1、,肩周炎许德华医师越秀区建设街社区卫生服务中心,肩周炎常见的发病年龄是？,A 35岁-45岁 B 45岁-55岁 C 55岁-65岁,肩周炎在中国的发病率为2成！ 女性多发！ 左侧多发！ 4成人在多年后继发对侧肩周炎！ 有自愈性！,概 念,肩部慢性无菌性炎症漏肩风 、五十肩、冻结肩,中医病因病机,外感风寒湿邪： 气血不足： 外伤劳损：,外感风寒湿邪：居处潮湿，中风冒雨，或睡卧露肩，风寒湿之邪侵袭筋肉关节，以致关节屈伸不利。,气血不足：人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，筋脉得不到充分滋养，血虚生痛，日久筋脉拘急。,外伤劳损肩关节周围软组织常受到来自各方面的牵拉和摩擦，容易引起慢性劳损，
2、致使韧带、肌腱、关节囊等软组织充血水肿及渗出、增厚，久之则发生粘连，腱袖钙化，导致肩关节活动功能严重障碍。,西医病因,退行性改变,临床表现,疼痛：昼轻夜重，不能向患侧侧卧。疼痛可放射。 关节活动受限：典型的“扛肩”现象，梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成。上举不便。 后期三角肌废用性萎缩。 患肩怕冷，对天气变化特别敏感。,分 期,初期：疼痛 中期：关节出现粘连 后期：局部肌肉僵硬、萎缩,肩关节功能检查： 上举 后伸 外展 内收,痛点,痛点,痛 点,痛点,与肩周炎需鉴别的疾病,1颈椎病 2肺部疾患 3心脏疾患（左边） 4胆囊炎或胆结石（右边） 5乳腺疾患,治疗,治则： 初期：活血止痛。 中期：松解
3、粘连 后期：滑利关节。,小结,治疗,取穴：肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。 方法：推拿，针灸，易罐，中频，超短波等。,天宗,秉风,肩内陵,肩髃,肩贞,肩井,靳三针疗法（肩髎、肩前、肩贞）,小针刀疗法,我院钟士元主任独创的易罐疗法！,肩关节摇法,功能锻练,弯腰晃肩 蝎子爬墙 体后拉手 外旋锻炼 双手向后背伸,小结,弯腰摇肩,蝎子爬墙,后背拉手,外旋锻炼,双手背伸,注意事项,注意肩部保暖，避风寒，避免过度劳累。 坚持功能锻炼，循序渐进。 手法切忌粗暴。,问题： 1、中、西医诊断的病名。2、确诊还应做哪些检查？3、推拿治疗原则4、推拿治疗方法5、注意事项,解答 痹症、漏肩风；肩周炎 功能检查、 X-Ray 活血止痛，松解粘连，滑利关节 针灸，易罐，推拿 保暖、功能锻炼,谢谢大家！,二十一世纪最好的医生是自己 最好的药物是时间 ，最好的运动是步行 ，最好的心情是宁静 ，忙里偷闲锻炼一下 ，愿健康永伴您身旁 !,易 罐 健 身 操,钟士元主任,脊柱侧弯操 适用于脊柱侧弯引起的腰背颈部疼痛者,颈腰腿膝痛操（原地踏步操） 。适用于：颈椎病，肩周炎，电脑综合征，驼背，月经期乳房胀疼，腰肌劳损，腰椎骨质增生，腰椎间盘膨出，梨状肌损伤。膝关节扭伤，劳损，膝关节骨质增生引起的颈肩腰膝关节部疼痛者,
