1、外科三基练习姓名：钱志明剩余时间： 0 分 0 秒 及格分：80 分/总分：100 分一 单选题（共 50 题，每题 1 分） 1男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次分，血压 130100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克2心指数等于：A心率每搏输出量体表面积B每搏输出量 体表面积C每搏输出量体表面积D心输出量体表面积E心率每搏输出量 体表面积3细胞外液中主要的阳离子是：AK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+4男性，67
2、 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为：A静脉滴注 5碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能5长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：A颈内静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E头静脉6最可能导致急性肾衰竭的损伤是：A脊柱骨折伴截瘫B广泛度烧伤C挤压综合征D急性腰肌劳损E股骨骨折7心跳停止的时间是指：A循环停止到重建人工循环的时间B循环停止到心脏复跳的时间C发现心跳停止到重建人工循环的时间D发现心跳停止到心脏复跳的时间E以上都不是8复苏处理要分秒必争，主要目
3、的是：A为迅速恢复脑的血液循环B使心脏迅速恢复跳动C使自发呼吸提早恢复D为减轻酸中毒E为保护肾功能9心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：A心肌缺氧性损伤B肺水肿C脑缺氧性损伤D肝小叶中心坏死E肾小管坏死10关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：A头部重点降温B尽早开始降温C直肠温度降 532，维持 24h 后复温D控制寒战及抽搐E控制输液量11心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：A血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C室性心动过速时，用利多卡因静注D无自主呼吸时，坚持 100的纯氧行人工呼吸E适当输液维持血压12关于输血的作用，下列说法错
4、误的是：A可补充血容量B改善循环能力C增加血浆蛋白，使伤口愈合D输入抗体可杀灭细菌E改善凝血功能，有助于止血13关于无菌术的概念，下列表述正确的是：A无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D抗菌法(消毒法)是指用化学方达来消灭细菌的方法E以上都对14手术后最易发生尿潴留的是：A脾切除术后B胃次全切除术后C胆囊切除术后D腹股沟斜疝修补术后E肛门直肠手术后15烧伤并发症中首位的是：A肺部并发症B肾功能不全C应激性溃疡D脑水肿16小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：A水
5、、电解质紊乱B低钾血症C低血糖症D脑水肿17最多见的脑脓肿是：A血源性B耳源性C外伤性D隐源性18形成脑疝的根本条件是：A过量过快补液B腰穿释放脑脊液C高压灌肠D颅内各分腔存在压力差19诊断颅内动脉瘤，主要依靠：A自发性 SAH 病史B头颅 CTC全脑血管 DSA 检查D腰穿血性脑脊液20一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：A皮肤挫伤B肺挫伤C肺爆震伤D创伤性窒息21急性脓胸致病菌最多见的是：A金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C溶血性链球菌D绿脓杆菌22中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X 线胸片即可表现为：A纵隔增宽B气管明显移位C气管分叉角度增大D阻塞性肺
6、炎或肺不张23早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：A纤维支气管镜检查B纵隔镜检查C转移灶活组织检查D胸水检查24中晚期食管癌最典型的临床表现是：A吞咽哽噎感B胸骨后烧灼感C食管内异物感D进行性吞咽困难25食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：A12cmB23cmC34cmD58cm(5cm)26胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：A开放性气胸B纵隔及皮下气肿C张力性气胸D闭合性气胸27单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：A压迫固定B牵引固定C胶布固定D胸带固定28关于脓胸下列哪一项是错误的?A脓胸多为继发性感染B结核性脓胸多属慢性脓胸C脓胸的病程分早、中、晚三期D脓胸的主要症状是高烧
7、、胸痛29关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的?A消炎疗法B开放引流C支持疗法D闭式引流30胸膜下界在锁骨中线处相交于：A第六肋B第八肋C第十肋D第九肋31胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：A动脉导管未闭B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损32梨型心脏见于：A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D三尖瓣狭窄33心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄34决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A冠状动脉造影B心脏 CTC心脏超声D心电图35再灌注损伤是指：A缺血后恢复血流灌注引起的后果B缺血后恢复血流引起的组织损伤C无钙
8、后再用含钙溶液灌注引起钙超载D缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤36破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：A膈肌B咀嚼肌C背腹肌D面部表情肌37诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：A阵发性腹部绞痛B有气过水音和金属音CX 线检查小肠有多个阶梯状液平D腹肌紧张，有压痛和反跳痛38男，30 岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h 未排气、排便。查体：体温 37，脉率 84 次分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为：A肠梗阻B肠道蛔虫病C急性胰腺炎D溃疡病穿孔39肛裂的主要症状是：A疼痛B便秘C出血D黏液便40甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下
9、列哪项是错误的：A伤口内出血压迫气管B双侧喉上神经损伤C双侧喉返神经损伤D急性喉头水肿41腹膜炎引起的肠梗阻属于：A机械性绞窄性肠梗阻B机械性单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D血运性肠梗阻42与尿结石形成相关的主要细菌是：A大肠杆菌B绿脓杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E肠杆菌43引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：A血钠低于 130mmolLB血钠低于 110mmolLC血钠低于 115mmolLD血钠低于 120mmolLE血钠低于 140mmolL44拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：A膀胱造影B膀胱镜检查C膀胱内注水试验D腹部平片EB 超45可以确诊膀胱癌的方法是：ACTBB 超C膀胱造
10、影D尿脱落细胞E膀胱镜46膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是：A术后 2 周B术后 3 周C术后 4 周D术后 5 周E术后 8 周47膀胱内平均静止压(cmH2O)应小于：A5B10C15D20E2548成人大腿周径通常在_测量：A髌骨 1015cm 处B髌骨上 810cm 处C髌骨上 68cm 处D髌骨上 1518cm 处49下列哪项不是骨折切开复位术的优点：A可使长骨干骨折达到解剖复位B有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C可使关节内骨折，达到解剖复位D方便护理，减少并发症50目前认为最佳加强骨折修复的材料是：A自体松质骨B异体松质骨C自体皮质骨D人工合成材料二 多
11、选题（共 10 题，每题 1 分） 1外科手术方案选择的最优化原则包括：A疗效最佳B安全可靠C痛苦最少D耗费最少2深度烧伤的创面处理包括：A正确选择外用抗菌药物B根据创面培养，合理使用抗生素C早期切痂适合各种深度的烧伤创面D削痂手术指削除坏死组织至健康平面3皮瓣移植的术后并发症包括：A皮瓣血运障碍B皮瓣感染C皮瓣下血肿、血清肿D缝合缘瘢痕增4皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：A密切观察皮瓣血运B充分引流C全身应用抗生素D严重创伤者，加强营养支持5关于肋骨骨折的临床表现，正确的有：A局限性疼痛，随咳嗽加重B局部的压痛C骨擦音D胸廓挤压痛6下列哪项是开放性气胸的临床表现：A气促、呼吸困难B听诊呼吸音减
12、弱C气管内健侧移位D呼吸时听到吹瓶音7关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：A选用有效抗生素B胸腔穿刺抽脓液C开放引流术D全身支持疗法8慢性脓胸的治疗原则正确的是：A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B消除致病原因和脓腔C尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D胸膜腔反复穿刺抽脓9破伤风的治疗原则包括：A清除毒素B中和毒素C控制解除痉挛D防治并发症10急性胆囊炎的致病因素主要有：A胆囊管梗阻B致病细菌入侵C创伤、化学刺激D病毒感染三 是非题（共 10 题，每题 1 分） 1阑尾切除术中阑尾残端处理(三棒 )顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。A正确B错误2直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线
13、。A正确B错误3切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。A正确B错误4正常情况下，胰液中的酶原不具活性。A正确B错误5胆色素结石含钙较多，故在 X 线检查时多显影。A正确B错误6腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。A正确B错误7甲亢患者手术通常需切除腺体的 8090，保留 68 g。A正确B错误8一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。A正确B错误9正常前列腺液呈弱碱性。A正确B错误10肾癌根治术时应先结扎肾静脉。A正确B错误四 填空题（共 10 题，每题 1 分） 1烧伤感染的主要致病菌是 ，该类细菌外膜中存在大量的 ，其致病作用除了对细胞的直接损害，更主要的是介导多种 的释放，导致脓毒
14、性休克和多器官功能损害。考生答案:,正确答案:革兰阴性杆菌,内毒素,炎症介质2巨乳缩小术的常用方法有： 、 、 、双环形切除法和垂直单蒂法等。考生答案:,正确答案:垂直双蒂法,水平双蒂法 ,单蒂法3颅内压增高“三主征 ”指： 、 、 。考生答案:,正确答案:头痛,呕吐,视神经乳头水肿4法洛四联征(tetralogy of Fallot)包括： ， ， ， 。考生答案:,正确答案:肺动脉狭窄,心室间隔缺损 ,主动脉骑跨,右心室肥大5肠内营养给予的方式有：按时分次给予， ， 。考生答案:,正确答案:间隙重力滴注,连续输注6临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的 和 。考生答案:,正确答案:全
15、身生理紊乱,解除梗阻7直肠下端有数个纵形皱襞称为 。考生答案:正确答案:肛柱8Whipple 三联征是： ， ， 。考生答案:,正确答案:阵发性低血糖,发作时血糖低于 2.8 mmolL, 口服或静脉给葡萄糖后缓解9胃泌素瘤又称 ，是 细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。考生答案:,正确答案:卓- 艾综合征,胰岛 G10与排尿相关的肌肉包括 、 、 。考生答案:,正确答案:逼尿肌,尿道外括约肌,横膈及腹肌五 名词解释（共 5 题，每题 2 分） 1高渗性缺水：考生答案:正确答案:又称原发性缺水。缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细
16、胞内、外液量都有减少。最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。2 烧伤：考生答案:正确答案:又称焦痂性烧伤。局部苍白，无水疱，丧失知觉，发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大的血管网，与深。细而密的小血管网迥然不同，此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。3先天性脑积水：考生答案:正确答案:是指各种原因引起脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。4周围型肺癌：考生答案:正确答案:是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。5凝固性血胸：考生答案:正确答案:短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，
17、即可凝固成血块，形成凝固性血胸。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。六 简答题（共 2 题，每题 5 分） 1颅内肿瘤的治疗原则。考生答案:正确答案:颅内肿瘤的治疗原则是： (1)降低颅内压。(2)手术治疗。(3) 放射治疗。(4)化疗。(5) 基因治疗。(6)其他：中医、免疫治疗。2试述骨牵引术的手术适应证。考生答案:正确答案:骨牵引术的手术适应证有： (1)成人长骨不稳定性骨折。(2)肌肉强大或容易移位的骨折。(3) 骨折部的皮肤损伤或部分软组织缺损时。(4)开放性骨折感染或战伤骨折。(5)病人有严重复合损伤，需密切观察而肢体不宜做其他固定者。关 闭 窗 口 Button
