1、水肿 PBL 教案第一幕小鲍是同济大学三年级的学生，废寝忘食，复 习迎考，终于结束了最后一门课程的期终考试，一身轻松，值周末，与同学相 约去了嘉年 华痛痛快快玩了一天。没想晚上回家突然下了场大雨，小鲍没带伞，下了地铁打不到车，只能淋着雨一路小跑冲回了家。第二天下午开始感觉浑身没力气，有些怕冷，喉 咙有些干痛，头胀，测 了测体温，39.3 ，知道淋了雨感冒了，找出家里备用的克感敏和清开灵胶囊吃了。次日早上起床上厕所， 发现解出来的小便 颜色特别深，吓了一跳，赶紧跑去医院看病了。在护士站测了体温，还是有 38.9。诊室里，轮到小鲍看病了，医生看了他一眼， 说：“你的眼睛有点肿嘛，怎么不舒服了？”医
2、生不 说还没感 觉，说了小鲍才感觉今天的确感 觉眼皮有些胀胀的，脸也有些紧绷感，于是他把自己淋了雨感冒了、小便 颜色突然象浓茶叶水一样等等一股脑都和医生说了，医生 给他测了一下血压， 140/90mmHg，以前小 鲍的血压可是都正常的，医生又按了按小鲍的两侧踝关节，居然一按一个小坑， “腿也有些肿”，医生一 边说一边开始开具化验单。小 鲍心里嘀咕了，怎么越看病越多了？第二幕小鲍拿着化验单去查了小便，验了血，等化 验结果出来后，他又回到了诊室。化验单上写着：尿蛋白（+）， 红细胞镜检 40-50/HP，白细胞镜检 2-3/HP，隐血（+）；血白细胞 4.7X109L， 红细胞 5.4x1012L
3、，血 红蛋白 136g/L，中性粒 细胞比例 72%，血小板 123x109L；肌酐 63umol/L，尿素氮 5.7mmol/L,尿酸381umol/L；钾 4.2mmol/L，钠 142 mmol/L。医生看了看，说：“你还发着热， 这样吧，我先给你开些药，等感冒好了， 热退了，过个一两天你再查个小便看看吧。这几天饮食吃得淡些，注意休息。 ”没几天，小鲍的感冒就好了，小便也跟以前一 样是淡黄色的了，只是小完便后马桶里总有一层泡沫。感 觉自己的眼睑和脸也不紧绷了，他学着医生的样检查了一下自己的腿，也没有一压一个坑了，心里美滋滋的，想着病已 经好了，偷个懒就不去医院了吧，暑假里 还约了同学一起
4、玩儿呢。一周后，小鲍和同学打完乒乓，又去 K 歌，玩了一个通宵。清晨回家感觉头胀胀的，脖子也有些不舒服，到了家到头就睡，醒来已经下午三点了。睡醒后还是头胀，下意识地又去检查 了一下自己的小腿， 发现 腿又肿了，似乎比感冒的 时候还要重些，这下，小鲍沉不住气了，赶 紧又跑去了医院。巧的是接诊的还是前次看病的医生。小鲍把今天的情况说了一遍，医生斜了他一眼，说：“ 我让你热退了来复查的，你怎么没来？” 小鲍被数落了一顿，灰溜溜地拿着化验单去做检查。这 次他有经验了，拿到化 验单 自己先看了看， “尿蛋白（+），红细 胞镜检（+ ），白细胞 0-1/HP”，“奇怪，我的小便颜色很正常啊”小鲍犯着嘀咕回到了诊室，医生又 给他测了血压， 140/100mmHg。“你需要再做些进一步的检查，做主要的是你应该 接受肾活检，住院吧 ”医生说。
