1、1.何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率较高A 发病 6 小时以后B 发病 12 小时以后C 发病 48 小时以后D 发病 18 小时以后E 发病 1 周以后2.脑出血的预后与哪种因素有关A 出血量B 并发症严重程度C 出血部位D 出血量和部位E 出血量、部位及并发症严重程度3.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A 失写B 眩晕C 构音障碍D 复视E 交叉瘫4.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B 对侧偏身感觉障碍C 失语D 同侧单眼失明E 对侧上肢或下肢共济失调5.短暂脑缺血发作的临床表现是A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B 眩晕、呕吐、
2、耳鸣持续一至数日C 发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复D 昏迷、清醒、再昏迷E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复6.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A 小脑下后动脉B 大脑中动脉C 脊髓前动脉D 小脑下前动脉E 大脑前动脉7.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉8.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A 同侧颈外动脉未闭塞B 对侧颈内动脉未闭塞C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 双侧椎动脉未闭塞E 颅内血管变异9.脑血栓形成的最常见病因是A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 血压偏低E 红细胞增多症10.脑梗死临床
3、表现中，不应有的症状或体征A 意识不清B 肢体瘫痪C 头痛D 抽搐E 脑膜刺激征11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A 额极B 旁中央小叶C 胼胝体前 4/5D 扣带回E 额叶底部12.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 内听动脉E 脊髓前动脉13.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A 不伴有颅神经瘫痪B 偏瘫以下肢为重C 为均等性轻偏瘫D 偏瘫以下肢较轻E 上下肢均为 0 级瘫14.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉或小脑下后动脉E 后交通动脉15.椎
4、基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A 眩晕B 眼球运动障碍C 吞咽困难D 失语E 交叉性瘫痪16.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A 发病 6 小时以内B CT 证实无出血灶C 病人无出血素质D 出凝血时间正常E 头部 CT 出现低密度灶17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉18.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A 起病多急骤B 年龄多较轻C 多有脑膜刺激征D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语E 多有风湿性心脏病19.脑出血最常见的原因是A 脑动脉炎B 高血压和脑动脉硬化C 血液病D 脑动脉瘤E 脑血管畸形20.高血压性脑
5、出血最好发生部位是A 皮质下白质B 脑桥C 小脑D 脑室E 壳核及其附近21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A 高血压B 血液病C 脑动脉粥样硬化D 先天性颅内动脉瘤E 脑血管畸形22.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C 腰穿时发现血性脑脊液D 一侧动眼神经麻痹E 偏瘫23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉B 前交通动脉C 后交通动脉D 基底动脉E 眼动脉24.关于脑出血，最确切的诊断依据是A 60 岁以上发病B 均有偏瘫C 脑脊液血性D 突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征25.脑出血最常见的出血血管是A
6、 小脑的齿状核动脉B 基底动脉的旁正中动脉C 大脑中动脉的豆纹动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉 26.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液改变D 有无头痛E 有无偏瘫27.脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿B 给止血剂C 降低血压D 抗生素治疗E 给氧28.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A 收缩压维持在 1618kPAB 每日静脉补液量 2500ml 以上C 大剂量止血芳酸D 保持安静，积极抗脑水肿E 发病后 24 小时仍不能进食者给鼻饲29.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A 血压10mlC 壳核出血血肿40mlD 丘脑出血血肿10m
7、lE 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能30.老年人蛛网膜下腔出血的特点是A 头痛、呕吐严重B 常有抽搐发作C 脑膜刺激征明显D 意识障碍多见，头痛不明显E 常伴眼底视网膜出血31.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A.活动中发病B 头痛、呕吐C 脑脊液含血量多少D CT 见脑突质内高密度灶E 脑膜刺激征32.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A 卧床休息 46 周B 保持大便通畅C 不再从事剧烈运动或重劳动D 保持血压稳定E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗33.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因
8、是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化34.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 脑出血的血管最多在豆纹动脉D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见35.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A 优势半球额中回后部B 优势半球中央前回下部C 优势半球角回D 优势半球额下回后部E 颞上回后部36.女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续
9、30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A 癫痫小发作B 偏头痛C 颈椎病D 短暂性脑缺血发作（TIA ）E 顶叶肿瘤37.男性，6l 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是A 昏厥B 脑出血C 脑栓塞D 脑血栓形成E 高血压脑病38.男性，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是A 额叶出血B 脑桥出血C 小脑出血D 基底节出血E 蛛网膜下腔出血39.60 岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约 20 分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考
10、虑的诊断是A 局限性癫痫B 脑栓塞C 癔病发作D 颈内动脉系统 TIAE 椎基底动脉系统 TIA40.58 岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2 天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:血压 15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A 右侧大脑中动脉皮层支B 右侧大脑中动脉深穿支C 右侧大脑中动脉主干D 右侧大脑前动脉深穿支E 右侧颈内动脉41.62 岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A 脑栓塞B 脑血栓形成C 短暂脑缺血发作D 脑出血E 腔隙性脑梗死
11、42.64 岁男性，高血压病史 6 年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是:A 脑出血（基底节区）B 短暂脑缺血发作C 脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E 颈内动脉系统血栓形成43.54 岁女性，脑动脉硬化症病史 3 年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A 左侧大脑前动脉血栓形成B 右侧颈内动脉血栓形成C 左侧颈内动脉血栓形成D 右侧小脑后下动脉血栓形成E 左侧小脑后下动
12、脉血栓形成44.52 岁脑梗死患者，病后第 3 天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH 2 O） ，宜首先选用A 降血压治疗B 扩血管治疗C 尿激酶静脉点滴D 20%甘露醇静脉点滴E 肝素静脉点滴45.38 岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A 脑血栓形成B 脑栓塞C 脑出血D 蛛网膜下腔出血E 短暂脑缺血发作46.52 岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 25/12kPa，应迅速给予A 止血治疗B 降血压治疗C 降颅压治疗D 维持生命体征
13、E 防治血管痉挛47.58 岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A 脑出血，左颞叶钩回疝B 脑出血，右颞叶钩回疝C 脑出血，小脑扁桃疝D 蛛网膜下腔出血E 颈内动脉血栓形成48.53 岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体:血压 26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A 左侧基底节B 右侧基底节C 左脑桥D 右脑桥E 左顶叶49.54 岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，
14、首先考虑的诊断是A 小脑出血B 脑桥出血C 基底节脑出血D 中脑出血E 脑叶出血50.60 岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A 脑颞叶B 基底节C 脑室D 脑桥E 小脑51.80 岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压 27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A 外科手术B 降压治疗C 应用激素D 应用脱水剂E 应用止血剂52.30 岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A 急性脑膜炎B 脑出血、脑疝C 小脑出血D 脑干出
15、血、E 蛛网膜下腔出血53.28 岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断A 脑电图B 脑超声血流C 脑动脉造影D 腰穿E 头颅 CT54.46 岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A 蛛网膜下腔出血B 脑叶出血C 壳核出血D 尾状核头出血E 小脑出血55.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检:昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A 晕厥B 脑出血C 脑血栓形成D 蛛网膜下脑出血
16、E 心肌梗死56.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检:昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是A 右侧脑干B 右侧半球表面C 右侧半球深部D 左侧半球表面E 左侧半球深部57.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检:昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A 腰穿检查B 脑电图检查C 脑超声检查D 头颅 CT 检查E 开颅探查58.男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热，
17、否认高血压史。体检:神清，体温 36.9，血压 16.5/10kPa，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是A 右侧滑车神经B 右侧三叉神经C 右侧动眼神经D 右侧外展神经E 右侧面神经59.男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温 36.9，血压 16.5/10kPa，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
18、最可能的诊断是A 脑干出血B 脑室出血C 内囊出血D 小脑出血E 蛛网膜下腔出血60.男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温 36.9，血压 16.5/10kPa，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：A 腰穿B 脑电图C 听觉诱发电位D 全脑血管造影E 颅脑 X 线平片61.男性，41 岁，2 小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性A 脑血栓形成B 脑出血C 蛛网膜下腔出
19、血D 脑栓塞E 脑膜炎62.男性，61 岁，3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常A 脑血栓形成B 脑出血C 蛛网膜下腔出血D 脑栓塞E 脑膜炎63.女性，65 岁，高血压 10 年，糖尿病 8 年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2 天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT 未见异常，右上、下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性A 脑血栓形成B 脑出血C 蛛网膜下腔出血D 脑栓塞E 脑膜炎64.女性，57 岁，高血压 6 年。6 小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不
20、能动，20 分钟后出现意识不清。血压 24/16kPa（180/120mmHg） ，中度昏迷，双瞳孔 2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 2 级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性A 脑血栓形成B 脑出血C 蛛网膜下腔出血D 脑栓塞E 脑膜炎65.男性，43 岁，心脏病 20 年，房颤 2 年。1 天前突发意识丧失，四肢抽搐 3 分钟左右，10 分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力 0 级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性A 脑血栓形成B 脑出血C 蛛网膜下腔出血D 脑栓塞E 脑膜炎A 大脑前动脉供血B 大脑后动脉供血C 大脑中动脉供血
21、D 基底动脉供血E 椎动脉供血66.延髓外侧面67.脑桥68.枕叶A 大脑中动脉B 大脑后动脉C 大脑前动脉D 椎动脉E 基底动脉69.供应大脑外侧面血液的血管是70.供应枕叶血液的血管是71.供应脑桥血液的血管是72.供应延髓外侧部血液的血管是A 椎基底动脉系统 T1aB 颈内动脉血栓形成C 大脑前动脉血栓形成D 大脑中动脉血栓形成E 大脑后动脉血栓形成73.病灶侧单眼失明74.病灶对侧下肢中枢性瘫75.眩晕76.猝倒发作A 脑保护剂B 抗凝治疗C 溶栓治疗D 血液稀释疗法E 脑代谢活化剂77.低分子右旋糖酐78.20%甘露醇、维生素79.肝素、双香豆素80.尿激酶、链激酶A 腔隙性脑梗死B
22、 短暂性脑缺血发作C 高血压脑病D 壳核出血E 脑栓塞81.58 岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续 20 分钟许，头 CT 检查正常 82.58 岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头 CT 右基底节小低密度灶（0.5cm） 83.50 岁女性，突发剧烈头痛、呕吐， 发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压 26/17kPa，头 CT 未见异常，降血压后恢复正常84.64 岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压 24/16kPa，头 CT 左基底区小低密度灶答案：1-20：CEAAC BCCBE BBDDD EBCBE21-40：DCCDC EADCD DECED DBBDE41-60：CDEDB CAABE DEDCB CDCED61-80：CAABD EDBAB EDBCA ADABC81-84：BACA
