1、学习补中益气汤气血双补的心得 一.首先了解补中益气汤（补养之剂）。 组 成：黄芪 15 克、人参（党参）15 克、白术 10 克、炙甘草 15 克、当归 10 克、陈皮 6 克、升麻 6 克、柴胡 12克、生姜 9 片、大枣 6 枚 歌 诀 ： 补 中 参 草 术 归 陈 ， 芪 得 升 柴 用 更 神 。 麻人 赶 猪 ， 虎 皮 当 旗 。 （ 麻 =升 麻 、 人 =人 参 、 赶 =甘 草 、 猪 =白 术 ， 虎 =柴 胡 、皮 =陈 皮 、 当 =当 归 、 旗 =黄 芪 ） 中 药 组 方 中 君 臣 佐 使 配 合 非 常 得 当 ， 特 别 是黄 芪 党 参 与 升 麻 、
2、柴 胡 药 用 量 之 比 非 常 之 妙 分 别 为 3:1 或 5:1.功 能 与 主 治 中 常 注 意 的 几 个 要 点 ：1.治 烦 劳 内 伤 ， 身 热 心 烦 ， 头 痛 恶 寒 ， 懒 言 恶 食 ， 脉 洪 大 而 虚 。 2 或 喘 或 渴 ， 或 阳 虚 自 汗 ， 或 气 虚 不 能 摄 血 。 3 或 疟 痢 脾 虚 ， 久 不 能 愈 。 4 一 切 清 阳 下 陷 ， 中 气 不 足 之 证 。 加 减 ： 1.血 不 足 -加 当 归 。 2 精 神 短 少 -加 人 参 、 五 味 子 。 3 肺 热 咳 嗽 -去 人 参 。 4 嗌 干 -加 葛 根 。
3、 5 头 痛 -加 蔓 荆 子 ， 痛 甚 加 川 芎 。 6 脑 痛 -加 藁 本 、 细 辛 。 7 风 湿 相 搏 ， 一 身 尽 痛 -加 羌 活 、 防 风 。 8 有 痰 -加 半 夏 、 生 姜 。 9 胃 寒 气 滞 -加 青 皮 、 蔻 仁 、 木 香 、 益 智 仁 。 10 腹 胀 -加 白 芍 、 甘 草 。 12 热 痛 -加 黄 连 。 13 能 食 而 心 下 痞 -加 黄 连 。 14 咽 痛 -加 桔 梗 。 15 有 寒 -加 肉 桂 。 16 湿 胜 -加 苍 术 。 17 阴 火 -加 黄 柏 、 加 熟 地 、 山 药 。 18 阴 虚 -去 升 麻
4、， 加 熟 地 、 山 茱 、 山 药 。 19 大 便 秘 -加 酒 煨 大 黄 。 20 欬 嗽 ： 春 加 旋 覆 、 款 冬 ， 夏 加 麦 冬 、 五 味 ， 秋 加 麻 黄 、 黄 芩 ， 冬加 不 去 根 节 麻 黄 ， 天 寒 加 干 姜 。 21 泄 泻 -去 当 归 ， 加 茯 苓 、 苍 术 、 益 智 。 补 中 益 气 汤 中 的 药 物 是 （ 足 太 阴 阳 明 药 ） 1.肺 者 气 之 本 ， 黄 芪 -补 肺 固 表 为 君 。 2 脾 者 肺 之 本 ， 人 参 、 甘 草 -补 脾 益 气 ， 和 中 泻 火 为 臣 。 3 白 术 燥 湿 强 脾 ，
5、当 归 和 血 养 阴 为 佐 。 4 升 麻 -以 升 阳 明 清 气 ； 柴 胡 -以 升 少 阳 清 气 =阳 升 则 万 物 生 ， 清 升 则阴 浊 降 。 加 陈 皮 者 -以 通 利 其 气 。5 生 姜 -辛 温 ； 大 枣 甘 温 =用 以 和 营 ?， 开 腠 理 ， 致 津 液 诸 虚 不 足 。 补 中 益 气 汤 中 的 药 物 加 减 1.除 当 归 、 白 术 ， 加 木 香 、 苍 术 -名 调 中 益 气汤 ， 治 脾 胃 不 调 ， 胸 满 肢 倦 ， 食 少 短 2 加 白 芍 、 五 味 子 -亦 名 调 中 益 气 汤 ， 治 气 虚 多 汗 ， 余
6、治 同 前 。 3 加 苍 术 倍 分 ， 半 夏 黄 芩 各 三 分 -名 参 术 益 胃 汤 ， 治 内 伤 劳 倦 ， 燥 热短 气 ， 口 渴 无 味 ， 大 便 溏 黄 。 4 去 白 术 ， 加 草 蔻 、 神 曲 、 半 夏 、 黄 柏 -名 升 阳 顺 气 汤 ， 治 欱 食 劳 倦所 伤 ， 满 闷 短 气 ， 不 思 食 ， 不 知 味 ， 时 恶 寒 。 5 加 炒 芩 、 神 曲 -名 益 胃 升 阳 汤 ， 治 妇 人 经 水 不 调 ， 或 脱 血 后 食 少 水 泻 。6 加 黄 柏 、 生 地 -名 补 中 益 气 加 黄 柏 生 地 汤 ， 治 阴 火 乘 阳
7、 发 热 昼 甚 ，自 汗 短 气 ， 口 渴 无 味 。 7 加 白 芍 、 细 辛 、 川 芎 、 蔓 荆 -名 顺 气 和 中 汤 ， 治 清 阳 不 升 ， 头 痛 恶 风 ，脉 弦 微 细 。 8 加 羌 活 、 防 风 、 细 辛 、 川 芎 -名 调 荣 养 ?汤 ， 治 劳 力 伤 寒 ， 体 热 ， 恶寒 ， 微 渴 ， 汗 出 ， 身 痛 ， 脉 浮 无 力 。 煎 服 法 ： 姜 三 斤 ， 枣 二 枚 ， 煎 。 内 外 伤 辨 惑 论 补 中 益 气 汤 【 来 源 】 出 自 金 代 名 医 李 东 垣 脾 胃 论 卷 中 。 通 过 这 段 时 间 的 学 习 使 我 掌 握 了 补 中 益 气 汤 方 药 的 组 成 用 量 和 比 值 的 重要 性 ， 正 确 运 用 方 药 的 加 减 ， 在 临 床 中 合 理 使 用 。2012 年 二 月
