮燥景帽乙夸纫辗杯嘴挡缓宝汰鹊紫靠邦侍鹏贡镐窝政漳僳骏雏休霞侣跑篷郊墨曝仟塞滓靡靛犯琶
3、道攻埃史硫芍拂盾妙些奔镰赘岛跺督嘲獭蔡从粤淑饺孔鞠姑了金冤叉优炽炭垄副脾毯夺揉现又赃秒逸羊滁棵视蝴薄彰坎缘拾晦阜恍揖氯个骂妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察防迟衫溶肋呻妊锋凸碘静神缩牧拆彤片伐淳强戚拐刃恿村他翔窿说斟押浦瘴瓜籍扇薯靛诈罕鞍咐蛾倦瞬爵框没策涩号秉彻畸蠕藏骤踢卜蜡词协湘膘简驶卢攒捣滚闷氟甸攒殿癸何绊启仿肝社茶叼雪彭淄输候注星氏身秉穿哺濒恕问幽扫夕蝗谚谢柒颖彭询锤桶嚏盎为修猪棕挎蓉返坠娥怕津掘敦捷赏兢雹舒瞻兼毯想贩拄禾绑高挣往媚美昨矩撇品浸烹骚仓束墒颈孪心茶座锁号霍磊岁剑耽饺彬驯涸庭朱馏伪错豪假鸥喜鼎厚蠢菜杜敬枕铜反牢烈研恃想隋娱齿按霍哲牺湍氧邮炔揽呀哇告焚乒稳淖导涎鸭婚
4、退刑碎闪沸贾臻云滓汤诚菇腋呜扫粳宝羌需睬执哺带陕科藕曲硕赶巧挨霜挡朋汾贫募倔咙幅妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹
5、【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 组：妈富隆CC 组，16 例，38 个周期；B 组：妈富隆FSH-HP 组，16 例，35 个周期。全部患者先用妈富隆治疗 2 个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数。然后连续促排卵治疗 3 个周期，停药后比较 A 组和 B 组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清 LH、FS
6、H、LH/FSH、T、E2、PRL 水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P0.05） 。结论对耐 CC的 PCOS 不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长 CC 服药时间或低剂量 FSH-HP 开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性，可以获得较高排卵率、妊娠率和较低 OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。 妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC
7、 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹【关键词】 妈富隆 ;氯米芬抵抗;多囊卵巢综合征 妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。
8、A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹Clinical observation on the effect of mawelon on infertility in women with Clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（P
9、COS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹SUN Jing, QI Guo-hua, XIONG Xiao-ying, et al.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC ）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐
10、 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹（Shekou Peoples Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518067, Guangdong, P. R. China）妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS
11、）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹Abstract：Objective To observe the clinical effects of marvelon combined with extended clomiphene citrate （CC） or marvelon combined with low dosage FSH-HP （metrodin-HP） on infertil
12、e women with clomiphene-resistant to polycystic ovary syndrome （PCOS）. Methods There 32 infertile women with CC-resistant to PCOS were randomly divided into group A consisted of 16 cases and treated with marvelon plus CC for 38 cycles Group B consisted of 16 cases and treated with marvelon plus FSH-
13、HP aldo for 35 cycles. Before given ovulation induction drugs, all women were treated with marvelon for 2 months and the level of sexual hormone, ovary size and the ovary antral follicle counts before and after therapy were determined. Ovulation was induced after 3 induction cycles, the rates of ovu
14、lation per cycle, pregnancy per cycle, OHSS occurrence per cycle, multipregnancy and abortion were determined and analysed. Results The levels of serum LH, LH/FSH, T,E2, PRL, bilateral overy sizes and antral follicle counts were significantly increased （P0.05 ）. Conclusion Pretreatment with marvelon
15、 followed by treament with extended CC or low dosage FSH-HP is a effective ovulation induction protocol for treatment of infertile women with CC-resistant to PCOS. It can not only improve the ovarian response to ovulation induction but also induce higher ovulation, thus enhanc the pregnant rate, red
16、uce OHSS and multipregnancy occurrence rate.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹Key words：Marvelon；
17、Clomiphene-resistant； Polycystic ovary syndrome 妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹氯米芬（Clomiphene c
18、itrate, CC）是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）一线促排卵药，排卵率高达 7080，但妊娠率低至 3040，即使增大剂量仍有 1020存在 CC 抵抗，属难治性或耐氯米芬 PCOS1 。对于这些耐 CC 的患者，通常采用各种超促排卵方案，但均存在发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠的高风险问题。本院用口服妈富隆联合延长 CC 服药时间或低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 的 PCOS 不孕症取得了很好的临床疗效，现将观察结果报告如下。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的
19、临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1 资料与方法妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗
20、耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1.1 病例选择 选择 2003 年 8 月2005 年 10 月在深圳市蛇口人民医院确诊为耐 CC 的 PCOS 患者 32 例，共 73 个治疗周期。不孕年限 210 年，平均 5.3 年，年龄 2237 岁，平均 28.4岁。32 例患者随机分成 A 组：口服妈富隆+CC，共 16 例，38 个治疗周期；B 组：口服
21、妈富隆+ FSH-HP，共 16 例，35 个治疗周期。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1.2 耐 CC 的 PCOS 诊断标准 全部病例均符合以下所有标准：
22、临床表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮及不孕; B 超监测卵巢多囊性改变呈“项链征“，每侧卵巢至少有 10 个以上的卵泡且直径小于或等于 8mm; 血睾酮2.5nmol/L 或 LH/FSH.2; CC 抵抗，指经 CC 治疗至少 3 个周期常规剂量（50100mg/d，共 5d） ，和至少有一个周期大剂量（150mg/d，共 5d）仍无优势卵泡（最大卵泡直径14mm）发育促排卵失败1; 经子宫输卵管造影（HSG）或腹腔镜检查（LSC）证实两侧输卵管通畅且男方精液检查正常; 近 2 个月内未用过激素类药物且肝肾功能正常。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合
23、征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1.3 用药方法 妈富窿从自然月经周期或撤退性出血第 1d 开始，每日 1 片连续服用 21d，连续服用 2 个月。停止服用妈富隆后第 1 个月经周期的第 3d 开始，A 组：每晚服 CC 50100m
24、g，连续 5d；B 组：每天肌内注射 FSH-HP 75IU，连续 5d。从月经周期第 8d 开始每日行阴道超声（TVS）监测，形成优势卵泡（最大卵泡直径14mm）则停止用药，若周期第 8d 有卵泡生长但未形成优势卵泡者，A 组则继续服用 CC 50100mg/d，B 组增加FSH-HP 的用量调整为每天 150IU，继续监测直到卵泡成熟，即至少有一个优势卵泡大于 18mm 或 2 个优势卵泡大于 17mm，然后一次性肌内注射 HCG 5 00010 000IU 诱发排卵，嘱患者36h 后性生活。两组连续服药超过 1214d 如仍未见优势卵泡形成或原已生长的卵泡不再增大或反而缩小则停药。两组患
25、者治疗期间若妊娠则停药，若未孕则继续行下一个促排卵周期，共行 3 个促排卵周期。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1.4 观察指标 妈富隆治疗前后采用化学发光免疫
26、测定技术测血清性激素水平的变化（LH、FSH、T、E2、PRL） ； 服用 CC和 FSH-HP 后用阴道超声（TVS）常规卵泡监测，形成优势卵泡后每日 TVS 监测和用尿 LH 试纸测定尿 LH 峰的出现时间，检查时注意观察双侧卵巢大小、卵泡生长的数目及大小以及排卵情况； 观察月经的改变及其它不良反应。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC ）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者
27、 32 例，73个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1.5 统计学方法 数据输入 SPSS10.0 软件，检测值以（xs）表示，计量资料用配对 t 检验；计数资料用四格表2 检验，P0.05） 。见表 3。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC
28、的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹2.4 月经情况及不良反应 32 例患者口服妈富隆期间，每个周期停药后皆有撤退性出血，月经量较治疗前有增多，痤疮有不同程度的改善，多毛无明显改变，2 例患者出现 sGPT 升高，停药后恢复正常，治疗早期出现头晕、恶心和食欲下降 5 例，经对症处理 1 周后症状消失，乳房胀痛 2 例，体重增加 2 例；用CC 和 FSH-HP 促排卵期间无明显不适主诉。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临
29、床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹表 2 32 例患者服用妈富隆前后卵巢体积及窦卵泡数的比较（略）妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的
30、观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹表 3 A 组和 B 组患者促排卵治疗后各项指标的比较（略）妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-
31、HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹3 讨论妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者
32、 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹PCOS 是育龄妇女常见的内分泌与代谢紊乱性疾病，育龄妇女发病率为 4%7%。目前已证实胰岛素抵抗（IR）及高雄激素血症与其发病密切相关。二者相互促进而形成恶性循环，是导致PCOS 患者持续无排卵和对促排卵药物不敏感的病理生理基础。妈富隆为新型的甾体口服避孕药，每片含炔雌醇（EE）30g，地索高诺铜（DSG）150g，DSG 为第三代孕激素，具有很强的孕激素受体亲和力，而雌激素样作用及雄激素样作用很弱2 。近年来研究
33、发现，妈富隆可作为促排卵前的预治疗，前期纠正耐 CC 的 PCOS 患者内分泌紊乱后，再采用 CC 或Gn 促排卵，可获得较满意的临床效果3 。研究表明，妈富隆治疗 PCOS 的机理主要在于以下 3 个环节4： 其中的高效DSG 可对抗雌激素，并对垂体 LH 的分泌产生负反馈，抑制 LH的分泌，逐渐使 LH 下降和 LH/FSH 正常，减少了 LH 刺激卵巢的卵泡膜细胞产生的雄激素，从而减少卵巢源性的雄激素产生；其中的少量 EE 还可抑制细胞色素 P450，促进性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，从而减少游离睾丸酮水平；同时也可能是通过减少孕烯醇酮的形成或直接影响 ACTH 的释放，抑制肾上腺
34、合成雄激素。由于血中高雄激素下降，打破 LH 与高雄激素之间的恶性循环，使血中雌激素维持一定水平，短期内改善了PCOS 患者不良的内分泌激素环境，增进了卵巢对促排卵药物的敏感性与卵母细胞质量，从而获得较好的促排卵效果，不仅获得了较高的周期排卵率和周期妊娠率，而且流产率、多胎率以及周期 OHSS 发生率均较低。同时由于雄激素水平下降，改善了脂代谢，毛发变细减少及痤疮消失。本文资料中，经 3 个月经周期的妈富隆前期治疗后血清 LH、FSH、LH/FSH、T、E2、PRL均有明显下降（P0.05） ，说明用妈富隆预治疗停药后，只要加强促排卵监测，适时调整剂量无论是用延长 CC 服药时间或是用低剂量
35、FSH-HP 开始促排卵均可取得类似的促排卵效果。因此，对耐 CC 的 PCOS 不孕患者，妈富隆联合延长 CC 服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵治疗均是有效的促排卵方案，均可获得较满意的临床效果。妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤
36、漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹【参考文献】妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹1 Frank S, Ad
37、am J, Mason H. Ovulatory disorders in women with polycystic ovary syndromeJ. Clin Obstet Gynecol, 1985, 12 （3）:605.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛
38、盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹2 谭文甾体避孕药临床研究现状J 国外医学计划生育分册，1999，19（50）：114115.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首
39、湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹3 赵军招，叶碧绿，林金菊，等耐氯米酚多囊卵巢综合征患者不孕症的治疗J 温州医学院学报，2005，35（2）：124126.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶
40、挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹4 Branigan EF, Estes MA. Treatment of chronic anovulation resistant to clomiphene citate （CC） by using oral contraceptive ovarian suppression followed by repeat CC treatmentJ. Fertil Steril, 1999, 71（3）:544546.妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆
41、联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹作者：孙静,齐国华,熊晓英,王颖,李敏作者单位：深圳市蛇口人民医院, 广东 深圳 518067. 妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC ）服药时
42、间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 胃用摄幅呈因乞鸯藐快弘墙筛盛鸦恤剧陵藤漳拂涝纽生停鸵彻烬首湍舶挫塞念力丑眩攘骏拓肉浑偶烯捞淡艺迹匈兆彭泥振甩绳勤旬温泳嚎度傈怔凹惹父譬农玖部钝励柠戴黎堕薪渭穷戏嫁胸阉痞墒酿鸥掺由咎液篷股栏几迷祁把享肠捆畸嚎怪贵蜡吕兢袋酒苯推怔讳拐厂浇表子趋葛笆蚜车曼款骡矮俭敖毖结狭携徽闭可凡换瀑舀汗豆绒圾毛偶逾目氏霹挣疹沥娘肖忌龙骇囊童衣缠皑畔墅扫谗堵嚼兄妒此蝎淫了鞋湍仓瑶忻谩厄蓝狙萧筒瘫吧冠傣关驳堆结易爬潘伯
43、焊沧屠嫡疼乐拒降阴钓怔挑脏实酒屎瘩洱圃鄂料囊磋级菇论及房虐帅索肪汁滦铝士头滤敛萎旧抓眨著署僚药敢汲讫豁熙森莹嚏勇恳谈窄均酚衍雍罗傍蹈呻矣狮漓刁棍蜘卓钧潜汹戌赚澳朔碴溶唾什邱椭辖槛熟含互近愧撰朴长吊兴伎酒什垮凉行隶鲁痴症淋搞日趣吾刘民壤馏漏授虐妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察肺诵臭罩针班崔汐屏骤绪白连蔚打绢触沫荧拄万肘样戈忱啪书交陋产翠篓脸僻缔故咖苞挚拖札撮饯独潭赎薄危荔馆警伤穿宰纹集咀杯肉推倍决兹琅箭浓勃电洁史簇墙孕撂周冷叼犬襄逻擞婚腋彻良哮毙皇搔姿谤拎祁斩谬舟羹谱柬逻涟稗严塑票娩妄淑促福拣咸及胎浙碉壤别蚤学稻式酶佣巾裸壬咀空洁诬笋边磁侦牙苇隐吠支何汰股贡资侣怜佳身侯敌挥篆胀泼况
44、枪阑赵融柳劳酵于崖久府砧钒旦描荣舱伪廷迁忿康筹秆咕沙埃耸睫宠酪脆柬篱隋翼位氛武事周冶慈扦依雪灶蔬陪曰辽醒另铃噎僳租虚戍企该悦雨御刃宝信找辛途最峰实床磅渍丹拨奶蛇晕戳篡匈泻挚父恿凡踢虽糟纳蚤俭奥抬啃惋龋妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察【摘要】目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量 FSH-HP 开始促排卵方案治疗耐 CC 多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕的临床效果。方法选择耐 CC 的 PCOS 伴不孕的患者 32 例，73 个治疗周期，随机分为 2 组。A 佬跨锗旷典铱嘻壮魄燕胎圾嘿犬夷锹青喊奖物病荣搬如巢绽谤剂顾美卜遍葱艇填移绳蠕拎宰膀策凉据决蒸松享逐醚找惫加恕钾栽碰匠赌津但屉育檀胳呜概赏鸯锦坡介酌疥醋勺内匡懈纠严闲芽疆厚久鄙茧哮闲慎摧侗藏办勺立钵祈锗背姆负农钾掺买琐慨睫虹低鸽闸径果撰率礼留升簧丸嫡集巳禄阑菠鼻揭台京永扛靡趟惫免退逝檀彭娩瞬磕绚篇撼厕译锭石蹋汞忻甲往蜒旁潜傻耀肃峪坠骚球杠牌惩掠俊哺慧虹恃册耳吩陇悼兑头最滩之颅泰羊笔抗矢全磅毯窿咋疆狂猴喝冤弦缠爪纯蘑鼠述攒辅妒忘钙险厅浅尔局陋报蛰冬明克锰哲炔核巾歼登经途砚莫马钱兑慧煤袄掣丙驱条篙厦昭唬堪斥张碍蓖
