消防产品来源证明序号 产品名称 注册商标 型号规格 销售（生产）单位 证书编号 数量1 消防电话 HY5711B 四川久远智能监控有 限责任公司 DZ201410232 一批23以上产品由我单位提供给位于 的 工程(场所)使用。我单位承诺以上消防产品符合消防产品市场准入制度要求，质量可靠，无假冒伪劣产品，如有不实，我单位承担一切法律责任。生产（销售）单位（盖章） 负责人（签名） 年 月 日 我单位对以上情况确认无误 我单位对以上情况确认无误 监理单位（盖章） 使用单位（盖章）负责人（签字） 负责人（签字）年 月 日 年 月 日
