1、护士资格考试-呼吸系统疾病考点总结护士资格考试因为涉及的知识点很多，所以很多考生不能轻易的通过护士资格考试，但是护士资格考试又是必须通过的一个考试，对于学习护理专业的考生来说是必须经历的一道坎，为了帮助报考护士资格考生们顺利通过考试，小编整理了护士资格考试呼吸系统疾病考点，希望能够帮助到大家。一、 常见症状 1、呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4 软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺） 。2、胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用 。3、肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液
2、有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml ）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食5、指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。6、湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7、胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟 120 次，每一肺叶叩击 1-3 分钟。 8、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9、机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min ），吸氧前、后提高吸氧浓
3、度。 10、临床上咯血量的判断， 少量咯血（500ml/d)或 1 次 300-500ml 。11、咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位）， 12、咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13、大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠），14、咯血时体位：（头低足高位 ） 15、咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食）16、咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑
4、制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，如可待因17、心源性呼吸困难严重者出现（ 三凹征），即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。18、呼气性呼吸困难多见于（ 支气管哮喘、COPD）19 肺源性呼吸困难体位（ 半卧位或端坐位）。二、喉炎 1 成人喉炎表现一般全身症状不明显，轻者仅有（声嘶），严重可完全失音 2 儿童喉炎起病较急，呈哮吼样咳嗽，夜间加重，重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷（三凹征） 3 喉炎的治疗，有轻度呼吸困难者加用激素类制剂，局部治疗：雾化吸入，抗生素加激素液或加入少许肾上腺素、1%麻黄素 。三、肺炎 1、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（细菌性肺炎）
5、 2、社区获得性肺炎常见病原体为（肺炎链球菌），医院获得性肺炎的主要病原菌是（G-杆菌），最常见的是（铜绿假单胞菌）（医阴社球）3、肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤，寒战、高热，体温可在数小时内达39-40，热型为（稽留热），咳嗽、咳痰，痰液颜色为（铁锈色），体征：典型者有（肺实变）体征，语颤（增强），听诊有（支气管呼吸音）和湿罗音 。4、休克型肺炎最突出的表现是（血压下降），治疗首选（补充血容量），绝对卧床，去枕平卧5、肺炎 X 线表现：实变期可见大片均匀一致的致密阴影 6、肺炎治疗首选 （青霉素 ），抗生素疗程一般为（7 ）天，或热退后（3 天）即可停药 7、肺炎患者有胸痛时取（患侧卧位）
6、，四、支气管扩张 1、支气管扩张最常见的病因为（儿童期的麻疹、百日咳合并支气管肺炎）导致（支气管-肺组织）感染，阻塞支气管管腔 。2、支气管扩张的典型临床表现（慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血），常有肺部感染，局限性肺下部湿罗音 。3、支气管扩张病人提示厌氧菌感染的是（痰有恶臭） 。4、体位引流时间（饭前），体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，引流时间从每次（5-10min）加到每次 15-30min 。5、禁止体位引流的是（高血压、心力衰竭、高龄及危重病人）五、支气管哮喘 1 支气管哮喘发作常见的诱因（感染），尘螨，花粉，动物的毛、屑，药物（阿司匹林、普萘洛尔），剧烈运动等 2 支气管哮
7、喘的临床表现为（反复发作的呼气性呼吸困难），伴有（哮鸣音），3 哮喘持续状态是指哮喘发作持续（24h ）不缓解，静脉补液（2500-3000ml ）以稀释痰液，重度病人（持续低流量）吸氧 4 支气管哮喘血液检查 （ 嗜酸性粒细胞）增多，外源性哮喘（IgE 增高）5 轻度哮喘的首选药（ 沙丁胺醇 ），使用氨茶碱时静脉注射速度（不宜过快），否则引起（严重心律失常），（血压降低）者禁用 6 控制哮喘发作最有效的药物（糖皮质激素）7 支气管哮喘痰液粘稠时（多饮水），每日入量（1500m ）以上 8 支气管哮喘室温要求在 18-22，湿度 50%-70%，避免接触过敏原，禁放花、草、地毯，防止灰尘飞扬
8、9 支气管哮喘饮食要求，营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些（过敏性食物），如鱼、虾、蟹、奶、蛋等。六、慢性阻塞性肺疾病 1 慢性阻塞性肺气肿的病因（慢性支气管炎） 2 慢性支气管炎最突出的症状是（长期反复咳嗽、咳痰），有时伴有喘息 3 慢性阻塞性肺气肿的临床特征，在慢支的基础上出现（逐渐加重的呼吸困难），体征（桶状胸），语颤（减弱），叩诊为（过清音），心浊音界缩小、听诊呼吸音（减弱），呼气延长 4 慢性阻塞性肺气肿 X 线两肺透亮度（ 增加），呼吸功能检查，第 1 秒用力呼气量占肺活量的比值 60%，最大通气量低于预计值的 80%。残气量增加，残气量/肺总量超过（40%） 5 慢性支气管炎的治疗要点为（控制感染，祛痰，解痉平喘） 6 慢性阻塞性肺气肿家庭氧疗，给予鼻导管（持续低流量吸氧）, (1-2)L/min，氧浓度 25%-29%，每日不少于（15h），进食（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）饮食 7 指导慢性阻塞性肺气肿呼吸训练的方法包括（缩唇式呼吸法）和（腹式呼吸法）。8 缩唇呼吸，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是（提高支气管内压），防止呼气时小气道过早陷闭； 9 腹式呼吸：用（鼻）吸气，经（口）呼气，吸气时腹肌放松，腹部（鼓起），呼气时腹肌收缩，腹部下陷，呼吸时使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为（2-3：1 ）
