异地居住离退休人员领取基本养老金资格验证协查表离退休人员基本情况（退休人员本人填写）姓名 出生 年月身份证 号码 性别离退休前所在单位相片户口 所在地 离退休时间现居住详细地址 离退休人员签名联系电话 居住地 邮编 退休人员生存状况离退休人员养老金协助认证情况（协助认证机构填写）协助认证验证机构意见（盖章）经办人： 联系电话： 年 月 日发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式（请求协助认证机构填写）单位名称联系电话 邮编联系地址说明：1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。2、相片请贴小一寸免冠彩色近照。3、 年 月 日前将本表（附身份证复印件（ A4 纸） ）寄回原工作单位或托管中心，无单位管理的离退休人员寄回养老保险关系所在地社保经办机构。逾期未寄回的，我们将从 月起暂停发放养老金。4、协助认证机构系指离退休人员异地居住地的社保经办机构、派出所或居民委员会。
