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药理考试.doc

上传人:HR专家 文档编号:6632716 上传时间:2019-04-19 格式:DOC 页数:4 大小:32.50KB
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资源描述

1、一、中药四性的现代研究答:1、对中枢神经系统的影响:寒凉药抑制酪氨酸羟化酶,使 NA 和 DA 合成减少,对中枢神经系统呈现抑制性影响。温热药使脑内 NA 和 DA 含量升高,对中枢神经系统具兴奋作用。2、对自主神经系统的影响:寒凉药使交感神经兴奋性下降,副交感神经兴奋性增强。温热药使交感神经兴奋性增强。3、对内分泌系统的影响:温热药对内分泌系统具兴奋性效应。寒凉药具抑制性作用。4、对物质代谢的影响:温热药提高机体的基础代谢率。寒凉药降低基础代谢率。5、寒凉药抗感染作用二、中药药理作用的特点答:1、作用的多效性;2、量效关系的相对不规则性;3、某些作用的双向调节性;4、作用相对缓慢、温和三、中

2、药炮制对中药药理作用的影响答:1、降低药物的毒性:生半夏可致呕吐,而姜制半夏可镇吐2、增强药物的作用:经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强3、改变药物的性能与功效:生大黄有泻下作用,经炮制后有较强的抗菌作用。四、麻黄平喘的作用机理答:1、直接兴奋支气管平滑肌的 受体,激活腺苷酸环化酶,升高细胞内 cAMP,使平滑肌松弛2、直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的 受体,使血管收缩,降低血管壁通透性,减轻支气管粘膜水肿3、促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥肾上腺素作用4、阻止过敏介质释放5、抑制抗体的产生五、结合中医理论论述清热药的药理作用六、黄连的药理作用、用途及不良反应答

3、:(一)药理作用:1、抗病原微生物:(1)抗菌:a、抑制细菌糖代谢丙酮酸的氧化脱羧过程;b、破坏细菌;c、抑制细菌DNA 复制;d、抑制细菌蛋白质合成。 (2)抗病毒。 (3)抗原虫2、抗细菌毒素、解热:提高机体对细菌内毒素的耐受能力。解热作用与抑制中枢 cAMP 生成有关3、抗炎:刺激促皮质激素释放4、降血糖:抑制糖原异生,促进糖酵解5、抗溃疡:对应激性胃溃疡有轻度抑制作用6、抗肿瘤7 其他作用:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集(二)用途:用于细菌性痢疾、肠道感染,糖尿病,消化性溃疡(三)不良反应:偶尔会引起过敏反应,小檗碱注射可引起休克或血管扩张、血压下降、心脏抑制

4、等反应七、芒硝泻下作用机理答:芒硝主要成分为硫酸钠,口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。芒硝泻下作用速度与饮水量有关,饮水量过多,泻下作用出现快,反之则较慢。八、雷公藤的不良反应答:(1)消化系统:主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干(2)皮肤粘膜损害:红斑、口腔及唇糜烂等(3)骨髓抑制(4)生殖系统毒性:可造成男性生育能力下降或不育,女性月经紊乱(5)心血管系统毒性:表现为胸闷、气短、心律失常、心电图改变(6)泌尿系统损害:表现为少

5、尿无尿、血尿、尿蛋白等,甚至急性肾功能衰竭而死亡(7)神经系统毒性:表现为头晕、头痛、乏力、抽搐、听力减退、记忆力减退等(8)免疫抑制九、温里药对心血管系统的作用答:1、改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血:对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用2、扩张血管、改善循环:附子、肉桂等温里可扩张脑血管,增加脑血流量,提高耐缺氧能力3、抗休克:其作用机制主要与改善心功能、扩张血管及改善微循环有关十、附子回阳救逆的药理学基础答:(1)改善心功能:增强心肌收缩力,加快心率,增强心排出量。机制:去甲乌药碱兴奋 受体;氧化甲基多巴胺兴奋 受体;去甲猪毛菜碱兴奋 受体和 受体(2)抗心率失常(3

6、)抗心肌缺血(4)抗休克十一、止血药的作用环节答:(1)收缩局部血管:收缩局部小血管,降低毛细血管通透性,增强毛细血管对损伤的抵抗性。(2 ) 促进凝血因子生成:促进凝血酶原激活物生成,促进凝血酶原生成,增加凝血酶含量。(3 ) 提高血小板活性:增加血小板数,提高血小板粘附性,促进血小板释放、聚集, 增强血小板因子的活性(4 ) 抗纤维蛋白溶解:白芨、紫珠、小蓟、艾叶等抗纤维蛋白溶解而止血。十二、活血化瘀药的药理作用(改善血液流变性的作用机理)答:1、抑制血小板功能:抗血小板聚集作用、抗血小板粘附、抑制 TXA2 合成、释放2、增强纤溶系统功能:降低人血浆纤溶蛋白原,缩短优球蛋白溶解时间3、调

7、节血液粘稠度:通过调整血液的成分及成分间的相互作用改变血液粘度4、抗凝血:延长凝血酶原、凝血活酶、凝血酶时间十三、延胡索的镇痛特点答:延胡索镇痛作用的发挥主要依赖于生物碱,总碱的镇痛效价是吗啡的 40%。总碱中甲素、乙素、丑素均有镇痛作用,其中以延胡索乙素作用最强。其作用特点是对钝痛效果优于锐痛副作用少而安全,无依赖性无明显的呼吸抑制机制:阻断脑内多巴胺 D1 受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加十四、酸枣仁镇静催眠作用机理答:有效成分为酸枣仁皂苷、酸枣仁油、黄酮类。能降低脑组织中多巴胺和高香草酸的含量,影响中枢神经系统的单胺类递质含量十五、钩藤降压作用特点及机理答:特点:先降压,继之快速升压,

8、然后持续下降机理:1、抑制血管运动中枢并阻滞交感神经和神经节,使外周血管扩张,阻力降低2、抑制心功能,减少心排血量,降低血压3、拮抗 Ca2+,扩张血管,降低外周阻力十六、补虚药十七、人参作用机理、特点(益智)小题一、七情指什么?答:单行、相续、相使、相畏、想杀、相恶、相反二、柴胡的作用答:1、解热;2、抗炎;3、保肝、利胆和降血脂;4、镇静、镇痛、镇咳;5、抗病原微生物、抗消化道溃疡三、麻黄的作用答:发汗;平喘;正性肌力及升高血压;抗炎、抗过敏;中枢兴奋;利尿、解热镇咳等其他作用四、黄连的作用答:1、抗病原微生物:抗菌、抗病毒、抗原虫;2、抗细菌毒素、解热;3、抗炎;4、降血糖;5、抗溃疡;

9、6、抗肿瘤;7、其他作用:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集五、枳实的作用(胃肠平滑肌)答:1、调节胃肠平滑肌活动:对在体胃肠平滑肌呈兴奋作用,对离体胃肠平滑肌呈抑制作用。对在体平滑肌的兴奋作用与 M 受体有关。2、兴奋子宫3、对心血管系统的影响:收缩血管和升高血压,加强心肌收缩力六、山楂的作用答:1、助消化;2、降血脂、抗动脉粥样硬化;3、对心血管系统作用:抗心肌缺血、扩张血管、降低血压、抗心律失常;4、其他作用:抑菌、增强免疫功能、抗肿瘤七、丹参的作用(16 为对心血管和血液系统的影响)答:1、改善血液流动性:抑制血小板聚集、抗凝血、激活纤溶系统、降血脂、抗动脉粥样硬

10、化2、抗血栓形成;3、改善微循环;4、改善血流动力学;5、抗心肌缺血、防治心肌肥厚;6、抗脑缺血;7、促进组织的修复与再生:保肝、促进骨折愈合、促进皮肤、伤口愈合;8、其他作用八、桔梗祛痰、镇咳的作用(对呼吸系统的作用:无平喘作用,有强溶血作用)答:使呼吸道分泌液增多,效果与氯化铵相同。机制:所含皂苷口服后刺激胃粘膜,反射性地增加支气管粘膜分泌,使痰液稀释而被排出九、远志的作用答:镇咳;祛痰;延缓衰老、改善记忆;其他作用:对平滑肌有兴奋作用十、开窍药的作用答:对中枢神经系统兴奋性的影响;抗脑损伤;改善学习记忆;抗心肌缺血;抗炎十一、干姜的作用答:1、对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌的作用;助消

11、化;抗溃疡;利胆保肝2、对心血管系统作用:加强心肌收缩力、扩张血管、降低血压、抗缺氧3、镇痛;4、抗炎、抗过敏十二、川芎的作用答:1、对心血管系统的作用:扩张血管、降低血压;抗心肌缺血2、抗脑缺血;3、抑制血小板聚集、抗血栓形成;4、松弛平滑肌;5、其他作用川芎治疗冠心病的主要药理学基础答:可迅速透过血脑屏障,扩张脑血管,改善微循环,能提高缺血脑线粒体膜的流动性,降低细胞内 Ca2+的超载,保护脑细胞膜 Mg2+-ATP 酶活性。十三、安神药的作用答:镇静、催眠;抗惊厥;其它作用:抗心律失常、心肌缺血、改善免疫功能,祛痰十四、葛根治疗偏头痛的作用机理答:葛根可扩张血管、降低脑血管阻力,改善脑循

12、环,抗脑血管痉挛十五、鱼腥草的作用答:抗菌;抗病毒;抗炎;利尿;促进免疫功能;平喘、止咳十六、秦艽的临床应用(抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质功能有关)答:风湿及类风湿关节炎、小儿急性黄疸肝炎十七、厚朴的作用答:1、调节胃肠运动:小剂量有兴奋作用,大剂量则产生抑制作用;2、抗溃疡:抑制胃酸分泌过多;3、促进消化液分泌;4、抗病原微生物附:厚朴肌肉松弛作用的原理:有毒成分木兰剑毒碱可阻断运动中枢上的 N2受体,使肾上腺素无法发挥作用十八、银杏叶中银杏内酯抗血栓作用机理答:银杏内酯是 PAF 受体拮抗剂,可抑制血小板聚集,降低血液粘度。二十、石菖蒲的临床应用答:临床用于治疗癫痫、肺性脑病、乙型脑炎昏迷

13、、支气管哮喘、其它如老年健忘及痴呆、中风合并痴呆等疾病二十二、祛风湿药的作用答:1、抗炎:对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。2、镇痛:提高实验动物的痛阈,作用部位在中枢3、对免疫功能的影响:大多数药物对免疫功能有抑制作用,少数对免疫功能有增强作用,如五加皮4、其他作用:降低血压、抗肿瘤二十三、五味子的作用答:1、对中枢神经系统的作用:镇静、催眠、保护脑神经细胞、促进脑内蛋白质的合成、改善智力2、对呼吸系统的作用:镇咳、祛痰、对抗吗啡的呼吸抑制作用3、保肝4、其它作用:对胃肠道作用、调节免疫二十四、半夏的作用答:镇咳、祛痰;镇吐和催吐;保护胃粘膜;抗肿瘤;其他作用:抗生育和抗早孕、降血脂二十五、蟾酥强心作用答:蟾酥毒及蟾酥配基类化合物有类似洋地黄的强心作用,能直接加强心肌收缩力。机制:抑制 Na+,K +ATP 酶,使心肌细胞内 Ca2+增多二十六、可降血糖的药物:葛根、黄连、生地黄、知母、人参、二十七、可保肝利胆的药物:柴胡、黄芩、连翘、栀子、苦参、苍术、茯苓、茵陈、干姜、吴茱萸、香附、三七、丹参、人参、甘草、当归、五味子、山茱萸

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