1、专业技术职务任职资格评审表单 位 阿勒泰地区福海县人民医院姓 名 xxx现任专业技术职务 主管药师评 审任职资格 副主任药师填表时间 2009 年 10 月 20 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制填 表 说 明1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1-7 页由被评审者填写，8-11 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2. 一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔，口译能力。4. 如填写内容较多，可另加附页。基 本
2、 情 况现名 Xxx 性别 女 民族 汉姓名 曾用名 无 出生日期 1963 年 1 月 2 日出生地 福海渔场 标准工资 1353相片参加工作时间 1979.07 身体状况 健康毕（肆、结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历 专科证书 2000.07 乌鲁木齐职大 医疗 1.5 无现任专业技术职务及任职时间主管药师2002.12现从事何种专业技术工作医院药剂专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）主管药师（2002.12 阿勒泰地区职改办）现（兼）任行政职务及任职时间 无何时加入中国共产党（共青团）任何职务 1994 年 7 月加入中国共产党何时何地参加何种民主党派任何职务 无
3、参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 无懂何种外语，达到何种程度 无1学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人84 年 5 月-86 年 4月进修药剂 阿地人民医院 XXX08 年 3 月-08 年 4月学习临床医学 新疆医学院 XXX2工 作 经 历起止时间 单位 从事何种专业技术工作 职务79 年 7 月81 年 4 月 福海渔场 青年队、基建班 工人81 年 5 月84 年 5 月 渔场卫生院 从事医务工作 医护人员84 年 6 月86 年 5 月 阿地人民医院 进修药剂专业 药剂员86 年 6 月03 年 2 月 渔场
4、卫生院 从事医院药剂工作 药士、师03 年 3 月07 年 1 月 福海县人民医院 从事医院药剂工作 主管药师07 年 2 月08 年 1 月 解特阿热勒乡卫 生院 从事临床药剂工作 主管药师08 年 2 月08 年 2 月 福海县人民医院 从事医院药剂工作 主管药师08 年 3 月08 年 4 月 新疆医学院 学习临床药剂 主管药师08 年 5 月09 年 10 月 福海县人民医院 从事医院药剂工作 主管药师年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月3任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、
5、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果获何奖励效益或专利4任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）03 年 1 月-04 年 12 月06 年 04 月-07 年 05 月开展药物治疗冻疮病症主药：维生素 E 胶囊开展药物治疗寻常疣病症主药：亮甲参加实施参加实施经药品临床应用观察，冻疮轻微者，缓解了患者的临床症状。经药品临床应用观察，患者效果良好。5任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加
6、、独立）完成情况及效果获何奖励效益或专利6著作、论文及重要技术报告登记日期 名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译2009 年 3 月2009 年 5 月如何正确认识药品的不良反应和药品利弊浅谈正确对待药物不良反应及合理用药中国医学创新杂志中国实用医学临床研究杂志独箸独箸7考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位2008 年 5 月 卫生类 药剂学 115 自治区卫生专业技术资格 考试领导小组办公室外语 免试答辩情况 公 章负责人：年 月 日8年度及任职期满考核结果公 章负责人： 年 月 日9单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见公 章负责人： 年 月 日呈 报 单 位 意 见公 章负责人： 年 月 日10评 审 审 批 意 见专家评议或同行专家意见 签字： 年 月 日总人数 参加人数 表决结果 备注赞成人数反对人数 评审组织意见公 章主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见公 章负责人： 年 月 日11
