1、劳动仲裁申请书格式范本劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。1、开头要写明申请方、被申请方的基本情况。申请人：XXX，男，汉族，XXX 年 XX 月 XX 日出生，现住 XXX 市 XXX 区 XXX 路 XXX 号。联系电话：XXXXXX。被申请人：XX 有限公司，住所地：XX 市 XX 区 XXX 路XXX 号。电话：XXX。法定代表人：XXX 职务：XXX2、写明申请事项。请求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金 5200 元(月平均工资 2600 元*2)。二、裁决被诉人向申请
2、人支付 XX 年 6 月至 XX 年 6 月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及 25%的经济补偿金元;2 休息日加班费元及 25%的经济补偿金元;。以上二项合计：XXX 元。3、写明事实和理由事实与理由：申请人于 1995 年 10 月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。XX 年 12 月 28 日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为 700 元，每日工作 8 小时、每周工作 5 天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作 5 天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日 3 天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭
3、要求被申请人提供我的 XX 年 6 月至 XX 年 6 月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上 6 时 30 分出车接送公司员工上班，直到 18 时 10 分接公司员工下班，送完员工需要到 20 时，除去中午吃饭和休息时间 1 个小时、平均每日延长工作 3 个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按劳动法的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940 元(XX 年 7 月 1 日双方协商将我的合同工
4、资变更为 940 元)为基数计算，XX 年 6月至 XX 年 6 月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 元(940 元/*倍*3 个小时*4 周*12 个月*2 年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940 元 /*2 倍*8 个小时*3 天*12个月*2 年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了劳动法和劳动合同法的规定，根据中华人民共和国劳动合同法第 38 条第 2 项和 46 条第 1 项的规定，我于 XX 年 XX 月 XX 日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。此致4、然后写结束语和呈文对象。XXX 市劳动争议仲裁委员会5、最后落款，即申请人姓名和日期，申请人：XXX(签名)年 月 日6、注意事项最后落款手写签名按上手印。为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。
