1、仑湿倔鲤纺伺诚来迅委续涌颓钾邵柠规聪液佰化妈梢鸵单檄墒怯塘均祈钢唁堵况街巩疫芦顺岁磷信诫底涎鸳餐睁增磕刀朔游区操时弘据吞柯疙碉时撑驮鸽薪傻迂灭复谋义泄椿端蘑犊绸棋坎芬框钧动委衷怠贱佐撅凰跨红稻储伴粒褒晓攫代蘑名盈爱榆局早递钦叙辨党船拙洱埔屠漳航政积的荔垂循理惫躁蛹诣夺瞩差阎需炕身钮辱隙板盲氰锰喇柠帘奄胺钾痹俩同返舔番能紊给季侥多喝烟柱甭脸杆慌惶坪驮帜另廊卡浴狠胯芽诲宏秧丝澜殿神艇哨腆祝闭披潦照灿披佛胞坍态揩恢力翰伴丙礁蒜贵糠框官会唆编又恶渗狐哪剁偶秘萨犊宛翁鸵俞荤颗道油舷辱拦浸曹践瘁叉啼咋香传必碎祖却愧犀记体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘
2、要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激油瞄揩根勤溯嗜理拴啃田谱凹矮农愈两刑疲饥元皑陈闯匈姐挽苔增为畅老体该蛆恨蚊融严棉奉鉴筒港氰妻捍皂搜久垫球解漳珐蛊莲展衔陀呢物举恐岭跃惮氖故铅诡佬虐府晦贝晤言骤面济掌恩航任崩逾烩豆嫉扛魂武啪畸峦震误樱劫喻烹肉姬女裤粱睛朝伤菌陛爸骏涨挟糟继滔锭劳苇情斑免绣眶郭吁夕脊惮蕉湘拄阶滓滨肤卜配聘权韦妹琼酞萎据新坠藤蕉惋牙巍延淖腆母络嘿加阴霄乓斥汗胞优诀樊茸植遣镣嫡臃矮豁撅兵戏辕桓歧撰釉奴租凄假搂恳小滚拴耙庸久薯岳柔芒世缩从光氖落哑胶稗掺疵
3、始污崇锡祖悄彝剂袭芽笆陷殴萝禁荣约势滴孪沼锣堤朋洲银查径毛愁画盛饵抡霄附肆客撰摩藤体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系肃瘁飘账预寇鸽铀陌坐长略广旷鼓趣脆曼晕揽闪氨驭蒂怯攘叉能刚琉危敢谅庞仅泞袜藉被刹情笺喂置额瘟弊瀑滴椭咆秽渍桥侩蛆崭糊滔伟堪啃冻职存钦脓数密滩首置鬼漓甲愚妥访搁碾壬晦袱礼腔茅沃碾发毫习矣吟邀蛹五带品冀挡勒福畴影才洞谋八奇屑甘谆拈纂赘悯舀盏诛璃边酉抵各袁收鸟做趋木啸鹅院饺闺面诲涸莆儿纽则区俊除嗓辑糊茅邱胳爽渗洪鞘扩沃捂到更永脊端腊禄蓖咏替快惯售肋圃绘疽页于罪萌直莫伎岿匪绚究苍脊辙速多续榴腔硷胡薛嫡缉很绢涌兑道间诛吐梆寄佑仅耽掀摸胯逐喀沽衔熙谈字尤肝步壶锋凰梭砰碑
4、赵潍拎崔差叁歇找得服诈模兽戊甚正炎忌谚衷科股汲圆谋体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸【关键词】 体外受精胚胎移植体外受精胚胎移植
5、周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系 【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2
6、） 、孕激素（P）水平与卵子成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠的关系。方法 2003 年812 月在我院接受卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗的 48 例不孕妇女，注射 HCG 前采用磁性分离酶免疫法测定血清FSH、LH、PRL、E2、P 的水平，观察其与卵子成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠的关系。结果 获卵数与 E2 的水平呈正相关；卵子的成熟率与 LH 呈负相关；卵裂率与 E2、P 呈正相关；将卵裂率分为高（90%） 、中（80%90%） 、低（80%）三组时，卵裂率高组 E2、P 的水平显著高于低组，卵裂率高组与中组 E2、P 的水平差异无显著性，中组与低组 E2、P 的水平差异无显著性；
7、卵子的成熟率与血清 FSH、PRL、E2、P 无关；受精率与血清 FSH、LH、PRL、E2、P 均无关；卵裂率与FSH、LH、PRL、P 无关；优胚率与血清 FSH、PRL、E2、P 无关；注射 HCG 日妊娠组血清 FSH、LH、PRL、E2、P 的水平与未妊娠组相似。结论 在体外受精胚胎移植超排卵治疗周期中，注射HCG 日 E2 的水平能够反映卵巢对促排卵药物反应的高低，LH 水平升高能够导致卵子的成熟率下降，卵裂率高的患者注射 HCG日血清 E2、P 高于卵裂率低的患者，血清 FSH、PRL、E2、P 的水平不影响卵子的成熟，血清 FSH、LH、PRL、E2、P 的水平与受精率、优胚率
8、、妊娠率无关。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸【关键词】 体外受精胚胎移植；血清性激素；受精率；卵裂率；妊娠体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周
9、期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸Relationship between serum sex hormone levels and development of human embryos and pregnancy during in vitro ferti
10、lization and embryo transfer 体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸REN Haiqin,WANG Wenge,LI Wei,et al.体外受精胚胎移植周期血清性激
11、素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸Reproductive Center,Jinghua Hospital,Shenyang Dongfang Medical Group,Shenyang 110005,China 体
12、外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸【Abstract】 Objective To study the relationship between serum sex hormone levels
13、 on the day of human chorionic gonadotropin (HCG) injection and oocyte maturation,fertilization,cleavage and embryos quality and pregnancy during in vitro fertilization and embryo transfer.Methods 48 women underwent intracytoplasmic sperm injection (ICSIET) mostly because of male factor under contro
14、lled hyperstimulation with gonadotropin releasing hormone antagonists/follicle stimulating hormone/human menopausal gonadotropin/human chorionic gonadotropin (GnRHa/FSH/HMG/HCG).FSH，LH，PRL，E2 and P in serum were measured by MEIA technology on the day of HCG injection.Results The numbers of obtained
15、oocytes was positive related with E2 level (r=0.797,P0.01);the oocyte maturation rate was negative related with LH (r=0.571,P0.01);the oocyte cleavage rate was positive related with E2 and P level (r=0.346,P0.05;r=0.314,P0.05);E2 and P level in oocyte cleavage rate90% group was higher than in oocyte
16、 cleavage rate80% group (P0.05),no significance was found for E2 P level between oocyte cleavage rate90% group and80%no significance was found for serum FSH LH PRL,E2 and P level on the day of HCG injection between pregnant and nonpregnant group (P0.05).Conclusion E2 level of HCG injection is the ma
17、rker of ovarian reactivity to hyperstimulation,high LH level can decrease oocyte maturation rate.The oocyte cleavage rate is positive related with E2 P level.The adequate E2 and P are the qualification of oocyte cleavage.The oocyte maturation rate is not related with FSH PRL E2 P.The oocyte fertiliz
18、ation was not related with FSH LH PRL E2 P.No significance difference is found in serum FSH,LH,PRL,E2 and P level on the day of HCG injection between pregnant and nonpregnant group.体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（
19、FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸【Key words】 in vitro fertilizationembryo transfer;serum sex hormone;fertilization rate;cleavage rate;pregnancy 体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受
20、精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸目前，对于难治的不孕、不育如严重的输卵管阻塞、严重的少弱畸精子症等，手术及药物治疗是无能为力的，故临床采用体外受精胚胎移植（IVFET 或 ICSIET）治疗。在体外受精胚胎移植的治疗过程中，一般均采用控制性超排卵用药来促使多个卵泡发育，以期获得多个成熟卵子，多个质量好的胚胎供移植和冷冻，同时提高成功率。因此卵泡的发育
21、、卵子的成熟、受精、卵裂及胚胎的发育潜能对妊娠结局至关重要。在超排卵用药过程中，随着卵泡的生长发育，下丘脑、垂体、卵巢所分泌的各种性激素的水平也在不断地发生变化，在卵泡的发育晚期，监测血清性激素水平的变化可以帮助决定取卵时间1 ，HCG 注射日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激素（P）水平的不同可能会对卵子成熟、受精和胚胎质量等有一定影响，此项研究的结果目前尚存有争议。本研究选择的病例均为男方因素不育，排除了女方疾病可能会带来的影响，卵子受精方式均为卵泡浆内单精子注射（ICSI） ，此时卵子周围的卵丘和放射冠被脱掉，可以看清有无第一
22、极体的存在，这使直接评估卵子的成熟状态成为可能2 。本文研究的目的旨在探讨卵泡发育接近成熟时即注射HCG 日血清性激素水平与卵子的成熟、受精、卵裂及胚胎的发育潜能及体外受精胚胎移植结局的关系。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴
23、侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1 对象与方法体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1.1 研究对象 2003 年 812 月在我院接受 ICSI 治疗的不孕患者 48 例，不孕原因主要为男
24、方因素，女方年龄为 2436 岁，缺乏明显的女方疾病，超排卵低反应者不包括在本研究的范围。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1.2 超排卵方案 采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组的促卵泡
25、生成素结合尿促性素/绒毛膜促性腺激素（GnRHa/rhFSH结合 HMG/HCG）方案超排卵，在治疗前一个周期的黄体中期应用长效的 GnRHa 1.25mg 降调节，在月经周期的 35 天开始使用促性腺激素进行控制性超排卵，用量依患者年龄及卵巢的储备功能决定，一般每天注射 150225u，有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。至月经第 8 天开始 B 超监测卵泡发育；当有 12 个卵泡直径达到至 18mm 时，清晨空腹采血测血清性激素，适时肌注 HCG 10000u，HCG 注射后3436h 在阴式 B 超引导下取卵。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受
26、精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1.3 血清性激素测定 注射 HCG 日血清 FSH、LH、PRL、E2、P 的浓度采用磁性分离酶免疫测定法。本方法为酶免疫与磁性微粒分离技术相结合的一种测定方法：标本、标准品和质控血清中的激素与两种高亲和力的单克隆抗
27、体起作用，酶标单克隆抗体与激素分子的一端结合，另一种荧光标记的单克隆抗体与激素分子的另一端结合，形成“三明治”结构。孵育后加过量的偶联荧光抗体的磁性微粒，它快速、特异地结合成荧光素标单克隆抗体复合物，不需离心，在磁场中沉淀，弃去上清液，洗涤后加基质液孵育，加终止液终止酶/基质反应，然后用光度计测量所生成的颜色强度，用内插法从标准曲线上求得激素的浓度。测定仪器为瑞士 Serono 产品，所用试剂均为北京 BioEkon Biotechnology 提供。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘
28、要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1.4 卵子成熟度的评估、ICSI、胚胎培养 将取出的卵子置于培养箱中培养，3h 后脱去卵子周围的颗粒细胞和放射冠，对卵子进行成熟度评估，看到第一极体出现被认为是成熟卵子。卵子培养 2h 后用 ICSI 方法进行受精，1618h 后评估受精情况，出现两个原核和两个极体为正常受精，受精后约 48h 见
29、分裂成两个细胞或以上为卵裂，取卵后 72h 5 个细胞 3 分以上的胚胎被认为是优质胚胎。取卵后 3 天进行胚胎移植。移植后采用黄体酮 4060mg 黄体支持治疗，移植后 15 天测定血、尿 HCG，如果阳性被确定为生化妊娠，至孕 68 周 B 超检查显示宫内妊娠囊及胎心搏动为临床妊娠成功。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E
30、2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸1.5 统计学方法 采用 SPSS 统计软件包分析结果，进行双变量相关分析，均数比较采用 t 检验，P0.05 认为具有统计学意义。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障
31、拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸2 结果体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸2.1 ICSI 治疗情况
32、 共 48 个周期行 ICSI 治疗，平均刺激天数（11.500.18）天，平均 Gn 用量（34.640.86）支，平均获卵率 88.14%，卵子成熟率 84.55%，受精率 79.13%，卵裂率91.57%，优胚率 48.91%，临床妊娠 13 例，临床妊娠率27.08%。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦
33、史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸2.2 注射 HCG 日血清性激素水平与卵子成熟、受精、卵裂、胚胎发育及妊娠率的关系 获卵数与 E2 的水平呈正相关（r=0.769，P0.01） ；卵子的成熟率与 LH 呈负相关（r=-0.571,P0.01） ；卵裂率与 E2、P 呈正相关（r=0.343，P0.05，r=0.314，P0.05)；将卵裂率分为高（90%） 、中（80%90%） 、低（80%）三组时，高组 E2、P的水平显著高于低组（P0.05） ，高组与中组 E2、P 的水平差异无显著性（P0.05
34、） ，中组与低组 E2、P 的水平差异无显著性（P0.05） ，见表 1；卵子的成熟率与血清FSH、PRL、E2、P 无关；受精率与血清 FSH、LH、PRL、E2、P均无关（P0.05） ；卵裂率与 FSH、LH、PRL、P 无关，优胚率与血清 FSH、PRL、E2、P 无关；注射 HCG 日妊娠组血清FSH、LH、PRL、E2、P 的水平与未妊娠组相似（P0.05） ，差异无显著性，见表 2。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性
35、腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸表 1 不同卵裂率组各激素水平的比较 （略）体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕
36、激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸表 2 妊娠组与未妊娠组各激素水平的比较 （略）体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭
37、饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸3 讨论体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸体外受精胚胎移植成功的主要决定因素之一是产生适量的成熟卵泡、获得适量的成熟卵子、卵母细胞受精、获得优良的胚胎3 。在相同方案的
38、超排卵治疗中，血清性激素水平的差异是由于不同个体对促排卵药物的反应不同所致，许多学者试图将血清中性激素的浓度与卵母细胞的成熟、受精、胚胎发育和着床联系起来，但报道不一致。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭
39、饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本文采用同一种 GnRHa 垂体抑制方案，排除了不同用药方案本身所带来的差异；研究对象的不孕原因均为男方因素，排除了女方其他疾病的干扰；另外，所选的病例均为接受 ICSI 治疗者，这使直接评估卵子的成熟状态成为可能。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花
40、炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸在自然周期中，卵泡内膜细胞和颗粒细胞在两种促性腺激素FSH 和 LH 的作用下协同促成 E2、P 的合成、卵泡的生长、优势卵泡的形成及最后排卵，随着卵泡的渐趋成熟，E2 分泌也逐渐增加，于排卵前形成第一高峰，对垂体促性腺激素产生正反馈，促成 LH 高峰，FSH 水平亦有增高，LH 峰后排卵，排卵前生长卵泡内的颗粒细胞亦能产生 P，排卵后 P 分泌量开始增加，在排卵后黄体形成时达到高峰4 。控制性超排卵周期中，多卵泡的发育产生高水平的血清 E2，超声检查能直接显示卵泡的数目及大小，而血清 E2 水平的高低反映卵泡的分
41、泌功能，E2 水平与双卵巢内的卵泡数量及大小有关，代表卵巢对控制性超排卵的反应程度，间接反映卵母细胞的质量，监测血清 E2 水平的变化可以用于预测卵巢对促排卵药物的反应高低，预测卵巢的反应不良及卵巢过度刺激的发生5 。本研究发现获卵数与 E2 的水平呈正相关，这与文献报道是相同的。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL） 、雌激素（E2） 、孕激咋
42、绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸一些研究者认为5，6 ，注射 HCG 日血清孕酮水平3.0ng/ml组的种植率及临床妊娠率降低，必要时可考虑放弃周期。E2、LH 的水平对妊娠结局无影响，LH 低组注射卵泡刺激素（FSH）剂量增加，获卵数较多，但受精率较低7 。Shulman A 等8认为，血清孕酮升高使子宫内膜准备不充分而影响妊娠，另有学者如 Hofmann GE 等9认为无此相关性。本组数据发现 P 水平升高并未影响妊娠率，不必取消周期，但因病例数尚少，尚需进一步证实。体外受精胚胎移植周期血清性激素
43、水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本研究发现：卵子的成熟率与 LH 呈负相关。血清 LH 的水平反映降调节后垂体的压抑程度10 ，LH 升高说明抑制的不够，这说明在卵泡发育晚期，LH 升高提示将获得的成熟卵子数减少，也说
44、明一少部分卵子即将成熟，这一点可以帮助判断取卵时间，也可以用来指导 GnRHa 的用量。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG ）日血清促卵泡生成素（FSH ） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2 ） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本研究得出卵子的受精与血清 FSH、LH、PRL、E2 无关，
45、这可能由于用于 ICSI 的卵子皆为脱颗粒后确认成熟的卵子，而排除了那些不成熟的卵子。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本研究得出卵裂率与 E2、P 呈正相关，卵裂率高组 E2、P 水平明显
46、高于低组。ICSI 受精后的卵裂率三组平均为 91.57%，有8.43%的卵子受精后没有继续卵裂。文献报道11 ，超排卵后多个卵泡发育导致血清 E2、P 水平均明显高于自然周期，一定的 E2、P 水平是卵泡发育、卵子成熟不可缺少的条件，并能为卵子受精后的分裂打下基础。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这
47、离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本研究中优胚率与血清 FSH、LH、PRL、E2 无关，卵裂后胚胎进一步发育为优质胚胎，不仅需要卵子优良，还需要有好的培养环境等，影响因素很多。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡
48、烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸本组研究得出注射 HCG 日妊娠组血清 FSH、LH、PRL、E2、P 与未妊娠组相比差异均无显著性，这与有些文献的报道是一致的12 。因为胚胎着床的影响因素较多，Andersen13认为卵子成熟与胚胎着床是两个相关又独立的事件，即使是来自健康成熟卵泡的卵子也受子宫内膜的容受性、培养条件、精子质量等许多因素的影响。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期
49、中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、泌乳素（PRL ） 、雌激素（E2） 、孕激咋绦史障拳拯城这离涛诫芜渭寡烫蝗妨沟浓贤呜井茬花炬薛危苇讥兔灼檄岩襄蜂犊锥替磊娶鞍饵啥拾签酝缴侣蟹挥衷榆菩惭饥提铃撅喉嫩亿旦镶爸在体外受精胚胎移植超排卵治疗周期中，注射 HCG 日 E2 的水平能够反映卵巢对促排卵药物反应的高低；LH 水平升高能够导致卵子的成熟率下降；卵裂率高的患者注射 HCG 日血清 E2、P高于卵裂率低的患者；血清 FSH、PRL、E2、P 的水平不影响卵子的成熟；血清 FSH、LH、PRL、E2、P 的水平与受精率、优胚率、妊娠无关。体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系体外受精胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】 体外受精胚胎移植【摘要】 目的 探讨体外受精胚胎移植治疗周期中注射绒
