1、关注儿童语言发展迟缓什么是语言发展迟缓语言发展迟缓是一种由于大脑发育原因而造成的语言发展滞后，即与同年龄、同性别的正常孩子相比较，某些孩子的语言发展出现了显著的迟缓现象。表现患有接受性语言发展迟缓的儿童，1 岁半还不能理解简单的言语指令。他们能够对环境中的声音作出相应的反应，而对有意义的语言却毫无反应。而患有表达性语言发展迟缓的儿童，在 1 岁半时能理解简单的言语指令，根据言语指令作出相应的反应，在学习说话的时候能发出一些语音，但是常常不能很好地组词，学了新词就忘了旧词，因而词汇十分匮乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。语言发展迟缓儿童虽然已经到了一定的年龄，仍不能听懂和表
2、达语言。父母常叙述孩子的表现：要么完全不说话，要么说出的词句数量极少；任何时候说话都没有连贯性；很少回答他人提出的问话；婴儿时期语言很多，但发音不清楚；父母说的话好像听不明白的等等。这些儿童的智力发展一般都正常，内在语言发展也正常，喜欢用手势和眼神表达自己的情感和需要，也愿意与他人做各种不需要语言交流的游戏。由于语言交往方面的困难，这些儿童可出现焦虑、退缩、执拗、遗尿、吮吸手指等行为问题。对儿童在语言发展上出现迟缓现象作出判断时，总是和各个年龄阶段相称的正常儿童语言发展状况相比较，以语言的长度、发音能力、句子的结构、对语言的理解能力等方面发展作衡量。在现实中，使用这些标准并不明确，因为对语言的
3、发展具有影响力的速度和内容也是因人而异的，不同个体往往表现出非常显著的差别。因此，充分的考虑对语言发展迟缓的现象作出恰如其分的判断是必要的。语言发展迟缓的儿童往往还会有行为上的问题。例如：不依赖母亲、对人不关心、不能和小朋友一起玩、很难管教、心神不定等等原因。孩子学话迟缓与智力发育较慢、或是个性内向害羞、或是脾气比较古怪等相联系。孩子 3岁了还不会说话，或只能说几个简单的单词时，可能就出现问题了，应该仔细查找学话迟缓的原因。导致语言发展迟缓的原因虽然是多种多样的，但是最主要的有两点。首先是正在学习语言的儿童本身的条件；其次是受教育的外在环境，如家庭关系、语言环境等。尽可能地使各种因素明确化，对
4、于治疗和教育来说也具有重要的作用。1 生理因素某些器官的发育不良也可影响着语言发展，如麻痹、兔唇、齿列不整、舌头发育异常等。根据大脑损伤的程度和运动麻痹的状况，脑性麻痹有各种各样的表现形式，但任何一种形式通常都与语言发展迟缓现象有关。由于呼吸系统的运动性障碍，就表现出发音障碍和发垢异常，也有是头部外伤导致的失语。听力障碍也是造成语言发展迟缓的原因。孩子有听力方面的障碍，会导致不能充分接受语言刺激听不清或听不见别人说话，自然不能很好地学话，从而影响语言能力的发展。较重的情况是完全不会讲话，其次是很难正确地发音。其表现特征是，对声音的反应迟钝、用视觉示意和身体动作来代替语言等等；还经常伴有音质问题
5、和发音障碍。2 环境因素孩子不幸处在不良的生活环境中，从而延误了孩子说话。孩子想与父母沟通时，大人不理会孩子，使他缺少了语言刺激，没有语言的记忆。有的父母让孩子看电视，认为多看电视，有助于孩子学话，但婴儿仅听声音，并无实际说话经验，是不起任何作用的。如果，孩子受到过分的娇惯与保护，根本不必有任何表示，就已有人为他准备好了，在这种情况下，学话的情况也会迟误，因为他根本不需要使用语言。3 智力和情绪因素智力发展出现迟缓，必然导致与其程度相对应的语言发展的迟缓。无论是开始讲话的时间，还是对双字词的使用，以及在语言发展的各个方面都要比正常儿童慢一步。大多数情绪方面的问题，主要是患者在人际关系方面难以交
6、往，影响对语言的理解和表达。患儿或许说话能力有一定程度的发展，但其特征常常是缺乏抑扬顿挫的声调，喜欢自言自语，喜欢说回声性语言，很少有充满感情的语言表达。有的患者是心理受到了重大的打击所致，也有的是缺乏关心所致。4 不明原因单纯性语言发展迟缓，与支配语言的神经及发声器官发育的智能迟缓无关，目前并不清楚其真正的原因是什么。身体条件和语言环境没有特别明显的异常，只是语言的表达能力出现了显著的迟缓，3 岁以后仍处于几乎不能主动构词说话的状态。但也有孩子到了 4 岁左右，却迅速地改善了语言能力，入学时已接近了正常儿童的发育水平。辅导1 训练孩子语言发展迟缓不严重的情况下，大人不必太过困扰。大多随着年龄
7、的增大，不经治疗，也可以逐渐获得正常的语言能力。大人也不要把孩子的情况和较大的孩子或邻居家的孩子来比较。因为孩子发育快慢，因人而异，不可一视同仁。对语言发展迟缓的儿童进行治疗，要认清孩子问题的性质，有选择性地对他们进行语言功能的特殊训练。对患有接受性语言迟缓的孩子，首先训练模仿他人说话。这种语言功能的训练由易到难，长期坚持会有大的改善。不管语言的发展是在什么情况下出现迟缓的，不论语言的使用达到了什么水平，只要在平时与人的交往中，儿童本身不愿意使用语言，就说明他的语言能力没有得到应有的发展。为此，对于他周围的孩子来说，培养孩子具有能够主动地向别人表达自己想法和认识的愿望，是特别必要的。2 激发孩
8、子说话的愿望让周围人积极地理解孩子面前的各种各样的表现。即使孩子是用身体摇动、面部表情和含混的发音来表达意思，也要鼓励他，使他得到语言表达的满足感，产生表达个人思想的欲望。对语言发展迟缓儿童教育的最基本的策略，就是使孩子体验到表现的喜悦，具有一种想讲话的心情。3 鼓励孩子多交往要让孩子有更多使用语言的机会，当孩子感到有所求时，才会有学习语言的欲望。尽量让孩子与其他小朋友在一起玩。表现： 过了说话的年龄仍不会说话 说话晚或很晚 开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 虽然会说话，语言技能较低 语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童 只会用单词交流不会用句子表达 交流技能低 回答问题反应差 语
9、言理解困难和遵循指令困难汉语儿童语言发育迟缓评价法 SS 阶段1 事物，对事物状态理解困难阶段能注意事物，他人的行动或声音，对外界刺激（物）主动反应（如动作），但对特定事物间的相互关系的理解较为困难。 阶段2 事物的基本概念阶段可理解日常生活中出现或存在的事物间的相互关系。 阶段3 事物的符号，此阶段喂符号形式与指示内容关系开始分化3-1 手势符号 即象征符号，开始学习用手势符号来理解与表现事物3-2 言语符号 阶段4 组句 语言规划本阶段能将某事物，事态用2-3个词组连成句子。训练方法： 符号形式与指示内容关系的训练 阶段1的训练 注意力的训练 对事物持续记忆的训练 促进视线接触的游戏 事物
10、的操作 阶段2的训练 事物基础概念的学习训练 多种事物的辨别学习训练（1）以形式特征为基础操作课题（ 2）以功能特征为基础的操作课题 阶段3的训练 手势符号的训练 状况依存手势符号的训练 表示事物的手势符号的训练 利用手势符号动词和短句训练 改善理解力的训练 口语表达训练 事物名称的口语表达 词句的口语表达 文字符号的辅助作用 代用性交流手段 阶段4的训练 扩大词汇量的训练 名词的分化学习 动词的学习 形容词的学习 语句训练 名词句的学习 两词句的学习 三词句的学习 语法训练 可逆句学习（五）阶段5的训练 此阶段的儿童主要学习组成句的规划，能理解和自己说出被动句。训练程序：明显显示句子的内容
11、排列句子成分的位置 表达二、文字训练（一）适用情况1音声语言的理解与表达发育迟缓的儿童2音声语言的理解好而表达困难的儿童3既有以上原因，又并伴有构音障碍，说话清晰度低下的儿童4轻度或临界全面发育迟缓，学龄前到低年级的病例（二）文字训练程序1文字形的辨别训练（1）辨别几何图形（2）单字字形的辨别（3）单词水平的辨别2文字符号与意义的结合训练（1）文字单词图片（2）文字单词的选择（3）文字单词图片的匹配（4）图片的匹配3文字符号与音声的结合训练三、交流训练交流训练适用于全部患儿，特别是发育水平低和交流态度有障碍的语言未学习的儿童，及存在评议理解和表达发育不全的儿童。 语言前阶段儿童的训练语言前阶段的语言发育迟缓儿童进行交流训练的是促进视线的接触，主要是抚爱行为。 单词水平阶段儿童训练单词水平阶段儿童的交流具体方法包括1。事物的操作2 。交换游戏 语句水平阶段儿童训练 语句水平阶段儿童的交流训练主要是在训练，游戏和日常生活中，双方（训练者与儿童，母亲与儿童等）交换使用身体动作或音声符号来表达自己的要求四、家庭环境调整1改善家庭内外的人际关系2培养儿童健康的性格3改善对儿童的教育方法4帮助儿童改善周围的生活环境
