1、第一作者简介 ：李静远 ，主治医师 。专业 ：内科卫生监督监测 某矿业公司职工离岗前职业健康监护噪声聋分析李静远 ，叶阳飞 ，胡凤鸣南平市疾病预防控制中心 ，福建 摘要 ：目的对某矿业公司因破产进行的作业职工离岗前职业健康监护结果进行分析 。方法按照 职业健康监护管理办法 及 职业健康监护技术规范 进行职业健康监护 ；噪声聋依据 职业性噪声聋诊断标准 诊断 。结果受检的 名离岗职工 ，人诊断为职业性噪声聋 ，检出率 ，其中双耳听力轻度损失 人 ，双耳听力中度损失 人 ，双耳听力重度损失 人 ；未检出矽肺患者 。结论离岗前的职业健康体检是防治职业病的重要环节 。企业应重视矽尘 、噪声混合岗位噪声
2、作业的职业防护及健康监护 ，提高从业人员的自我保护意识 ，防止相关职业病的发生 。关键词 ：职业卫生 ；健康监护 ；矿业公司 ；职业性噪声聋中图分类号 ： 文献标志码 ：文章编号 ：（）根据 中华人民共和国职业病防治法 ，我中心受某矿业公司委托 ，依据 职业健康监护管理办法 及 职业健康监护技术规范 的有关规定 ，对该企业名离岗职工进行离岗时职业健康检查 ，现将检查报道如下 。 对象与方法 一般资料年 ，某矿业公司由于破产而进行离岗前职业健康检查 。离岗职工共人 ，女性人 ，男性人 ，年龄岁 ，平均岁 。作业岗位为破碎 、磨重 、精选 、综合 、质检和机电维修 ，均为有害因素矽尘 、噪声混合岗
3、位 。员工日工作，每周上班；工龄年 ，平均年 。 方法依据 职业健康监护管理办法 及职业健康监护技术规范 进行职业健康检查 ，项目包括内科常规 、耳科常规 、血压 、脉搏 、血常规 、尿常规 、心电图 、血清、纯音听阈测试 、胸部片和肺功能检查 ，询问登记职业史 、既往史 、平素症状等 。噪声聋按照 职业性噪声聋诊断标准 诊断 。 结果与分析 基 本 情 况人 中 ，血 压 异 常人（），职业性噪声聋人 （），心电图异常人 （），尿常规异常人 （），血常规异常人 （），血清异常人 （），胸片双肺纹理增多人 （）；未发现职业患者 。 纯音听阈测试结果纯音听阈测试 ，高频听力损失单耳人 ，双耳人
4、；轻度听力损失单耳人 ，双耳人 ；中度听力损失双耳人 ；重度听力损失双耳人 。对双耳听力损失的人脱离噪声环境天后复查 ，结果为双耳高频听力损失人 ，一耳高频听力损失伴一耳听力轻度损失人 ；双耳听力轻度损失人 ，双耳听力中度损失人 ，双耳听力重度损失人 。该企业提出职业性噪声聋的职业病诊断申请 。 职业性噪声聋诊断结果职业性噪声聋人 ，轻 度人 ，中 度人 ，重 度人 。平 均 工 龄年 （）年 。以工龄年的员工检出率（）最高 ，年的检出率（），年 的 检 出 率（）。工 种 以 质 检（）、破碎 （）检出率最高 ，见表。表 不同工种职业性噪声聋检出率 （）工种 体检人数 检出人数 检出率质检
5、破碎 机修 磨重 综合 精选 风钻 爆破 合计 个人防护根据职业史记录 ，该厂工人工作时仅有防尘口罩 、手套等防护设备 ，未配戴耳塞 、隔音耳罩等个人听力保护用品进行防护 。 讨论根据历年体检记录 ，该企业在我中心职业健康 海峡预防医学杂志年 月第 卷第 期 ，检查大多为矽尘作业职业体检 ，仅有个别人员进行噪声作业职业体检 。企业未重视矽尘 、噪声混合岗位噪声作业的职业防护及职业健康监护是导致此次体检职业性噪声聋检出率明显增高的原因 。该企业较重视矽尘防护及职业健康监护 ，此次体检未发现矽肺患者 。监测结果显示 ，噪声聋检出率随着工龄的增加而增加 ，不同工种检出率与员工接触噪声的时间和强度有关
6、 ，也提示在岗期间的职业监护的重要性 ，可以早期发现并控制职业病的发生 。职业健康监护以预防为目的 ，根据劳动者的职业接触史 ，通过连续性监测劳动者的健康状况 ，分析其健康变化与所接触的职业危害因素的关系 ，并及时将健康检查和资料分析结果报送给用人单位和劳动者本人 ，以便及时采取干预措施 ，保护劳动者的健康 。此次离岗前职业健康监护结果可以看出 ，积极采取防护措施及职业健康监护 ，可有效预防职业病的发生 （例如本调查矽肺未检出 ）；相反 ，不重视职业防护 、未予职业健康监护 ，部分有职业禁忌症的劳动者未能及时发现 ，不能及时调离岗位 ，导致职业病发生 （例如本调查的职业性噪声聋 ）。为了更好地
7、保护劳动者健康 ，预防和控制职业病 ，应加强对企业和劳动者的职业健康监护宣传 ，提高防护意识 ，同时应强化监督机构的监管职能 。参考文献卫生部职业健康监护技术规范： 卫生部职业性噪声聋诊断标准： 收稿日期 ：；修回日期 ： 编辑：方林第一作者简介 ：龚赟 ，主管技师 。专业 ：微生物检验卫生监督监测 三明市区年二次供水水质监测结果龚赟 ，罗信昌 ，陈在耀 ，陈艳婧三明市疾病预防控制中心 ，福建 摘要 ：目的了解三明市区二次供水卫生现状 ，为监督管理提供依据 。方法收集三明市区 年二次供水检测数据进行分析 。结果三明市区近 年二次供水水质总合格率 ；学校的二次供水水质合格率较低（），其次是办公楼
8、 （），居民住宅楼 、医院和旅店业分别为、和 ；在检测项目中 ，菌落总数 、总大肠菌群 、值 、二氧化氯 、锰 、氨氮合格率分别为 、，其余项目合格率均为 。结论三明市区二次供水的水质卫生合格率较高 ，但仍存在污染 ，应继续加强卫生监督管理 ，确保二次供水卫生安全 。关键词 ：水质监测 ；二次供水 ；饮用水卫生 ；三明市中图分类号 ： 文献标志码 ：文章编号 ：（）二次供水是集中式供水在入户前经再度储存 、加压和消毒或深度处理 ，通过管道或容器输送给用户的供水方式。随着城市高层建筑增加 ，二次供水也成为供水重要组成部分 。为掌握二次供水水质卫生状况 ，现将三明市区近年二次供水水质监测情况分析如
9、下 。 材料与方法 材料来源对三明市区年二次供水单位的水质检测结果进行分析 ，以配对的储水池入口处的市政管网水质结果为对照 。 检验项目色度 、浑浊度 、臭和味 、肉眼可见物 、值 、二氧化氯 、铁 、锰 、氨氮 、耗氧量 、细菌总数 、总大肠菌群 ，共项 。 检验方法和评价标准样品采集 、保存 、检验方法按 生活饮用水卫生标准检验方法 进行 ，结果按 生活饮用水卫生标准 评价 。 结果 综合检测结果近年共监测样品份 ，合格份 ，合格率，各年度水质合格率差异不大 （，），略低于储水池入口处的市政管网水质合格率 ，见表。 各项目检测结果共检测 项次 ，合格项次 ，合格率。各项目合格率 ：菌落总数（）、总大肠菌群 （）、值 （）、二氧化氯 （）、锰 （）和氨氮 （），其海峡预防医学杂志年 月第 卷第 期 ，
