1、吸氧操作流程 操作步骤 评分要点 分值仪表 服装、鞋、帽整洁；举止端庄，指甲符合要求 仪表、着装、举止规范，不符合不得分 2素质要求 态度 微笑服务、和蔼可亲；语言柔和恰当 服务意识强 2评估患者年龄、病情、意识状态、活动能力等；心理状态和配合程度；鼻腔是否通畅，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等；患者对鼻导管吸氧知识的掌握程度及接受程度。根据评估结果，确定实施该项操作过程中的风险防范措施及观察要点、技术难点；注意采取正确的评估方法，全面、真实、客观地反映患者情况。5解释向患者或家属（昏迷病人）解释吸氧的目的、方法、注意事项，教会配合方法，以取得合作告知方法能够
2、被告知对象所接受、理解，并能做到有效配合 2患者准备了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。鼻孔通畅，取舒适卧位患者明白操作的目的和操作中如何配合、及时反映自己的不适 2医务人员准备洗手、戴口罩 七步洗手法、戴口罩方法正确 2环境准备 整洁、舒适、安全能够保证操作者有效进行操作并最大限度保护病人安全及舒适 2用物准备氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2 根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布 1 块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。用物齐全，放置合理，核对准确；检查包装完整，在有效期内；检查上述物品安全有效
3、；用物缺一项扣 1 分。6操作前准备装表检查氧气筒的空满标志，打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关；将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1223)，装湿化瓶；将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，开流量表，检查有无漏气。关流量开关待用。操作方法正确、熟练；动作轻柔，不随意搬动氧气筒；注意五防：防火、防震、防油、防空、防热。5核对解释核对医嘱、治疗卡；携用物至床旁，询问患者姓名，查看床头卡、腕带，核对床号、姓名，再次向患者解释操作目的及配合要点，安慰、鼓励患者，取得患者的合作严格执行查对制度，有疑问及时与医生沟通；至少有两套身份识别系统；解释清楚、到位，告知对象接受
4、、理解，并能做到有效配合。3安置体位 根据病情协助患者取舒适体位。患者体位安置正确，患者舒适，便于操作 2鼻腔准备用手电筒观察鼻腔是否通畅，选择通畅一侧，用棉签清洁两侧鼻腔 注意保护患者眼睛 2插管操作过程导管准备将鼻导管与氧气表相连接，开流量表，调节氧流量，检查导管是否通畅。 操作方法正确、熟练 4调节流量调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1 2 L分钟，无二氧化碳潴留患者，24L分钟；心脏病、肺水肿患者，可用46L分钟。 （一般成人氧流量 24L/min。严重缺氧者 46Lmin，小儿12Lmin。 ）口述 10测量长度 测量鼻尖至耳垂的 2/3 测量方法正确 4插入导管将鼻导管用水沿
5、润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的 23。 操作方法正确、熟练 3固定导管用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。 胶布固定牢固、美观 3再次核对 核对患者床号、姓名 严格执行查对制度 4安置患者告知患者吸氧过程中的注意事项；将呼叫器置于易取处，询问患者需要；整理患者衣服、床单位未询问或告知扣 1 分床单位整理符合要求 3处理用物 分类处理用物处理及时、正确；插管后处理洗手记录 洗手，取口罩；记录七步洗手法、取口罩方法正确；记录重点：吸氧时间、患者的情况；正确完成各项记录。4准备工作 用物准备齐全；洗手、戴口罩 用物齐全，放置合理 2核对解释询问患者姓名，查看床头卡、腕带，
6、核对床号、姓名；向患者及家属解释去除氧气装置的原因核对准确，解释到位，患者能有效配合 3拔管操作过程 去除导管先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关。 拔管过程顺利、动作熟练床单位无污染5再次核对 核对患者床号、姓名 严格执行查对制度 3安置患者清洁患者口、鼻及面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适的卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，告知注意事项，整理衣服、床单位擦净患者面部；根据患者病情选择合适卧位；床单位整理符合要求；未询问或告知扣 1 分。2处理用物 分类处理用物用物处理及时、准确；对疑有感染、疑有传染的用物按照消毒隔离规范处理，并体现不同类型感染的处理方法。3拔管后处理洗手记录 洗手、取口罩，记录七步洗手法、取口罩方法正确；记录重点：停氧时间、患者反应。 3操作效果 动作稳、准、轻快，操作熟练 2评价 医患沟通 操作过程中及时与患者交流，了解患者感受，及时安抚患者，解除其顾虑，取得患者配合5应对能力操作中发生失误或污染等突发情况时冷静、恰当处理；正确掌握患者病情，能根据患者病情采取针对性措施；观察并预见操作中患者可能出现的病情变化并采取正确的处理方法；2
