1、 劳动仲裁申请书范本申请人：XXXX 男，汉族，1986 年 月 日 出生， 现住 被申请人： 住所地： 电话： 法定代表人： 职务： 董事 电话： 请求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金 7000 元(月平均工资 7000 元) 。二、裁决被诉人向申请人缴纳 2014 年 5 月至 2014 年 7 月实习期间社会保险。 三、裁决被诉人向申请人支付 2015 年 1 月-2015 年 4 月工资及加班补助（1 月 7218.79元;2 月 6962.12 元；3 月 7127.12 元；4 月 9619.10 元）共计 30999.13 元。以上三项合计：37999.1
2、3 元，及缴纳社会保险三个月。事实与理由：申请人于 2014 年 5 月 28 日进入被诉人单位工作，任电气施工员及电气预算一职至2015 年 4 月 25 日。双方约定工资 7000 元/月，出差补助 1000 元/ 月。在职期间遵守公司规章制度，并完成职责所在工作，出差地有福建龙岩，云南昆明，广东江门，在出差昆明项目中，经常超负荷工作，白天与甲方成本进行结算工作，夜间还亲自去维修。这样持续有一月之久。工作辛苦也无所谓，但是公司一直以经济紧张为由，拖欠工资，截止 2015 年 4月底，已经拖欠工资 4 月之久，提出辞职。辞职后一直索要工资，无果。为维护申请人的合法权益，现特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。此致劳动争议仲裁委员会申请人：年 月 日
