1、脑 神 经 Cranial Nerves,湖北医药学院 解剖学教研室 邓兆宏 教授,由09影像分享,教学目的和要求 1.掌握脑神经的名称、顺序、附脑和进出颅的部.位。 2.掌握视神经的性质和行径，动眼神经、滑车神经、展神经的分布。 3.掌握三叉神经三大支的主要分支在头面部的.分布。 4.掌握面神经、舌咽神经、迷走神经主要分支及其分布，掌握左、右喉返神经的行径与分布。 5.掌握前庭蜗神经功能，副神经、舌下神经的分. 布 。,名称 附脑部位 出入颅底部位嗅神经 连大脑 经筛孔出颅视神经 连间脑 经视神经管动眼神经 连中脑 经眶上裂滑车神经 连中脑 经眶上裂三叉神经 连脑桥 眼神经经眶上裂 上颌神经
2、经园孔下颌神经经卵园孔 展神经 连脑桥 经眶上裂面神经 连脑桥 经内耳门前庭蜗神经 连脑桥 经内耳门舌咽神经 连延髓 经颈静脉孔迷走神经 连延髓 经颈静脉孔副神经 连延髓 经颈静脉孔舌下神经 连延髓 经舌下神经管,脑神经名称Names of cranial nerves嗅视动眼，滑叉外展，面听舌咽，迷副舌下全。,脑神经含有7种纤维成分一般躯体感觉f：皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜。特殊躯体感觉f：分布于前庭蜗器和视器。一般内脏感觉f：分布于头、颈、胸、腹的器官。特殊内脏感觉f：分布于味蕾和嗅器。一般躯体运动f：支配眼球外肌，舌肌。一般内脏运动f：支配平滑肌、心肌和腺体。特殊内脏运动f：支配由腮弓
3、衍化的横纹肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。,一、嗅神经olfactory nerves 含特殊内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅传导嗅觉。,二、视神经optic nerve传导视觉冲动。穿视神经管入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。视神经外面包有三层被膜，所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。,三、动眼神经oculomotor nerve 1.分支和分布：上支支配上直肌和上睑提肌。下支支配下直、内直和下斜肌。 损伤表现：上睑下垂，瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大、对光反射消失。,睫状神经节,四、滑车神经trochlear nerve 起于滑车神经核，穿入海绵窦的外侧壁，经眶上裂入眶，支配上斜肌,六、展神经
4、abducent nerve起于展神经核，入海绵窦，经眶上裂入眶，支配外直肌。,五、三叉神经trigeminal nerve运动纤维始于三叉神经运动核，组成三叉神经运动根，分布于咀嚼肌等。感觉纤维的胞体位于三叉神经节；其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，止于三叉神经脑桥核和脊束核；其周围突组成三大分支：眼神经上颌神经下颌神经分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙、脑膜等。,（一） 眼神经穿海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶，分支有1.额神经 2.泪腺神经 3.鼻睫神经(二)上颌神经 穿海绵窦外侧壁,经圆孔出颅 1.眶下神经(经眶下裂)2.颧神经 3.上牙槽神经 4.翼腭神经,(三)下颌神经
5、 为混合性神经自卵圆孔出颅,肌支支配咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌等，分支有：1.耳颞神经 2.颊神经3.舌神经：分布于口 腔底及舌前2/3的粘膜。4.下牙槽神经(颏孔）5.咀嚼肌神经,三叉神经在头面部的分布范围,七、面神经facial nerve含有4种纤维成分特殊内脏运动纤维:起于面神经核，主要支配 面肌的运动。一般内脏运动f:起于上泌涎核，分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺。特殊内脏感觉f:分布于舌前2/3味蕾。一般躯体感觉f:分布于耳部皮肤和表情肌。面神经穿过内耳道底进入面神经管，由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺达面部。,（一）面神经管内的分支1.鼓索 分布于舌前2/3的味蕾; 下颌下腺和舌下腺，支
6、配腺体分泌。2.岩大神经 经翼腭神经节支配泪腺分泌 3.镫骨肌神经,(二)颅外分支 支配面肌.1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 翼腭神经节 下頜下神经节,面神经损伤后的临床表现clinical comment,八、前庭蜗（位听）神经vestibulocochlear nerve由蜗神经和前庭神经组成，属特殊躯体感觉性。 （一）前庭神经 传导平衡觉 （二）蜗神经 传导听觉，经内耳门入颅腔。,九、舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性神经，含5种纤维成分：特殊内脏运动纤维：支配茎突咽肌副交感纤维：支配腮腺分泌一般内脏感觉纤维：舌后1/3粘膜特殊内脏感觉纤维
7、：舌后1/3味蕾一般躯体感觉纤维：耳后皮肤,分支和分布：1.舌支 分布于舌后1/3的粘膜和味蕾2.咽支 3.鼓室神经 ,终支为岩小神经出鼓室入耳神经节经耳颞神经分布于腮腺，控制其分泌。 4.颈动脉窦支,十、迷走神经vagus nerve为混合性神经，含有4种纤维成分：副交感纤维特殊内脏运动纤维。一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维经颈静脉孔出颅,在颈部行于颈动脉鞘内。,（一）颈部的分支1.喉上神经 外支支配环甲肌.内支分布于声门裂以上的喉粘膜以及会厌、舌根等。2.颈心支（主动脉神经） 3.耳支4.咽支5.脑膜支,(二)胸部的分支1.喉返神经 运动纤维支配除环甲肌以外所有的喉肌，感觉纤维分布至声门
8、裂以下的喉粘膜。2.支气管支和食管支,(三)腹部的分支1.胃前支 2.肝支 3.胃后支 4.腹腔支,经颈静脉孔出颅，支配咽喉肌、胸锁乳头肌和斜方肌十二、舌下神经 hypoglosal nerve由一般躯体运动纤维组成，经舌下神经管出颅，支配全部舌内肌和大部舌外肌。,十一、副神经 accessory nerve,嗅神经 连大脑 经筛孔出颅 视神经 连间脑 经视神经管 动眼神经 连中脑 经眶上裂 滑车神经 连中脑 经眶上裂 三叉神经 连脑桥 眼神经经眶上裂 上颌神经经园孔下颌神经经卵园孔 展神经 连脑桥 经眶上裂 面神经 连脑桥 经内耳门 前庭蜗神经 连脑桥 经内耳门 舌咽神经 连延髓 经颈静脉孔 迷走神经 连延髓 经颈静脉孔 副神经 连延髓 经颈静脉孔 舌下神经 连延髓 经舌下神经管,小 结,小结 1.脑神经的名称、顺序、附脑和进出颅部位 2.视神经的性质和行径，动眼神经、滑车神经、展神经的分布 3.三叉神经三大主支在头面部的感觉分布 4.面神经、舌咽神经、迷走神经主要分支及其分布，左、右喉反神经的行径与分布 5.前庭蜗神经功能，副神经、舌下神经分布思考题 1、试述舌的神经支配。答： 三叉、 面、 舌咽、 XII舌下神经。 2、试述眼球外肌的神经支配。 答：动眼、滑车、 展。,THANK YOU !,
