1、The user can demon state on a project or computer,远 离 结核 共享健康,航卫保障中心,一、让人触目惊心结核病 二、结核病的里程碑 三、了解结核病 四、战胜结核病 五、远离结核病,目录,让人触目惊心 的结核病,全球处于紧急状态！,死于结核病的中外名人,外国有肖邦、拜伦、卡夫卡、契诃夫、雪莱、劳伦斯,还有德国诗人伊丽莎白库尔曼;美国作家亨利戴维梭罗德国戏剧家席勒；还有勃郎宁、勃朗特姐妹、宫泽贤治、井基次郎,死于结核病的中外名人,我国疫情“六多”,结核病 的里程碑,人类控制结核病五个里程碑,（1）1882年德国科学家科赫（RobertKoch）在肺
2、结核病人的痰中发现了结核菌，确立了结核病的病原体，为人类战胜结核病明确了战斗目标，被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。 （2）1921年，法国医生卡美特（A.Calmette）和兽医介云（C.Guerin）培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。被称为全球控制结核病发展史上的第二个里程碑。 （3）1952年，美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。由异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠组成的标准化疗方案使控制结核病进入了化疗年代。这是全球结核病发展史中的第三个里程碑。,人类控制结核病五个里程碑,（4）二十世纪70年代后期，WHO结核病专家委员会提出并创导了“国家控制结核病规
3、划”的组织形式，把结核病控制纳入国家卫生规划中，依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病，极大地促进和推动了各国的结核病控制工作，这被称为第四个里程碑。 （5）1991年，WHO建议推行短程化疗。因为短程化疗既大大缩短了疗程，又降低了治疗费用，节约了大量卫生资源，提高了病人的顺从性，使大多数病人能完成疗程，加快了控制结核病的过程，这被称为第五个里程碑。,知己知彼 了解结核,结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。1882年3月24日德国Robert.Koch发现结核菌,（一）什么是结核病？,飞沫传播是最常见的方式。传染性的结核病患者（在咳嗽、咳痰
4、、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 每次咳嗽时排出飞沫约为3500个，一次喷嚏排出飞沫可达100万个！,（二）结核病是怎样传染的？,消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核。,（二）结核病是怎样传染的？,（三）怎样自我发现肺结核？,肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。怀
5、疑得了肺结核，应立即到医院检查。,（四）哪些人容易“入围”？,与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的家庭成员(尤其是儿童)、医务人员。 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。,（五）早期诊断有何方法？,1. 胸部X线检查：用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。,（五）早期诊断有何方法？,2. CT：选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。,（五）早期诊断有何方法？,3. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做
6、浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。 4. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。,（五）早期诊断有何方法？,5. 结核菌素试验（PPD）:结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌;也可能是卡介苗接种成功。,医患合作 战胜结核,（一）治疗目的以及原则,目的：杀灭病灶中的结核菌防止播散早期治疗原则：适宜剂量 联合用药规律用药 坚持全程 分段治疗,（二）常用抗结核药物,（三）及早正规治疗的好处,由于结核病的治疗时间长，为避免漏服药物而造成的治疗失败，世界卫生组织提出了治疗结核病的“DOTS”规定：D直接，O观察，T治疗，S短程，即
7、把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物68个月。,（三）、及早正规治疗的好处,我国结防专家将其总结为三句话： 送药到手 看药进口 咽下再走 这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。按医生要求服药，95以上的新发现肺结核患者看药治愈。,（四）不正规治疗的结果,如果私自停药或间隔服药，体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难以治愈。将使现今的临床使用的有效药物失去作用，成为多耐药或广泛耐药性结核，使治疗变得困难。更为严重的是，患者还会传染他人，甚至使结核病成为“不治之症”。,（五）拒绝歧视患者,肺结核患者开始规范治疗23周后，一般
8、就没有传染性了。应多多关怀、鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。,全民教育 咱们远离结核病,一、预防三要素,积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。,新生儿要接种卡介苗；密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药；坚持锻炼提高身体抵抗力。,养成良好的生活习惯，不随地吐痰；人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。,二、消毒和隔离,1、结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它。结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95的温度下，只要1分钟就会死亡。 2、结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要
9、对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。,3、最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，房间要经常消毒，病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。煮沸时间为1015分钟。 4、病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地，结核菌强阳光直接照射下2h死亡，紫外线照射下20min死亡。 5、病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死。,三、预防措施,1、在结核病高发期，注意可以服用预防药，达到预防的目的。2、少去人口密集的地方，做好个人生活环境的卫生清洁工作。3、坚持锻炼身体，增强身体抵抗力，早睡早起，养成良好的生活习惯。,4、新生儿要及时进行卡介苗的接种，以做好预防工作。5、饮食要科学有规律，注意营养的摄入。6、注意不随地吐痰，特别是在公共场所，最好戴口罩。如果自己患有疑似症状，不要随意咳嗽，防止传染他人，同时，要积极去医院就诊。,The user can demon state on a project or computer,感 谢聆听,航卫保障中心,
