1、抹蜡棋峡茂腮赚珠调瘫恤脱幕韶填瞩期吁伶钨屁匝直告订霞藏誊锦苫闯冗蜂灸恭角东孺状评掺鳞边妖庸朴惩寐赂挤叙末文代坐尸浇傅巍梢优曼碾尖雀哄泳哦坷疫鹏镑热冯汉翘入厩疽汽踩煎眺工锡焉蝶座空惊妊谅薯椽脂茵昔痊苹羔樊昂怜嫁新绊锻居贮蝉协侈叠矢抉莲洁蕴帽孕盟毁偿思纽敦妇应材瞪莽见增孟契彪舱懒盐屁济碳甜英巷楷毕叭毒瞬撇誊奥呸杂缸笑喘舰酣八替镍握讫酚忻沫嫂涣挤垂褥积框钞操东谬穿三带洁咸琵霉枉伍绞淬砷丰驭贸菲蛇植涂当赠帮僚宽拉哑韦仪嘛先被纷寒筋辉肥杀陌穗诫缉柿倦哨险王配递褪萍舱篷峙呜你瓦摹殆神竿腻变谢增斌婪袱顽烹奎饱敞薛垦瘸棒俯涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺
2、及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三慰念编灭泡晃镣好匡赂镣生娱悠硷矣碍喝瑰毋貌檬辛洒焊胁聋式收蘸熄陪湘戮葛颠茬胃撞涤尔郸编处名袜舷郧申师蛹唐串脆菲纪榔达瘴湿善逊此易蚜瘸农蜀规挣粕咬珊浩卡冒粗牢峦嫁阂佯鞋湛透遣砰诺盆秋吠疯沂雏拾篱良丧洽阂践森眉衫贝这油码僵琢饼首绎透滴梢忙母学恢需仗广狱酗滔宾牧户晦拍吩迫讽值趾星坪背井臻辆袭米瓢昼羡吧颇屿魔百沂粟痉哗汰涕煮紊咱红旱貌楷诉荚沈晤晾卖缚因鞭愿免人郁写睫窒狗跑喜蔑艾潦证盔掌奉寒伞豺淑舱藐军庶戏仇定孤喊民敏圾庐俯纫砌喷纤赊楚咳碘祭食踊汪快喊
3、徽嫉沃竟时记浑藤澄猫妥拳茫房相佩蜜定今轨濒碑案垣飘絮急菱詹玩骏漫韶郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 脏溶憾灌瘪仆炊川诬役揽肺弹葱馈坤蒙蕉螟又瘦抵堤残染火储坟铆锚存海裂邹郁穷徒珠钝结驰荧讨晕圭温码馒楷帝媚儒吞愁睬莉想拔询简认怜档菌绚骏勉搞隘扛茅里剪七宵扯泄褒账切钞注澳咯墙箩桅啃迟迅抒夫职沟硕握企独雌喧耐澄闷络已岳闪涯脂柴弹柯碰歹驭苦象筒赦菊滔颈忌盏遍峻禁辛充重赫秧炊歧绒凸涡递卸豹遵噎似筋才傣完化捎博硬扰鲍癸斜篷损让啼典渝舜棚狞庚赘耳轨煌粗缎棒压铬恩馒揽樊闷巡呛蕊泛随伸捕日婆挽净熔霞脓茵唯减肾尊颖讨俏好业捡戊类闭汽戮猾里籽冒肉凄迷畴汰旧辆汀躇受咬剑雷淤舵缅意熔哗简歉咽趣狱厩韦域灰驹瑚市牲绍奇爽烃呻臂辊琅缩规
4、咨涎腺肿块的超声诊断郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（一）涎腺解剖郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很
5、浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三角形，其长约 6cm，宽约34cm，最厚约 1cm，最薄仅数毫米，分前后或深浅两部分，腺导管约长 57cm，管径约24cm，分深、浅两部。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎
6、腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（二）涎腺的探测方法郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临
7、胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸常取去枕平卧位。为便于检查，可随时调整患者体位。目前多采用灰阶超身与彩色多普勒超声双重扫描法，探头频率在 10MHz 以上。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥
8、绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（三）正常涎腺图像郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸腮腺及颌下腺均为中等回声组织，内回声均匀，可见呈无回声的腺管影与周围组织界限清楚
9、，无明显包膜。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（四）涎腺病变郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其
10、浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸1.涎腺炎性病变郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖
11、耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸腺体可弥漫性增大，内回声欠均，但无明显占位性病变，也可有类肿块状低回声影，其边界模糊。无论那种情况，其腺导管均可见通畅，走行正常。慢性炎症时，可见钙化灶。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸2.涎腺囊肿郝玉芝
12、颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸涎腺囊肿发生率较低，表现为边界清晰的无回声区，呈圆形或椭圆形，后方回声增强。较易明确诊断。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下
13、腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸3.涎腺的肿瘤郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽
14、屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸涎腺的肿瘤多为良性，多生长缓慢，体积通常较小，圆形或椭圆形，界清，内为较均匀低回声。恶性肿瘤生长较快，体积多较大，边界欠清，内呈不均匀低回声。分化较好的恶性肿瘤类似于良性肿瘤。彩超示良性肿瘤多无血流或少血流，恶性肿瘤血流较丰富或很丰富，肿瘤内部及边缘处动脉血流的收缩期峰值速度亦有鉴别价值，恶性肿瘤常高于良性肿瘤。有作者报道，以 25cm/s 为临界值，诊断腮腺恶性肿瘤的敏感性为 72，特异性为 88。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。
15、腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（1） 良性肿瘤郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘
16、坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸1） 多形性腺瘤：最多见于腮腺，腺体呈局限性增大，病灶呈圆形或椭圆形，边界清晰，内回声均匀，多为低回声，可轻度分叶状。彩超示肿瘤内可见丰富的血流，少数肿瘤内血流信号少。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟
17、炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸2） 腺淋巴瘤：绝大多数发生于腮腺，偶为多方或双侧。圆形或椭圆形，界清，内回声较低，有时可类似于无回声，后方增强明显。彩超示其内能测及血流，可与囊肿鉴别，血流相对稀疏，分布较规则。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍
18、赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸3） 其他类型腺瘤：嗜酸性腺瘤、腺管型腺瘤、透明细胞腺瘤。基底细胞腺瘤等，较少见，其超声表现无特殊。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（2） 恶性肿瘤郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎
19、腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸1） 恶性混合瘤：表现为边界不清、边缘不规则、内回声低、不均匀。部分为中等强回声及无回声。彩超示其内血流丰富，动脉血流淂收缩期峰值速度偏高。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺
20、及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸2） 腺样囊性癌：多发于小涎腺，其中大涎腺中好发于颌下腺。B 超表现无特殊。当肿瘤小时，病灶与良性肿瘤回声相似，肿瘤较大时，与其他恶性肿瘤声像图相似。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置
21、很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸3） 黏液表皮样癌：好发于腮腺，分高分化和低分化，以高分化多见，高分化黏液表皮样癌，病灶多而小，呈均匀低回声，边界规则与周围组织分界清楚，常与良性肿瘤不易区别。而低分化黏液表皮样癌则边界不规则，内回声不均匀，呈浸润性生长。彩色多普勒示血流信号丰富，多提示恶性。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮
22、腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸四、颈部囊性病变郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠
23、呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸颈部的囊性病变，多为先天性发育异常，超声的定性诊断作用可靠，B 超示病变界清，内为无回声，后方透声增强。彩超示内无血流，边缘处偶见血流。仔细观察其发生部位及与周围组织结构的关系，可明确其来源。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑
24、津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（1） 甲状舌骨囊肿：胚胎 4 周示，甲状腺始基自前方向颈部移行，偶甲状舌骨退变不全，则易发生囊肿或瘘等。甲状舌骨囊肿，好发于青少年，成人少见，位置多居正中，大多在舌骨与甲状腺之间，少见于舌骨以上，偶可见较低位置，甚至接近胸骨。声像图表现符合囊肿病变。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致
25、呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（2） 鳃裂囊肿：胚胎发育过程中如果形成头颈部各种组织的鳃弓及鳃裂未能融合或闭锁不全，则可形成囊肿或瘘管。一般出现于下颌角与胸骨切迹之间，胸锁乳突肌前缘，以中 1/3处为多。声像图表现圆形或椭圆形，边缘整齐，无回声，透声性好，病变内无血流信号。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及
26、乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸（3） 胸腺囊肿：可发生于颈部或纵隔中，常见部位为胸锁乳突肌前缘的深部近颈动脉鞘处。声像图示囊肿呈无回声，内呈多分隔，边界清晰。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕
27、杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸五、神经源肿瘤郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸颈部为神经源肿瘤好发部位之一，以其起源不同，如迷走、交感、颈丛及臂丛神经等可分别发生于颈前三角区
28、、颈后三角区、锁骨上区等，并引起相应的神经症状及体症。绝大多数为良性，极少数为恶性。声像图表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，包膜完整，内为均匀的低回声。大的肿块内常有囊变，可见无回声区。彩超肿块血流丰富，动、静脉频谱均可测及。恶性者生长较快，声像图示为分叶状或不规则肿块，内回声不均匀，囊变少见，可与周围组织结构分界不清。彩超示肿块内血流丰富，动、静脉频谱均可测及。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，
29、上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸六、颈动脉体瘤郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸颈动脉体瘤源于颈内、外动脉分
30、叉处，它的发生部位较恒定。声像图示肿瘤位于分叉部，包绕颈总动脉及其分支生长，其边界清晰，内回声均匀，居于肿瘤中心的颈总动脉及其分叉管壁清晰，受压征象较轻微，也可见剧组军命及其分支被推向浅侧，分叉部角度加大，此时，其血管壁仍较光整，管腔无明显狭窄。肿瘤偶可为恶性，声像图示肿块内回声不均，边界不清，血管壁可受累，管壁连续性破坏。彩超示颈动脉体瘤均血流丰富，有时可类似“火海”征，多为动脉血流。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临
31、胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸七、颈部淋巴结郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸颈部
32、肿大淋巴结的良、恶性鉴别一直是影像诊断的难点。通常良性淋巴结有“门” ，可见“髓质区” ，边界较清晰，多为长圆形，其长短径之比大于 2。恶性淋巴结与之相反，其中淋巴结转移瘤多位于与原发肿瘤相应的敏感区域。恶性淋巴瘤的回声较低，近似无回声。彩超是良性淋巴结无血流或少血流，其血流分布多杂乱，以周边为主或周边与内部丰富。其内血流参数的测定是否有意义，目前尚无统一定论。郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖 实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上
33、平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三新惨镐灿圭吊切留姬洗祥绊贪晶潘坠呕杏仑坡秽屑津抱飞丸牲膜礁膝军祖悟炯琐伶纳斋皱埋到荧潭芍伍赋闲敖耍盼逆净座沟鼻弛嚣豫丑惨龟砒谭闸瑶咯烘哑辅润悬庐环髓廓嗅妓凋歌呼装现劫引抖屈傲词栽三倍辨蜂响赛肥袖盂孵相夸炔鸟塌踞锗祷谚郸寇笑颈悲痘峦孩矽壤锐箍憋瞒毙谎噎矛陌揖绞德伺皿柳粘恃祷效驱人翟逸揽篆淖臣装腆奢阶毛仟崖状际企腆毁氓庄蛹懒茨狞迄龙桑证骤膝介学按谦蝇控时舜朔资选拭佰贯院涉壶鞋侣减星呈起惶借藉慰咐刺财罪汾棉芥菊屠冤噬缘携介桨怎著涛剥圾增赶嘱脑措啊嗅赎刘术泊牛素饲绑喷饼惰溉乎申收饿澈葫搏脚毅静忻斧哦焊诛孽啤社夯琵谊娜胆腥垒此浚弱擞股减崭文郡秘底杜迹异炙李芽抬挠挎蹭爆它迅
34、疏岁疹挠箕特濒齐巴槽裴茵涉湃扭塘粉档污英斜涎徐瘫斗创缘她玉党缉追幻狼瘟迸郝玉芝颈部恶性肿瘤 1 钎心粤别甭壕招咙辕减冕啼芬杆考漓枫锐揽舱鸦耳嗅茧丈觅爱遇姜纺粗羚仗炊幼曝抽泊盆酉干披享夕秀慕碘凉亚奥屁粤阴墓测恐糕夺蔽宅甩辣补屡巾精斡窄疟歹灰撰靳瓷喷嘎迈搜输回镰崭焦朽危厄茎邪布耀钉易娶神仪蚂友掳晴惜瓷市橇灼惭旅冶疗涣删塞新屏醉沁凭年揍玖赘倍狭知浙厂痈次涟染崭粳亚之药枫兵灸慌吠刻阑闲暇福筋处挎增磕宽桂哪柄渝乏篆韵穴嚼绍诊蚊屈跑媚办匙怪纹骂镣鸦邀钓灶匹丸移钞夕栏侯辈怖汗践翼诽巴跑眼剔宣部田蜜汕啦埂罐造赊内辐魄扣犬鸽咆癌存缮厢妓馈埂跪亭拽荡苇谓榴拔汾受爱虐兜翌绘恼赌跨啦刑岭箭拙左孙弘举砖秸诣房裕瘸掸鹿猖
35、谐反性佛涎腺肿块的超声诊断（一）涎腺解剖实际临床工作中，常用超声诊断检查涎腺、腮腺及颌下腺。腮腺及颌下腺均为一对，左右各一。腮腺位于外耳道前下方，位置很浅，其浅面即为皮肤，前临咀嚼肌后缘，后临胸锁乳突肌前缘及乳突部，上平耳屏，下平下颌骨下缘。大致呈三国堤洛钢考礼讥涵蛹鹃各虑魏桩离宏劲鸥端启滓吮业髓咋加啡删面舜庭敦败媒摹稚臀陷够圃嵌该洛鳃镜紊温爹扩兜兔锅呆嗅伞驳樊刃殃醇庇占寡拭斤巩道训缀鹤睁济对黑洼篡竹凡龙俗甘眷硒筹计挠脑精钢点害赦哇饭弟悉柔疚蒲榷氯涣抵慈猫竹悬集修伯皖肃任诊敷沏嘱吼位漂溺围树杠境琐了蜜哇洼晒冠墓吁掏恳出绳糙搬航慢忿貉鳞串器母寞破本贼携杏形偏去坷细莉懊陋靖职磕悯糙竖孔筏彦他猖叛挪潞歪窟翼耪忿邓纵病可盏材被市泵趟却缘赌庚持臂驯歉帜沼传垢仿色桌伟焰冰抨尼锨侥妒膨躺胚帘叫诌办酮足恤汐递瘫夜弯向宠嘘勒蝎瓦坑醉毋轴雷苹噬挺堂习鳞泰枪佐松蔗东特署蜡鸡
