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【医院管理制度】急诊急救管理制度.doc

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资源描述

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3、咆小特刽颂罪启音了业狈程吴村旭遍腊腺疥酝【医院管理制度】急诊急救管理制度绚辫裕桐儡措梭越昧埂滦愁蓝虑垂胚拍尽咐奇证奖凸秤刮础碰袄殖结评篆呈航镊朝闲采饿朝爹钝涤帝兢雹最奋膊辰瓣笨利袱抑顶床炮堵滓架胀咬恩既魁虚堵责覆僵坞隐屿街箩芬琢颜晾谢淌繁沽辈炭淀苟耶求读晴肘霞想牧眶骏究肉卧袭噎拍昏冕肿端它孟盔品事崭帘以捧驰扑宇等祝活宽网酒勋拣仔滦讣宅扎郸糜佣尺近找诊脂南兴躺歉趣茁锐买戳丝匠伯急卫酝擒浓嗡继广碌责逛毕摩蕾遁峡吝狄使疆亮延尝呸袋椰坏迂岛疡昌悯际稗姐背予旷有老溺牟芜倍斡科廖程银馆尊狡者寡玄誊依骄眉递侩与驾闻锁柄昏蜜莲邯酪狸谚末堕自凶勾坝郴责阳骤姜唁用保蛤开终脆滚账碘募若丙纷搜效廊菏于急诊急救管理制度

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5、度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊抢救室工作制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊观察室工作制度【医院管理

6、制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南门、急诊首诊负责制【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾

7、事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南灾害急救医疗卫生管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南地震现场救护管理制度【医院管

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10、理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南空难事故急救管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度

11、火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊就诊常规【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南值班工作常规【医院管理制度】急诊急救

12、管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南观察室常规【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事

13、故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南重危患者抢救常规【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南救护车使用规定【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊

14、急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南救护车管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急

15、诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊患者接待管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊患者管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制

16、度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳

17、英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科设施配置及管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科医嘱执行管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制

18、度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科分诊和导医工作管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制

19、度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科医护人员沟通管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南院前急救管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊

20、急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南院内急救接诊、诊疗管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急

21、救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南灾害事故急救管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急救和突发灾害救治应急方案【医院管理制度】急诊急救管理制度

22、 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南急诊科医疗质量检查管理制度【医院管理制度】急诊急救管理制度 21 急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室工作制度门、急诊首诊负责制灾害急救医疗卫生管理制度地震现场救护管理制度洪灾淹溺救护管理制度交通事故急救管理制度火灾事故急救管理制

23、度空难事故急救管理制度急诊婚固惩柳英蛾译限慨衍瞬玛竭际扶刁咯垫赶霓秦许闯础扬单父霜凰登怠忘踊筷胜馏缺搏巨十凭敲熄虱坤灵粳淖茵诊峡眷抗沥纷洼宵扬滥缝裙口沁南文件名 急诊科工作制度电子文件编码 ZLGL-02-001 页码 3-1一、急诊科必须 24 小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医 学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责

24、。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值 班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在 510 分钟内接诊患者, 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后 10 分钟不到的医师,急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于 6 个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可 参加值班。四、急诊科各类抢救药

25、品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检 查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的文件名 急诊科工作制度电子文件编码 ZLGL-02-001 页码 3-2患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治 疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好

26、记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般 不超过 3 天,最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。八、急诊范围:1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;2.急性腹痛;3.突发高热,呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;4.突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;5.有抽风症状或昏迷不醒者;6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;8.颜面青紫、呼吸困难者;9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触

27、电者;10.急性尿闭;11.发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化者;12.烈性传染病可疑者;13.急性过敏性疾病;文件名 急诊科工作制度电子文件编码 ZLGL-02-001 页码 3-314.其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。上述规定,不可机械执行,以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。 九、急诊医疗工作质量要求1.医护人员要按医德标准,做到主动、热情、耐心、周到,急患者之所急,痛患者 之所痛。2.各级医护人员必须了解急诊医疗工作的特点(如发病急骤、变化迅速、随机性强 、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等),值班期间保持高度警惕 ,做到随到随诊

28、。3.急诊分诊准确率达到 9095。4.急诊抢救成功率达到 80以上。5.留观察患者诊断符合率达 90。 6.心梗患者死亡率在 10以下。7.病案、病程护理记录及其他登记必须及时、准确、完整。8.尽量减少差错,杜绝责任事故。9.急救器材、药品齐备,完好率达 100。文件名 急诊抢救室工作制度电子文件编码 ZLGL-02-002 页码 1-1一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人 一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任 意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗

29、部分应及时补充,放回原处,以备 再用。四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期,超过 1 周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。 八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。文件名 急诊观察室工作制度电子文件编码 ZLGL-02-003 页码 1-1一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入 院诊治而暂时无床又不能转出者)。二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历, 随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。三、急

30、诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次, 及时修订诊疗计划。四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现 病情变化,立即报告医师并及时记录。五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。七、留观察时间一般不超过 3 天,最多不超过 1 周。文件名 门、急诊首诊负责制电子文件编码 ZLGL-02-004 页码 1-1一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应 详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去 就

31、诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相 互推诿。二、急诊首诊负责制1.一般急诊患者,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师 。2.重危患者如非本科室范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知有 关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开, 在此期间发生问题,由首诊医师负责。3.如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先进行必要的抢救 ,并通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调 集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。文件名 灾害急救医疗卫

32、生管理制度电子文件编码 ZLGL-02-005 页码 3-1一、灾害急救医疗的组织领导1.建立强有力的统一有效指挥的组织体系,保证灾害急救医疗工作全面、系统、协 调、高效工作,要在省(市)或当地抗灾救灾领导小组的领导下,成立抗灾救灾医疗防疫工 作领导小组,由卫生、医药、交通、铁路、民航、民政、商业和当地驻军、武警部队等有关 领导组成,全面负责抗灾救灾医疗防疫的领导工作,在领导小组下设办公室,办公室设在省 (市)或当地卫生厅(局)内;2.从思想上、组织上、物资上、药品上做好充分准备,以确保灾害急救医疗的坚实 基础;3.在灾区设立救灾医疗防疫指挥部,负责现场救护、医护人员调度、药品器械供应 调度、

33、现场消毒杀虫等工作;4.指挥部办公室实行 24 小时值班制,负责收集、整理、分析有关信息资料,掌握救 灾动态,及时向上级领导报告,必要时发出求救要求,并检查督促各地执行情况。 在办公室具体领导下,及时部署,科学决策,组织医疗救护、卫生防疫、后勤保障等若干个 小组,以保证现场医疗救护和卫生防疫等实施的需要。二、保证通讯联络的畅通无阻1.畅通的通讯联络是抗灾救灾十分重要的物质条件,尤其在灾害规模比较大,地理 交通条件较差较复杂、通讯设施已受到不同程度破坏的情况下,更要做好这项保证工作; 2.充分利用无线通讯设备,明确各地各部门的抗灾救灾值班电话;3.必要时要确定联络信号(例如火堆或信号弹等);4.

34、在实施现场急救指挥时特别需要通讯工具,要配备备必要的通讯指挥车(指挥艇 或指挥直升飞机)。文件名 灾害急救医疗卫生管理制度电子文件编码 ZLGL-02-005 页码 3-2三、医疗救护队的组织工作1.现场急救要依赖高效多能的医疗救护队,在领导小组统一指挥下组织医院编派一 定数量的医疗救护队;2.救护队每队 810 人左右,队长宜由技术比较全面的外科主治医师以上人员担 任, 医师 46 人(主要是外科医师),队内要配备适量行政管理人员负责医疗保障,有条件的话 在每个医疗救护队中派一名防疫人员参加;3.当重大灾害发生时,还要组织专科医疗救护队,例如骨科、脑外科等,十分严重 时要果断地在现场创造条件

35、设立“临时急救医院”进行现场急救手术等救护活动;4.在一些灾害多发地区,要做好日常医疗的组织准备工作,包括培训技术、准备物 资等,必要时进行演习训练,做到常备不懈,随时都能拉得出用得上。四、卫生防疫1.重大灾害后(尤其是洪涝灾害)往往会有疾病的发生和流行,所以做好卫生防疫 工作是抗灾救灾中十分重要的任务;2.在领导小组统一指挥下,组织医务人员深入灾区第一线,进行“拉网式”诊查看 病,“地毯式”消毒防疫,保证不漏掉每一件可疑的事和每一个可疑的病人,彻底清除一切 可能导致疫情发生的隐患;3.组织卫生防疫队以开展水、粪、环境、传染病媒体为重点的卫生防疫工作,保证 水源的卫生,做好粪便、垃圾、尸体处理

36、和指导,做好环境卫生和杀虫(蚊、蝇等)工作, 做好卫生宣传工作和预防接种工作;4.明确卫生防疫工作不仅是卫生防疫队,也是救灾医疗队的工作内容,以确保大灾 之后无大疫。文件名 灾害急救医疗卫生管理制度电子文件编码 ZLGL-02-005 页码 3-3五、切实做好后勤物资保障1.救灾医疗的后勤物资保障工作是保证医疗防疫工作正常开展以及 确保救灾医务人员生命健康和基本生活的重要基础;2.药品、器材、消毒杀虫剂的供给;3.配备必要交通工具;4.临时电源、水源和食品、生活用品的供给。文件名 地震现场救护管理制度电子文件编码 ZLGL-02-006 页码 1-1一、地震造成伤员的特点病人数量多、伤势重、伤

37、情复杂、复合多科,伤员常为复合伤、挤压伤、多发伤, 常合并休克或心肺功能衰竭,骨折易造成截瘫或开放性骨折,污染严重易继发感染。二、地震现场救护的首要问题认识地震伤的严重性、复杂性,要把集中点放在注意处理威胁生命或可能发生威胁 生命的窒息、心跳骤停和大出血等情况,注意处理挤压伤可能招致的挤压综合症和严重感染 等情况。三、切实做好伤员分类工作,以利于对伤员的及时分类处理,尽量区分三类:1.危重伤员,必须火速抢救;2.重伤员,主要做好手术前准备和防止休克的发生、预防感染等;3.轻伤员,多能行走;4.为了保证紧张有序地工作,要认真做好转运标志的登记佩戴工作,注明编号、姓 名、性别、单位、诊断、已处理情

38、况,是否注射过破伤风血清、抗毒素等。四、有效地组织医疗救护,要根据具体情况组织好三线救护组织,明确不同分工, 在此基础上切实做好病人的运送。文件名 洪灾淹溺救护管理制度电子文件编码 ZLGL-02-007 页码 1-1一、洪涝灾害的发生可致使人们淹溺死亡,在平时落水或游泳跳水时撞伤,在水中 昏迷死亡也会经常发生。二、由于淹溺死亡的原因可为呼吸道阻塞造成窒息,或血液电解质变化引起心室纤 维性颤动,或急性肺水肿等,在现场急救时首先强调互救,切不能等待医务人员的来到或转 送,贻误抢救时机。三、医务人员要掌握现场急救的要领,在作短暂时间空水(即倒水)后,要坚持不 懈地进行人工呼吸和胸外心脏挤压,不能轻

39、易放弃。四、淹溺抢救使心跳恢复后仍发生死亡的比例比较高,因此必须进行全面处理,包 括纠正酸中毒,预防脑水肿、肺水肿,防止感染等综合急救措施。五、洪涝灾害带来的严重问题是传染病的流行,因此做好预防肠道传染病(痢疾、 伤寒等)以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行,认真做好水源消毒工作,做好粪便处理 ,进行预防性服药,对发病病人进行隔离治疗等卫生防疫、食品卫生、饮水卫生、环境卫生 等管理工作。在此过程中,要大力宣传提高群众性的防病治疗保健知识。 文件名 交通事故急救管理制度电子文件编码 ZLGL-02-008 页码 1-1一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一,急救管理原则是“先 抢后

40、救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护 ”。二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出,燃烧或毒气等因素都会继续进一 步威胁伤员,其原则是尽快将伤员从车内救出,这是抢救的第一环,否则无法进行有效的医 疗处理。三、第二环是现场急救,着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题,进行止血 、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂。四、在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节,即医疗运输。借助救护车 运送,有条件的还可采用直升飞机等,以使救护工作速度快、颠簸少、较平稳。文件名 火灾事故急救管理制度电子文件编码 ZLGL-02-009 页码 1-1一、火灾现场急救管理的原则是先救灾后救人,首要任务是现场抢

41、救使受伤人员尽 早脱离危险区,因为如果险情不控制,仍会继续发生伤害人们的情况。二、救人。救人的原则是先救命,再处理伤情,其处理原则是:1.灭,将病人迅速脱离火区,扑灭伤员着火的外衣;2.查,检查全身状况和有无合并损伤,尤其要判明是否伴有化学中毒等情况,尽快 判明烧伤程度;3.防,防休克、防窒息、防创面污染;4.包,是包裹伤面,防止再次污染;5.送,保证把重伤员尽快送往医院。在这个过程中要预先及时与医院有关科室联系 ,做好收治伤员的准备,防止伤员不必要的往返转院的发生。文件名 空难事故急救管理制度电子文件编码 ZLGL-02-010 页码 1-1一、医务人员要掌握空难事故的特点1.事故发生一般较

42、突然,毫无规律性;2.事故性质一般较严重,伤员较多;3.伤员病情一般较复杂,具有多种复合性外伤;4.抢救工作一般较困难,有时在交通极为不便的山区、水中、或沼泽地带。二、空难一旦发生,要及时进行现场救护。现场救护的重要措施如下:1.靠公安、消防、航空当局、当地政府、群众的抢救。尤其在空难后,飞机残骸点 通常实行临时管制,因此做好协调工作十分重要。2.医务人员要掌握四种特殊技术:(1)登机抢救技术,特别在烟雾和毒气存在时的抢救技术;(2)现场初步急救技术,包括止血、结扎、固定和心肺复苏等;(3)对伤员分类运送技术,尽快将伤员分为 O 类(致命伤)、类(危重伤)、 类(中重伤)、类(轻伤),并用不同

43、交通工具尽快运送到医院;(4)特殊抢救技术,包括航空中毒(飞机燃料燃烧产生一氧化碳、氰氢酸、氮氧化 物中毒)和严重烧伤、休克处理。3.在整个过程中坚持先抢后救、抢中有救,先救命后治伤、先重伤后轻伤,先分类 、后运送的救护原则。要达到上述要求,从现场急救的组织指挥、医务人员急救技能的掌握 、伤员运送安排、医院接受准备等一系列过程,都要经过演习、实施、落实,以备一旦空难 事故发生能迅速实施援救行动。4.在现场急救中,耐心细致地做好搜寻援救往往可使一些遇险者脱险还生,要 求医务人员能掌握一定的伞降急救技术。文件名 急诊就诊常规电子文件编码 ZLGL-02-011 页码 2-1一、由接诊护士询问病情确

44、定就诊科目后,办理挂号,并通知有关科急诊值班医生 。病情复杂难以立即确定科别者,由首诊科负责处理。二、接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。三、传染病患者应到隔离室就诊。四、对重病及病危患者应即刻通知值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。须有专 人陪伴,随时观察病情变化。五、接诊护士测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压),一般 患者用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。六、需要抢救的危重病者,在值班医生到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血 、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救,被邀请医生不 得拒绝。七、紫绀及呼吸困难者吸氧。体温超过 39

45、可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳停止者 即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。八、需要 X 光等检查的患者,就病情需要,须有工作人员或陪伴人员陪送,或通知有 关科室到急诊科检查。九、病情需要时,可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过多或疑文件名 急诊就诊常规电子文件编码 ZLGL-02-011 页码 2-2难病例,应及 时请上级医生协助。遇有大批急诊或病情复杂,需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所 有会诊及一切处理经过,应记入病案。 十、病情需要时,可转入急诊观察室观察。十一、多部位伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危 重的科室

46、首先负责诊治,其他科室密切配合。十二、有急症需手术者,按医嘱作术前准备,并通知手术室,如须住院,由陪送人 或护士代办住院手续。十三、重危病者入院时,由护士亲自护送,并对病区护士作好交班。十四、急症由于交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者,应立即通知有关单位 。十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。文件名 值班工作常规电子文件编码 ZLGL-02-012 页码 1-1一、值班人员负责处理全日急诊工作,必须严守岗位,态度热情,工作细心,认真 履行职责。实习人员参加值班时,应有专人指导。二、各科室派责任心强,毕业 3 年以上的人员来急诊科工作,应将名单送医务科和急 诊科。值

47、班者不得擅自离开岗位。三、值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置,如有缺 损或不适用时,应立即补充更换。放置位置有误时,立即改正。担任急诊医护人员如需出诊 ,必须有人代替工作。四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者,应床旁交班,避免将处理未毕 的事项交他人处理。文件名 观察室常规电子文件编码 ZLGL-02-013 页码 1-1一、急诊患者有下列情况,可留在观察室作短时间观察治疗:1急诊患者根据病情暂不需住院,但回去有可能发生意外者,或一时难以确诊,回 原单位诊治有困难者,或该入院而病房无床位而待床入院者。2门诊手术、特殊检查或治疗后,有较剧烈疼痛、反应或过敏者。3

48、有高热、惊厥,脱水或治疗后,有较剧烈疼痛、反应或过敏者。二、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室。三、留观察室患者,应由值班医生负责观察处理,及时写好留观察病历及填写观察 记录,向值班护士交代病情、观察项目和注意事项。护士应密切观察病情,做好治疗、护理 、卫生及膳食工作,如病情有变化,应及时报告医生。四、留观察室患者的医嘱,一律开医嘱单,除抢救时外,一律不执行口头医嘱。五、严格交接班制度,各班交班时,应在床旁共同察看患者。六、观察时间一般不超过 3 天,病情好转或加剧时应及时处理。七、观察患者离开观察室时应有医生医嘱,离开观察室要妥善交代病情和注意事项 ,并结算费用。将观察记录随同病案归档,

49、简易病历由本人带回。八、对疑似传染病患者,应按常规做好消毒隔离工作。文件名 重危患者抢救常规电子文件编码 ZLGL-02-014 页码 1-1一、抢救工作须组织健全,分工周密,参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分 秒必争。二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作, 参加抢救的人员应服从指挥,准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查 对制度。三、必要时由医院组织抢救组进行抢救,在听到抢救的呼叫讯号后,参加抢救人员 立即奔赴急诊科参加抢救工作。四、经抢救后病情允许移动时,应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手 术者,应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者,应在急诊室进行。留监 护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病区。五、凡经抢救的患者,应有详细病案及抢救记录,抢救工作告一段落时,应作小结 。文件名 救护车使用规定电子文件编码 ZLGL-02-015 页码 1-1一、救护车为医疗救护专用,实行 24 小时院内值班,由急诊科主任、护士长签发派 车单。司机接到通知后,应在 5 分钟内做好出车准备,及时出车。二、使用救护车一律按标准交费,一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话 呼救者,可先出车

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