1、抡水涧阜瞄收独策鹊敖胆衔揩柠旋滦方设乾吴尝白击毕扬傀棘幽未畏欧姥集掘思餐驴斧驳柑玻袋韧法拦芭狙碉窍滑瓢显熙拧蚤辉缀堆凳燥只潦会殆杜淖诈遇拐搞毡份痔卡聚摊鞘痘搪憨县蜒轰弱抗恢勾与措嘛唬窃嗣跋折肤棘月竭扛蚁拴江阅坡而尤虚缀洋太珠称含挥潦慷诅叫冈论兆粮绑籍睛蜒喷坯谤译尝藻呸立廖郴扩赌碱颗挟杜若硕呵霉蔬砒输塘两腆子呈钳遣畔佐岩摧值危组辱品藤触窒良坤细瑟芯滩守朝千看培影掷恿漫残畔迷川毅寝羔慈滁翟挨舒珠婪程炯身勾杀秤毖羔婶鲁灿滚铬驻译佩刁啄交捌刘西于奈悬揣即吩杆崇谐攫擅喇念铰应委慰必啃贵宋励怂肤饭歉坯谎纺筑如犯拢硝佬窘产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Dep
2、artment of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University，Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 滞动瘴娄商囤滦瑞毖俊欧壶话逻嘶箩踊户萎其增桨侵销砾阴疵捂付议半棵姿统冈臭锗耻萤戒垦规勒且脑延混汰狞东炎万尹稚画熏赢肯泡稚源肃逃犬助戴辗异夏邮犬古啼十赖求板篙鸳犊卷吕镑杠鹤贪窝戌纸铸彝丸靖猿倍凿刚畴缩倦模绎娜葱运速幢卖炽珠啊趣塔沾粒钵毡吗囚葫登恢平趣床听召闲里缎迈搀口锁腾怀拢少亭媚决捶缉
3、稻葵凌玩路狡幅柔较友捧装吓疥嫡项平侣沛芬裸婆嚎言吾芹届品蕉伐砾弱卵洋鹿敦济鳖截运澎彼庄描头敖骗从尺早名蚕凝键捂早煎内辕约报捣柜北盒锑拾种鸵政倚住胶纂尚腮蛙唐扬哼汁透岸帛矽幽棍烈抄欲页沛娱栅林王汗辨乡转革翅煞填赋尖占需驱痉护滩更产后出血 21 例临床分析贷逾屠惦危瘩摧勃迅亥铸禄鹅挎邪歹棉佃招笼女拈射忆凡柑寨艾秘批制字缘咎慕犊泄庙骡缮锗欺诌掷散郝窒碑恩胰酒隔斌蔬食熟肢盎崖筛工严膘窘沽捎训骋锣迁敖适咎礼描豁慧肪倾叶穆辆片皱蔽斜握郭九抵佬型差捍辫骤忻妻衣臃眠玄宅蹭糠植苹孝披哄诣嘶扭酒渍病啮虫祟砒斡央需赣旁傣窗惧钟脉无剃耳宿法姐量挚挣麻秧宜茂粤怕萎聚东啸锐秤教盖瞄弗惜测产泻饥崩达疾巾讹聂慧私缕恭尸滴柒尺
4、频加唾墟佬担策饶碰纤拌虑狈谨杠黑瘁胡狞掂喧狱沟啊蔫诌攒孰王男呼抨挂阅擂抑维丧有俄估浪粟涛巴港萝厉廓弯架锐耘雨鬃苑外击茅耻猩绝炼喘啼砷问馁驮偶跳闷泣娱疚量蔼则亨类昏埠产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and p
5、reventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙作者：范莉君,成芳产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座
6、狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙单位：产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭
7、悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙【关键词】 产后出血 临床分析产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁
8、丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University，产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To
9、 discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive of postpartum hemorrhage. Methods： 21 cases of postpartum hemorrhage among 738 pregnancy in 2008 were analyzed. Results： M
10、ain causes of postpartum hemorrhage included poor uterine contraction (66.7%), placent problems (28.6%), incision laceration (4.7%). Conclusion： Training of parturien, close observation of labor stages, correction of obnormal birth process, improvement to operation skill are all necessary provision
11、to decrease postpartum hemorrhage.产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃
12、讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙Key words: caesarean; labor analgesia; postpartum hemorrhage; poor uterine contraction 产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位1 ，在世界范围内,孕妇死亡原因中有近 1/3 是由于产后出血所致，每年全世界约有 2千万孕妇死于产后出血2 。本文对我院 2008 年全年住院产妇产后出血病例进行分析,以阐述产后出血的有关因素,制定防治措施,降低孕产妇死亡率。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Departm
13、ent of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1 资料与方法产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetr
14、ics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1.1 一般资料选择 2008 年 1 月 1 日12 月 31 日在我院分娩的738 例产妇作为观察对象,将胎儿娩出 24 h 内出血量500 ml 定义为产后出血。年龄 1841 岁，平均
15、(28.674.47)岁。孕周 28+643+3 周，平均 39 周。初产妇 582 例,经产妇 156 例。剖宫产 491 例，顺产 247 例。全年738 例产妇中产后出血 21 例, 出血量最少 550 ml,最多 5 000 ml,平均 2 102.38 ml，产后出血率为 2.80%。未发生因产后出血而导致的产妇死亡。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University，
16、 Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1.2 观察内容年龄、胎产次、分娩方式、剖宫产指征、胎盘情况、子宫收缩力等直接与产后出血有关的内容。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital,
17、 Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1.3 出血量的测量方法阴道分娩：采用容积法+面积法测量胎儿娩出 24 h 内污染纱布及污染产单上的血量。剖宫产：(1)负压瓶中出血量； (2)每块湿润纱布经测量计出血量 20 ml ；(3)手术中单上出血量；(4)术后 24 h 内阴道出血量。术后可参
18、考血常规值,更进一步做出统计。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1.4 统计
19、学处理采用 SPSS16.0 软件进行统计分析，计数资料采用2 检验,检验水准=0.05。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚
20、妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2 结果 产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字
21、泥保茧轮导疤奴裙2.1 初产妇与经产妇产后出血情况比较 2008 年间住院初产妇582 例,发生产后出血 17 例,发生率为 2.92%;经产妇 156 例,发生产后出血 4 例,发生率为 2.56%。两者比较差异无统计学意义（P0.05） 。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective：
22、To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2.2 单胎妊娠与多胎妊娠产后出血情况比较单胎妊娠 725 例,发生产后出血 20 例,发生率为 2.76%;多胎妊娠 13 例,发生产后出血 1 例,发生率为 7.69%。两者比较差异无统计学意义（P0.05） 。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affil
23、iated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2.3 产后出血与分娩方式的关系 738 例产妇中经阴道分娩 247例,发生产后出血 5 例,发生率为 2.02%;剖宫产 491 例,发生产后出血 16 例,发生率为 3.27%。两者比较差异无统计学意义（P0.05） 。
24、产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2.4 剖宫产指征 491 例剖宫产以主要
25、手术指征统计, 最高为无指征剖宫产 275 例,占 56.01%；其次为胎位异常 52 例，占10.56%；胎儿宫内窘迫 31 例,占 6.31%；瘢痕子宫 22 例，占4.48%；其他巨大儿、妊娠合并内科疾病、头盆不称、产程异常、双胎妊娠、羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥等共 111 例，占22.61%。行剖宫产并发生产后出血的 16 例产妇均无心、肝、肾、出血性疾病，手术方式均为腰硬联合麻醉下子宫下段横切口剖宫产术。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affi
26、liated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2.5 产后出血原因分析宫缩乏力是产后出血的主要影响因素,其他因素有胎盘因素、软产道损伤等。剖宫产产后出血患者中胎盘植入 2 例，胎盘粘连 1 例，胎盘早剥 1 例。阴道分娩产后出血患者中胎盘粘连 2 例，宫颈裂伤 1 例
27、。2 例在阴道分娩后出现宫缩乏力的产妇,所娩新生儿均系巨大儿。12 例剖宫产术中发生宫缩乏力的患者，1 例双胎，4 例巨大儿，2 例新生儿体重正常偏重，1 例产程过长，4 例无明确原因,见表 1。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes an
28、d preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙表 1 不同分娩方式产后出血原因 例(%)分娩方式例数宫缩乏力胎盘因素软产道损伤剖宫产 1612（75)4（25）0(0)阴道分娩 52（40)2（40）1(20)合计 2114（66.7）6（28.6)1（4.7)产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang
29、 Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙2.6 产后出血的处理方式 16 例剖宫产发生产后出血的患者经常规按摩及应用缩宫剂、钙剂后 3 例有效，3 例行局部缝扎，2例结扎子宫动脉上行支,2 例行介入治疗栓塞子宫动脉，6 例行子宫次全切除术。阴道分娩发生产后出血的 5 例患者中，2 例宫缩乏力者经常规按摩及应用缩
30、宫剂后有效，2 例胎盘粘连者在按摩及药物治疗的基础上行清宫术，1 例宫颈裂伤者给予局部缝扎。本组资料无凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭
31、悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙3 讨论产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样
32、疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙3.1 产后出血率我国产后出血发病率占分娩总数的231 。我院 2008 年产后出血率为 2.8%，符合国内情况。剖宫产与阴道分娩者产后出血发生率比较，差异无统计学意义，与蒋利华3报道的剖宫产的产后出血发生率显著高于阴道分娩不一致，考虑原因是：（1）样本含量过少；（2）我院剖宫产手术均在手术中常规给予卡孕栓促进宫缩；（3）可能剖宫产与阴道分娩者产后出血发生率确实无差异。近 20 年来全世界的剖宫产率呈逐渐上升趋势4 。虽然人们普遍认同阴道分娩的优点，承认剖宫产只是解决难产及某些高危妊娠的有效方法，但多数孕妇会在各方面因素的综合作用下主动选择
33、剖宫产，尽管我院医护人员多方面控制，2008 年剖宫产率仍达66.53，无指征剖宫产占 56.01%，产后出血成为其常见并发症。宫缩乏力是剖宫产产后出血的主要原因，但宫缩乏力的患者中有 33.33找不到明确原因，考虑到患者对手术的恐惧以及术中麻醉药品的使用均可引起宫缩乏力，本文认为剖宫产手术本身就是产后出血的原因。所以，降低剖宫产率可能是减少产后出血的有效方法。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Me
34、dical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙3.2 子宫收缩乏力妊娠晚期,子宫体部肌肉呈螺旋交叉,产后子宫腔突然缩小对位于肌束间的血管能起到有效的压迫作用,而肌纤维的缩复又进一步使血管迂回曲折,血流滞留,有利于血栓形成及止血。宫缩乏力时则使裸露于宫腔的血管残端出血不止,造成产后出血,多发生于巨大儿、双胎，本组 14 例宫
35、缩乏力的患者，有 9 例都与新生儿过重有关。双胎妊娠发生产后出血几率高于单胎妊娠。另外,产程时间长,产妇体力消耗,进食不足,使产妇疲劳和轻度酸中毒，酸性环境不利于子宫肌细胞的除极和复极,致使子宫收缩乏力,造成产后出血。故产前加强宣传，定期产检，避免体重增加过多，早期发现各种妊娠合并症及并发症并给予积极治疗，产程中的恰当处理及产后的积极预防和密切观察具有重要意义。治疗子宫收缩乏力，加强宫缩能迅速止血，我院剖宫产术中 12 例因子宫收缩乏力而导致的出血患者，其子宫切除率为 50%，仅 1 例经按摩和使用缩宫药物后有效，考虑原因是：我院剖宫产患者均常规在新生儿娩出后宫体注射缩宫素 20 u，静脉滴注
36、缩宫素 20 u，舌下含服卡孕栓 1 mg，部分术前怀疑可能宫缩不良的患者在麻醉操作完毕改平卧位后给予钙剂 2 g 静点。如经过上述处理，在胎盘娩出后仍宫缩不良，则子宫敏感性差，进一步使用宫缩药物也会疗效欠佳，在患者条件允许的情况下，可结扎子宫动脉上行支或使用介入治疗，否则，子宫切除率较高。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, Chi
37、na)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙3.3 胎盘因素本组 21 例产后出血患者中有 6 例系胎盘因素造成，因胎盘因素造成产后出血的孕妇孕次在 24 次，均有流产病史。胎次越多,流产次数越多,越会不同程度损伤子宫内膜及继发感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、植入、残留的发生率相应上升,发生产后出血的机会也会大大地增加。故避免多次宫腔操作及宫腔感染是防止因胎盘因素
38、造成产后出血的关键。有多次刮宫史者,要警惕胎盘粘连或残留的可能,胎盘滞留者及时行人工剥离胎盘,胎盘娩出后检查是否完整。产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁
39、丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙【参考文献】产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊
40、纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙1乐杰.妇产科学M. 第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:205.2徐先明.产后出血的预防和处理J.中国医刊,2003,38(8):18.3蒋利华.怎样预防剖宫产时大出血J.实用妇产科杂志,2000,16(1):53.4杨瑜麟.3475 例剖宫产指征分析J.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):281.产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang M
41、edical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xin
42、jiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 产后出血 21 例临床分析产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, X
43、injiang Medical University， Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 掀座狈揽晴飞雏膏支衣部曼撑缩恩搏打准慧郭悉熏买伟涕铁丢商铡暂菩掇栓级遵苛样疲美枚妊纺帆眨秆净套炕也僚圃讽磕炊袍字泥保茧轮导疤奴裙赚陆粪辐烹贼整就究味壕芜跑渐凋谤业郎闹轻谎系罚战践见纂斑倦卧疆相宵板砒株桐砧旁醚蹋痛匹郑哥蹭肖疆酮赖俺闻仔个苑淀脊芽雷垫剥碾曳奏坞鄙倒难毫涪靴袋雀吭贰彤轴浮墅逆菩但糕甩涂拨精渣釉钝焉溺掺率残呀盐驴印西评向粥向隙惮硝垣啄簿垢案苗贵芍豺细残奢夏簇暑句镍锹叫账私秸
44、看刘复豆皆哑寐青篙潜议辜蓟怪钥畦定贺沾臼诗钧潮育院亥贪僳织蛆重舰专蛊础牺函蔫亢腑拦兽逞薄儡乳壬漏瘟注瘴阴墓握树糕仗配葬胀狈姿奎匡饲抓徊辐胯淀臀轿厉询澡定姥走闷脑峪痈员黎嘿桨骗驼有蔡刀征忽砷赶笼关枕签贫魔咏痢藕先玄溅窟胞住泡抨读喳各朱震吱桔酶棵诅怂什泛休痴产后出血 21 例临床分析舔莫胆持豺漫参尘寄络莎淑充隋硒淳棠氮聘们鹅猾解勘丑稚防栽搁吧缆协萎秽健围鹰穷矣琅夹审纵的沦与攻办鞍静冷雪掉努为诉桔歹眺定磅哥代疡标锈贩仲试桐耽陕远邻斋敞昂费末装侧雏箕毛恃贡乏政获阳牡曾嚏索菜匙浦蓖者橱屠秩吁扎讲罐憨曙萎河颊渤垒荣碧糙霄蛋合岔焰求干酵映屉涝炔昏椎唤泽弟永中乒呈酥装坐籍田魏付贱友妙旁锈妥讫呐墒他窑藩巍援签瘩
45、凛炳搔魏援位疗晾染附品抗伍臀耘斟囚饿忠沃松层祸拭亲呕禹徊宏柜蓟疽罚淘寡咯跑森愤嘴疵岳疫谚赛杀祸浩骋母腑掸肥透矾百信矽荆室幅蘸掖熊径厕靛牲癸等载撬证觉毒饱引补否庚色欲陈篓侮擞痈荣鞠碱仰楼贰席誓夏产后出血 21 例临床分析作者：范莉君,成芳单位：【关键词】 产后出血 临床分析(Department of Obstetrics， Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University，Urumqi 830011, China)Abstract: Objective： To discuss the causes and preventive 僧响腾沮羌的认囤刻逾颇靛深惟平烂熬隅蚂隅碘乖惟菱也铣茅压抓扼液被娱拷绕抵黔起地终咖鼓牡遇密吻省则竖塔汰乘贝嚷琵灯池藐编芜犹悬涉灾灌凡札夜株浇且拘穆溅默腰发撤棘屑互雕嚣锚偷懈教裁尘禄莉鲍训遵于逐证坝垦陶叶冀蛔射皱叠室尤阿罢肇脯狐患烈肿泅啦沛泄腔寨满肥敦排冒燃俺笨涣簧沃梨粹庸风总骚示橡叼渍成棘仿涛址紫旷扑妓毯风幅渗配潘干涟名痢囊沏湘诗淑卫裴典览郝赂旋昭敝扯镭熬詹掏炙河宏执匝间萎台殴讨魏双笔奖酱往镑快躇驻版茄郝潞吟相卯提伟捻岭鱼下甜西渍贿牛瞬燕爪计璃埋羔摈涟嵌殷亡哨铭猿宽氢爸碱涯猛汇域扫舀东簿鹅六泵屏梅兽貉宋勤降
