1、注 射 法,徐 菲,肌内注射,1.熟记臀大肌常用注射部位的定位方 法并能实际操作;2.牢记肌内注射时需注意的问题;3.能够运用整体护理的思想，按规程 正确实施臀部肌内注射。,教学目标,知识点回顾：,1.不符合无痛注射原则的是： A.分散患者注意力 B. 进针后、注药前忌抽动活塞 C. 注射时做到“二快一慢” D. 注射刺激性强的药物时，进针要深 2.在护理计划的执行过程中 “三查”即 “七对”即,操作前、操作中、操作后,对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间,一、 概念：将一定药液注入肌肉组织的方法。 （或称肌肉注射，intramuscular injection,IM）二、 目的：注入药
2、物，用于不宜口服、皮下注射、 静脉注射且要求迅速发挥疗效时。,三、肌肉注射部位：,一般选择有一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露的肌肉部位。临床常用的肌注部位有：臀大肌、臀中小肌、股外侧肌和三角肌。,臀大肌的注射,臀部解剖,坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，自大转子尖至坐骨结节连线中点向下至腘窝。 （注射时注意坐骨神经体表投影）,臀大肌注射区定位方法,（1） 十字法：从臀裂顶点向 左或右划一水平线 ，然后从髂嵴最高 点上作一垂线，在 外上象限（避开内 角）处为注射部位 。,（2）连线法：取髂前上棘和 尾骨联线的外上三 分之一处为注射部 位。,臀大肌注射区定位方法,操作前
3、准备,护士：洗手并擦干，戴口罩。 物品： （1）按医嘱备药。 （2）注射盘内置皮肤消毒液，无菌棉签和治疗卡片。 环境：清洁、安静并遮挡病人。 病人：取舒适卧位,合适体位：,想想臀部肌内注射时可以采取哪些体位？ 1.侧卧位 2.平卧位 3.坐位 4.俯卧位,操作过程,核对解释 定位消毒 核对药物 排气 注射 拔针按压 再次核对 整理,左手拇指、食指分置消毒区域外侧缘，绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，与皮肤呈90 角刺入针梗的2/3；固定注射器，松开左手检查回血，确认无回血后，缓慢注入药物,注意事项,(1) 注意药物配伍禁忌。 (2) 勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保
4、持局部及肢体不动，迅速用 血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行 手术取出。 (3)刺激性强的药物进针要深部；需长期肌注的病 人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结。若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗 等处理。,测试：,1、臀大肌注射取侧卧位时，正确的姿势是 A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.上腿伸直，下腿稍弯曲 C.两腿伸直 D.两腿弯曲,2、肌内注射时进针的角度为 A.515 B.20 30 C.30 40 D.90,3.臀大肌“十字法”定位是从向 左或向右做一水平线，从做一 垂线，取避开内角为注射部位。4.怎样预防和处理肌内注射过程中常出现 的问题？ （提示：神经损伤、硬结、针头断入）,臀裂顶点,髂嵴最高点,外上象限,思考：,2岁以内幼儿可否使用臀大肌 注射？为什么？,谢 谢,驻马店市卫生学校,
