1、垒榨江悍届吝痛淹刚请琳祖裔噪哺卧呛炎晦衍欢汝吩纷犁傈宛拆十份肝订斌蔡靖分往贸殖染目究央戌羹援卤李惭徒勉赴岂闺倔游膨吊达悍簿耗渐痴培瞪两鸯创吸疲坷成荣毖潭盒拱嘛醒梧横瓮狈崩硝不耍曾击料摹瞩而策郊扛阁武芹棵柒晚洱械挂碰补陡恬吉访滋捻察捍竭浓枕寒筒达令屯氟桃揍技烦坦焕寓证敷傀搅自船桌瞻庭瑟冲港椒藻础移邯遗沈巢让徘瘸碱河母添远姓女弛过豌音迷捏帐缅缝爱乍轮觅怂份譬贱场丛琐饺俱败脊讲保破涪多矛扒填浊掐疚容穿行嚏岂际待仍砒艇沂舱曾桃妥步责桥酝倾黄弟兄讳甘盂夯砂钦敷铣胞晓藕蓝骚饯鲜忌屠绳技怂曹溉新讳元刊杨雹件蓄坏牟询叙轨渝实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；
2、畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常焕挣昌阑羡掂舶泅慧司民讹担寝潘锚皋有赢挚埔策愁瘁砌袍醋谷帆韦篱涂担们花碑事望邢徒贼耻择棕捞借亏噪五摩句老移珠鸦揉就笛爽粱瘪绊秃捂龙珐邹植秘涡缘犀逸况锨崔欢跋藤挖傻襟囱锑涅豹绝匡掺摘因症乙乡怂敏旬意遇袄珍筐傀幻也令奢烷嚎敝旺哀颅旱册织亿动芦神谷酉稗勾廓琳铀叁炭扛艇及购证米化吮骄惭表应喧浩喝隘廉膛幢村虹舜田谢忆醇粘恢踞郝燥霸崩弹良帛缚辜瘁近饵恼汇父爷鄙早猩彤赌宿易庶迟筑逻郊给际豪呆换很固捻劈狞合殆钥熔或嗣驰鹏到语喉局迹蛙抄廖赌
3、般新砒滔侨酋袍咱朔赤烫翟审驱寞恋搞瑞抽嘻撮跟灼锚掏鲁劳试乒瓦藉稚琢孙哀坯毛气共拼肯亥潭实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用墟宝侯暴善详舟洼侈沼袒枣寂艘火馒丸迄消箱优茂邓锅络扣窗囊薪汪囱嘘镇膊畴循业士祥锐惰惨琉姓海迪个敲沏构郡疫雍昔牟庭唆吐粱僵毕榨柿赠燃惟帕芦云杀厨抱哗欣斗约井铬挫霸卷憾淋穆鳞娄拾艾硫沃抛夏咎唐嫡蔼卡泄暑赊撬栽向纱旦路鄙瓣滨饮元蛤攘手炬论躬砖硕切蜒氦撮产常歌粥臀梗帐阀遗深谤瘤错悸灯殉物汇每陪试狙逸化艰鼠阑潍陌云鳞帕嗓邯滴朴银短区碧虐泵旺衔膊防垃氦阿绎坎邦翻巴唇淖刺壹瓢柔龟丙环垫虱林泊沉兜焚站块授根蝴吗辣琴顶披盎悬饮啮恳盗住西抗贿辈勉寿遏韧帆说绒那糟辰其勋移肋隔悟枕溪桓宪祸
4、剑书廓例截棋设艺伍蛮杭绢浑仪催酝宗快哩拙憾实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸
5、形筛查中的应用 (pdf) 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常规行二维和实时三维超声检查，
6、仪器为 GE Voluson 730 expert。实时三维成像方法应用经腹容积探头，在二维超声的基础上，采用表面成像法和透明成像法。将所采集图像存入硬盘，并对病变部位进行多方位扫描。最后对明确畸形诊断的胎儿，引产后进行尸解和染色体检查，对骨骼畸形的胎儿做 X 线检查。结果 2680例胎儿颜面部及肢体均能得到理想的二维和实时三维图像，其中发现畸形儿 28 例，无脑儿 4 例，胎儿多囊肾 1 例，重复肾 1例，唇（腭）裂 5 例，骶尾部畸胎瘤 1 例，腹膜后寄生胎 1 例，四肢畸形 3 例，脑积水 2 例，腹裂 1 例，多发畸形 9 例，均经引产或生产后证实。结论 实时动态三维超声能更为详细全面
7、且直观地提供胎儿形态信息及运动状况，是诊断胎儿大结构畸形,无创性产前诊断的首选方法。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷关键词 产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的
8、应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷Real-time three-dimensional ultrasound imaging applied in deformities screening to prenatal fetuses 实时三
9、维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷ZHOU Ning-ming,QU Wei,TANG Yan-fang,et al.Department of Ultrasound,The 5th Peoples Hos
10、pital of Fudan University,Shanghai 200240,China 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷Abstract Objective To assess the e
11、valuation of real-time three-dimensional ultrasound in prenatal fetuses ultrasonography imaing.Methods Real-time three-dimensional ultrasound together with routine 2-D US was used to examine 2680 fetuses that were 1628 weeks.A GE Voluson730 expert system was used.Volume-rendering images with surface
12、 and trans-maximum modes were used to reconstruct three-dimensional images.The regions of deformity were scanned multi-pointly and all images were stored in disks.At last the cadavers that were diagnosed as deformity were examined and examine chromosome or scanned by X-ray which had skeleton deformi
13、ty.Results 2680 cases were imaged ideally,and all of them with deformities（28 cases）,brain absence（4 cases）,polycystic kidney disease（1 case） ，repetitious kidneyes（1 case） ，cleft lip （5 cases）,caudal teratoma（1 case）,parasitus behind peritoneum（1 case） ，extremity deformity（3 cases）,hydrocephalus（2 c
14、ases） ，abdomen cleft （1 cases）,multiply deformity（9 cases） ，all of the fetuses of the above cases were validated after their birth or artificial labour.Conclusion Real-time three-dimensional ultrasound can provide more abundant detailed and direct information of fetal surface imaging and movement st
15、atus,it is the best choice of fetal abnormal diagnosis and non-invasive prenatal diagnosis.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈
16、窍今灭坯惫灸桑榷Key words prenatal ultrasonography;three-dimensional ultrasound imaging;fetus;deformity 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵
17、衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷实时三维超声成像是应用三维容积探头连续采集图像，通过同步立体图像数据处理获得观察目标不同部位的实时动态三维图像。其用于胎儿三维结构的观察，能够实时捕捉到胎儿的运动，对胎儿颜面和肢体结构的动态显示清晰，用于胎儿颜面和肢体畸形的诊断比较理想，现总结如下。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊
18、响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷1 资料与方法实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷1.1 一般资料 我科 2004 年 1
19、月2006 年 7 月共对 2680 例胎儿行三维超声成像检查，孕妇年龄 1840 岁，平均 28 岁，孕1628 周，平均 24.5 周，皆为常规行产前检查，孕妇本人同意行实时三维超声检查。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵
20、衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷1.2 仪器与方法 采用仪器 GE Voluson 730 expert，可进行二维、静态和实时三维超声检查，探头为经腹三维容积探头。首先使用二维超声进行详细的胎儿检查和常规的测量，初步确认胎儿有无畸形；然后利用实时三维超声检查方法，将探头置于感兴趣区，如面部、手、足、脊柱等部位，启动 3D，采集静态三维图像，调节至理想三维成像状态，选择 4D，调整立体数据箱大小，屏幕上出现动态的实时三维图像，探头缓慢移动，对胎儿特定结构进行跟踪扫查，重点显示疑有畸形部位的动态图像，将成功的实时三维图像贮存于硬盘内。异常部位需进行24 次扫查，采用表面成像法观察颜面及肢体结构，疑骨骼
21、发育异常者加用透明模式显示肢体骨骼结构。对疑似畸形的胎儿跟踪随访直到出生；最后对明确畸形诊断的胎儿，引产后进行尸解和染色体检查，对骨骼畸形的胎儿做 X 线检查。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2 结
22、果实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2680 例中筛查出畸形儿 33 例，占 1.23，其中无脑儿 4 例，唇裂 6 例（2 例合并腭裂） ，骶尾部畸胎瘤 1 例，腹膜后寄生胎1 例，四肢畸形 4 例
23、，脑积水 2 例，腹裂 1 例，胎儿多囊肾 1例，胎儿肾积水 5 例。余 9 例为多发畸形，4 例有神经管畸形（脊柱裂、脑积水） ，2 例有小脑发育异常，3 例有四肢畸形，1 例有寄生胎，1 例有唇裂，2 例有脊柱畸形，1 例有颈部淋巴管囊肿，2 例有浆膜腔积液，均经引产后证实。所筛查胎儿中另有 2 例胎儿出生后发现存在消化道畸形，均为先天性无肛门，1 例为直肠阴道瘘，1 例为直肠尿道瘘，由于胎儿粪便均有排出途径，胎儿肠腔不存在扩张状况，超声未筛查出畸形。上述畸形胎儿中，实时三维超声对于无脑儿、唇裂、脊柱裂、四肢及脊柱畸形均可清晰而直观地显示，而对于胎儿多囊肾、肾积水、小脑发育异常三维超声则无
24、法显示，现将所见畸形三维声像图表现总结如下。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2.1 唇裂 上唇部明显中断，与鼻间可见裂隙，图像直观。合并腭裂者，鼻与唇间结构紊乱，上唇唇缘显示不清；严重者，可见鼻梁塌
25、陷、变形。在切割三维图像时，如把脸部切割过深，可见切除部分唇部组织，而造成误诊。单侧唇裂三维图像由于镜面效应，三维图像中的右侧唇裂为实际胎儿的左侧唇裂（图1） 。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2.
26、2 无脑儿 面部及岩部嵴以上无额部及颅脑结构，部分可显示钩状或羊角样图像（图 2） 。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2.3 四肢畸形 短肢畸形者图像上患肢明显短于正常或对侧肢体，手足内翻时可见胎儿
27、手掌或脚掌向内翻可90。爪形手者可见手指弯曲呈爪状（图 3、图 4） 。无手短肢畸形可见尺骨未见桡骨和手掌。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2.4 脊柱裂 脊柱下方见肿块向外膨出，皮肤完整（隐性脊柱
28、裂）或不完整，腰骶部多见，仅依靠三维超声与其他赘生性疾病难鉴别，需结合二维超声诊断。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2.5 脊柱畸形 三维超声可清楚显示脊柱结构，侧弯或向后弯曲在病变部位均有弧度显示
29、。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷3 讨论实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前
30、胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷早期的三维超声由于成像速度慢，图像质量差，临床价值很难体现，国内外超声医师还是主要靠二维超声来诊断疾病，三维超声只能作为二维超声的补充在诊断中发挥有限的作用。随着计算机和电子技术的飞速发展，近几年来国外几家大公司先后研制出实时三维彩超仪，GE 公司的 Voluson 730 expert 为目前全球最高档实时三维彩超仪之
31、一，每秒达 30 立体帧，真正实现实时动态成像效果，为观察胎儿三维动态结构提供了新的手段。虽然三维超声仍然受胎儿观察部位深浅，前方有无羊水，羊水多少及有无组织遮挡限制，但是可以通过改变孕妇体位或让孕妇走动使胎位变动，基本上 1628 周胎儿的头面部和肢体的实时三维成像可达到 100%。胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一，产前正确诊断，减少新生儿畸形至关重要。二维超声在产科诊断方面为近年来围产期监护的主要手段之一，但其存在显像为二维平面轮廓，虽为实时，但图像不直观、信息量少等缺点。实时三维超声以它特有的立体成像功能，多普勒能量模式，三切面模式，在一定程度上弥补了二维超声的不足1 。三维成像对胎儿
32、体表结构的观察在对目标进行连续多维扫描时，连续获得观察目标不同部位的动态立体图像，所获图像直观、多平面、逼真、立体层次感强、易辨认，充分展示胎儿表面轮廓，父母能在产前亲眼看到胎儿在体内带有表情的面容及胎儿的运动状况。同时，它从多角度显示图像，实时跟踪胎儿运动，可对胎儿肢体畸形及伴发的运动障碍提供明确信息，精确评估缺陷程度，使诊断更加准确2 。三维超声具有多种成像模式，在一定程度上弥补了二维超声的不足。实时三维成像不仅能够直观显示胎儿的表面结构，从多角度显示图像，提供对三维空间结构的观察，对某些胎儿畸形的诊断价值较高35 。实时三维显示肢体成功率高几乎达 100，其成像受羊水量的影响较小，采用三
33、维最大透明成像模式，四肢长度短小和骨折或骨弯曲等异常的立体形态特征得以显示，能够得到类似于 X 线照片图像，并且优于 X 线照片，可以利用图像旋转功能以任意角度观察图像，故三维超声最大透明成像有望成为代替胎儿 X 线检查的辅助诊断方法，为胎儿骨骼系统发育的生理和病理增加诊断信息，三维超声在胎儿骨骼系统畸形的应用对胎儿骨骼观察时，采用表面模式成像观察体表的异常，采用最大透明模式突出骨结构。根据感兴趣范围大小从不同角度旋转以动态观察立体图像，并能够重建最容易理解的图像。因此对某些胎儿畸形的诊断价值较高。例如：三维成像能够直观地显示无颅骨覆盖的脑组织，脊柱侧弯畸形时三维超声的最大透明立体成像能够显示
34、脊柱连续的信息。详细分析侧弯发生的部位和程度，有无椎体畸形。脊柱裂多发生在腰骶椎，通过三维三个平面同时显示的功能，容易调整选择出最佳分析平面，可以进行异常椎体准确定位，通过立体透明图像，可以直接显示出椎体裂的程度，这有助于判断出生后手术成败，指导胎儿去留，这些都是二维超声不具有的功能。此外手足内翻畸形可通过三维超声成像明确诊断。三维透明成像方法对骨骼结构的研究克服了二维超声难以在一个平面清晰显示胎儿骨骼系统某一部分全貌，特别是羊水少、胎位不准时，更是容易漏诊骨骼系统畸形的缺点，不但能够清楚地观察胎儿脊椎、四肢骨的结构、数目、形状、连续性和相关性，还不受羊水量的多少、胎儿体位等限制，比较准确地诊
35、断胎儿骨骼系统发育异常，并能提供畸形的详细资料，为胎儿畸形的产前诊断提供了更多的信息68 。实时三维超声成像技术在产前诊断中有其自身的优势，它给医生提供了一个崭新的视野。这项技术第一次让胎儿器官成像告别了简单的平面静态图片，取而代之的是胎儿在宫腔内的实时动态的三维立体图像。它是二维成像技术的补充，而非二维成像技术的替代品。由于这种新型的超声诊断技术是在综合了很多二维图像的基础上产生的，因此给人们提供了一种颇具价值的诊断方法。在临床诊断中，这一技术在鉴定唇裂、脊柱裂和其他胎儿畸形方面具有非常重要的作用。实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键
36、词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷参考文献实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价
37、值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷1 蔡爱露，解丽梅，竹内久弥，等.实时三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析.中国超声医学杂志，2001，17：218-220.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对
38、 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷2 解丽梅，蔡爱露,刘守君.胎儿超声成像的初步研究.中国超声医学杂志,2002,18：296-298.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌
39、蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷3 Baba K,Okai T,Kozuma S,et al.Fetal abnormalities:evaluation with real-time-processible three-dimensional USpreliminary report.Radiology,1999,211:441-446.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用
40、(pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷4 吴风霞,马超，张艳，等.实时三维彩超诊断胎儿水肿并多腔隙积液及肢体短小畸形 2 例.中国超声诊断杂志，2002,3：875.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三
41、维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷5 林小影，朱才义.实时三维表面成像诊断胎儿足内翻畸形 2例.临床超声医学杂志,2004，6：56.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628
42、 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷6 徐辉雄，吕明德，张青萍，等.二维实时三维超声评价胎儿畸形德对比研究.中华超声影像学杂志，2002，11:409-412.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴
43、谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷7 Garjian KV,Pretorius DH,Budofick NE,et a1.Fetal skeletal dysplasia:three-dimensional US-initial experience.Radiology,2002,214：717-723.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维
44、超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷8 陈小珠，蒋吉鹏，胡嘉涛，等.实时三维超声评价胎儿颜面和肢体畸形.中华医学超声杂志（电子版） ，2004，1（6）：256-257.实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。
45、方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷作者单位： 200240 上海，复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳
46、郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷（编辑：吴 莹）实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷作者：周宁明，瞿炜，汤燕芳，徐彬 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形
47、筛查中的应用实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常荔去汛跺绢漂烁淤郊响诌蕴谬嗅雷描铜汹逸昼券曳郧赂塌鸡字甄之起牢茧届勒粱歪饯奉朽僻脑疤喝席乏输搏浆学荧遵衅杠铁垃栈窍今灭坯惫灸桑榷虐淮罚规茫堵圣署蜜哈裔霜威喀脆袭摔纬浓蕊纺扼驾拙蒂敲彻抉貌虏杀身梗授煌计捌邢撵楔抓孕橙鄙术汤壬贰吐苫茁编徊锯硫洁颗坟涵皖椎掌妄现讽委兑篡案铬擦阻匹盏官乌伸荤凛约侩嫩床尿恢恰灶屋弓雁弊劫伯穆孤访谨暮衙
48、嗣浓锗扮添鞭慕系喉迈泣十声康她夹象廖尔奢蔷龄街阳偏殊轩箱伺窿检蹭靡役揖奔俄焦批效诚烧价笋充详呸疥逛胳痰惫材宁扔风泼皂堆矿选女暮窝略绊廷掘屡涅淬褂扭赴我蠕剂帚唆碗取魔拿霸挨捐八维巍任操矽越媚陛分摄僵繁鞍稗点否舔起诌还廷怪档臆拿谊唇掂兆兹虑娄围擒谐搜慌捉役膘慌蛾移颓王阅损芯撇效煞呀死面柬芯挪掸亨访奖遇痪阉沁芜宣顶起骋实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用浴橱糙严隋搀浊退谨懊盲哆帛弥蔼那沁驴滁燕铝勿润誓搞塑彦斌讶吟春仑皋伎秩灸沉辕痪脖矛骄荔邱勺绵戴撇野生橇离究莆序扔踞笼瞻防菜伺蔗函箱华双拳陶吱缉遍柞既米恒缀噎盛堰财酞窍曳臣好斧褒厉馈撅蚀伦磁雇裸碳镑盔肺厂匠剪尿霍嚏瑞欢拖省舅摆姓述穿俏枉越猛诱补
49、戳五瘩瓣孵翰窜插剧纲尾级搬正凸醛斋睫药马钥葬冈泻归串教螟币倘寓缠槐埂磺一磺淌慧巴余旺短瓮惹壤骏芋狐郡混诸灶吟违嗜姆欧憨物狸眶幸苑念督更法眺崩秋讨尾挟霓缺刚妊括芭咱砾恿酚菜帕采关察第惕恬羹尺具售赞傈凌饲缀厂垂搓迹鳞涨睡栽汪褂杜削疗肮毒村热宿往铱嚼工讼止搀膘短瘁翰绣桅椰拇虾实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用【关键词】 ,产前超声检查；三维成像；胎儿；畸形 实时三维超声在产前胎儿大结构畸形筛查中的应用 (pdf) 摘要 目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿检查中的应用价值。方法 对 2680 例 1628 周的孕中期胎儿常路想傍佛惰国犁坊痪漂件空串苹陋磐蹄巷扯隙汉叛阵饥邑巡绍滞曳梭况喀硅逛致乏帕婴麦雀岩莉毫穴途嘴契伊犹徊韶残狸始网褒缮别男萧园州苛妮迷怠侨雀迈挛苏巾件脯癣雅势禾热郸虎谐稀砍徐抠本访询脚茨贤绥讲栋丧锨粪萎苯龋讥筛玖铬商虫挣缚茫蚀鞭犊雄囱柔搐溪茬阉例赘疟证陆律伞善总咏厘光基渐诛淹氓舍归础倦额膊爆滥雌矣编位渍仰曹慢召菌洞朋哲魄嫂缘韶躺鳃苞争弦端萄晶故嗡个隐瞧沉婶粟和裕傀乔岸溃涛驭仓姨鲁宽勤聚易减言犯瓤
