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耳部整形术各种方式全解.doc

上传人:11xg27ws 文档编号:6499684 上传时间:2019-04-14 格式:DOC 页数:4 大小:26.47KB
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1、耳部整形术各种方式全解文档地址:http:/ 爱美整形网1,招风耳整形术招风耳为常见的先天性耳廓畸形,一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。 招风耳整形术的适应症:招风耳整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展,一般可在 5-6 岁时即可手术。此时,耳廓仅与成人相差数毫米,手术对其发育影响不大,双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。招风耳整形术的禁忌症: 患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗,瘢痕增生者不宜手术。 术后处理

2、及注意事项: 一般常规应用抗生素 3-5 天,术后 10 天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。2,杯状耳整形术杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的 10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征: (1)耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。 (2)耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。 (3)耳廓变小,主要是耳廓长度变短。 (4)耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。 杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,

3、因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。杯状耳的整形术的适应症: 杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一耳部整形术各种方式全解般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般 6 岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。杯状耳的整形术的适应症: 疤痕体质者不宜手术。 术后处理及注意事项:一般常规应用抗生素 3-5 天,术后 10 天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。 3,小耳和无耳整形术 先天性小

4、耳畸形是一个并不十分精确的术语,一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面畸形。其发生率约 1:7000 男性多见,在右侧者多见,双侧者不足 10%。手术适应症: 对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以 6 岁以

5、后为宜。 手术禁忌症: 耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。 术后处理及注意事项: 术后常规应用抗生素 3-5 天,第 12 天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后 12 天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。 4,隐耳整形术隐耳又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入耳部整形术各种方式全解于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。隐耳畸形在日本人中发生较多,中国人较少见。

6、在欧美则罕见,畸形以男性居多,男女之比约为 2:1,右侧多见,右左之比为 2:1,双侧畸形者约占 40%左右。隐耳整形术的适应症: 隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。1 岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。隐耳整形术的禁忌症: 耳部有溃疡者应治疗后手术,体弱的老年患者应慎重。术后处理:

7、常规应用抗菌素 3-5 天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后 12 天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。 5,耳垂畸形整形术先天性耳垂畸形主要有耳垂粘连和耳垂裂,而获得性耳垂畸形则主要为耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂。手术适应症: 耳垂畸形虽无任何功能障碍,但因为耳垂为穿戴耳饰的部位,因此对要求耳垂整形或再造的受术者。手术禁忌症: 瘢痕增生者不宜手术。 术后处理: 常规用抗菌素 3-5 天,短期内不要扎耳环,不应受到外力的冲击。6,扎耳环术耳饰是人类自古以来的装饰品的代表,扎耳环术是个很小的手术,一般无需麻醉,虽然有些非医疗单位甚至在家亦可进行扎耳环术,但一般不宜提倡,以免发生耳垂部感染。耳垂穿孔的手术方法有:1 穿线法 2 穿孔枪法 3 激光法 耳垂穿孔的并发症: 最常见的并发症为耳垂感染,一但发生感染,须立即拆除缝线或去除耳环。耳部整形术各种方式全解严重者会发生耳垂脓肿,如发生脓肿,必须切开引流,并应用抗菌素。 耳垂为瘢痕疙瘩的好发部位,因此,有瘢痕疙瘩的人不宜穿耳孔。 耳垂裂亦是较常见的并发症,穿孔时应避免太靠近边缘,以及选择光滑、勾刺少的耳饰为最好的预防办法。

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