1、吸氧操作目的 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。 2.纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢。适应症1.低氧性缺氧(低张性缺氧)高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。2.血液性缺氧 贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。3.循环性缺氧休克、心力衰竭、严重心率失常、心脏呼吸骤停等。4.组织性缺氧氰化物中毒等。处置台:左-右 病历、记录单 方盘(纱布缸 镊子) 吸氧管 吸氧装置(包括架) 棉签缸 剪刀)碗 1 碗 2 蒸馏水 抹布 车上 洗手液 车下 生活垃圾筒 医用方盘 操作步骤:1、拿病历到病房核对床头卡。口述:1 号 1 床,丁一,是吗?丁先生你好,我是
2、您的责任护士小* ,怎么样?昨天晚上睡得好吗?有点胸闷是吗?丁先生,我看一下您的指甲,丁先生您的指甲和口唇都有些发绀,请您不要紧张,一会儿遵医嘱给您持续低流量吸氧,吸氧就是将一个小的胶皮软管置于您的鼻子处,通过中心供氧装置将氧气输入您的体内,吸氧可以提高动脉血氧分压,增加动脉血氧饱和度,促进组织新陈代谢,改善您现在的缺氧状态。丁先生在吸氧之前我先检查一下您的鼻孔,请问您以前鼻子做过手术吗?没有啊,有没有受过外伤?也没有啊,请问您现在有没有鼻塞的情况?也没有啊,那好丁先生,在吸氧之前我先给您强调以下几点注意事项,在吸氧过程中请您及您的家属不要随意调节氧流量,因为流量过高容易引起氧中毒,流量过低达
3、不到治疗的效果,在吸氧过程中不要在调节器上抹油,还有酒精、油之类的东西,请您不要放在床头桌上,请其他家属和病友配合一下不要在病房吸烟,以免引起火灾,丁先生您记住了吗?那好,丁先生,谢谢您的配合,请问我需要协助您去卫生间吗?不需要,那好我去准备用物,请您在病房等候。2.回到处置室,将病历置于处置台上,洗手,戴口罩。3.打开病历,在记录单上记录,检查吸氧管(口述,一次性吸氧管在有效期内,无漏洞,放于放盘的左下角)检查吸氧装置(口述:吸氧装置完好无破损) 。4.用抹布擦拭蒸馏水瓶,抹布扔于应用垃圾筒内,检查液体(溶液在有效期内,瓶口无松动,瓶体无裂痕,对光震荡无混浊,沉淀) 。5.取吸氧装置,拧开将
4、流量表端放于方盘内,用在手拿湿化瓶,右手打开蒸馏水瓶盖,倒少量液体于右侧碗内,倒适量液体于另一碗内,退后一步倒入湿化瓶内(1/2 处) ,将瓶子放于原处,盖上瓶盖,用右手拿湿化瓶拧好,放于架子上,然后连同架子一起放到方盘中间处,水碗放于架子的右侧(方盘内) ,将大方盘放于车上,病历放于车上,拿起瓶子(口述,此为一次性溶液) ,连同碗放于污染区。6.推车到病房,拿病历核对床头卡(口述:1-1 床 丁一,是吧,丁先生您现在准备好了吗?现在可以吸氧了吗?丁先生现在我协助您舒适卧位,您感觉怎么样?这个体位舒适吗?需要我把床头抬高了吗?不需要啊,那好,丁先生首先我给您湿润一下鼻孔)拿棉签蘸水(口述:可能
5、有点凉,请您配合一下,您看左侧鼻孔可以吗?拿湿化瓶安装氧气管道上,检查吸氧管,剪开左手拿鼻塞端勿接触鼻塞,右手将吸氧管插到吸氧装置上,同时打开流量表调至所需刻度,试吸(口述,来丁先生我把氧气给您吸上,可能有点不适,请您配合一下)固定于下颌耳后(口述,丁先生现在氧气管我给您固定于耳后,您觉得这个松紧可以吗?可以啊, )拿病历核对床头卡后看一下流量表(口述;1-1 丁一,吸氧每分 2 升)将病历放回车上, (口述:丁先生氧气已经给您吸上了,如果在吸氧过程中有什么不适,请您按床头的呼叫器,我也会经常来看您的) ,洗手,摘口罩,看表,记录,推车回处置室。巡视 拿病历核对床头卡。口述:1-1 床,丁一先
6、生吧, (看流量表)吸氧每分 2 升,丁先生,您现在感觉怎么样?(放病历于床头桌上)我看一下您的手指甲,您的指甲和口唇较刚才缺氧状态都有所改善了,我看您的吸氧管,耳后没有压痕,请您不要紧张,丁先生如果在吸氧过程中有什么不舒服请您及时通知我,我也会经常来看您的,可以及时按床头的呼叫器,那好丁先生您休息吧。拿病历回处置室。撤氧1、 推车进病房,拿病历核对床头卡。 (口述:1-1 床,丁一是吧?丁先生您感觉怎么样?好多了,是吗?来我看一下您的指甲情况,丁先生您的指甲和口唇都转为红润了,现在遵医嘱给您停止吸氧,现在我先将鼻导管给您取下来(边操作边说)挺好的,丁先生您耳后没有压痕。2、 拿镊子取纱布(口
7、述:丁先生我先给您擦一下鼻孔)用纱布包住鼻塞处,右手关闭流量表,卷好吸氧管,取下吸氧装置,将吸氧管扔于医用垃圾筒,吸氧装置放于车下方盘内。口述:丁先生,您觉得这个体位舒适吗?还可以是吗?拿病历再次核对床头卡。口述:1-1 床丁一,丁先生,现在吸氧已经结束了,您感觉口唇发干吗?不干。口述:吸氧的注意事项 :在吸氧过程中如需调节氧流量时先将鼻导管取下,调节好流量后再与装置连接,停止吸氧时先将鼻导管取下,再关闭流量表,吸氧过程中保持管道通畅,必要时给与更换,如有鼻腔堵塞,鼻粘膜血肿时,必要时用水溶性润滑剂涂抹,以保护鼻粘膜,及时观察记录吸氧的效果。口述:丁先生,咱们现在吸氧结束了,您感觉这个体位舒适吗?舒适,那好,丁先生,您先休息吧,我会经常来看您的,如果有什么不舒服的及时按床头呼叫器,谢谢您的配合,丁先生。10、洗手,摘下口罩,看表,记录停氧时间。