1、2011.8.11 修定结膜下注射技术【目的】将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间，或由于注射液的刺激及渗透压的改变，促进血液循环，达到消炎和促进吸收的作用。常用药物有抗生素、激素、散瞳药、自家血清或高渗盐水等。【适应证】1、虹膜炎。2、虹膜睫状体炎。3、眼球化学伤。4、严重角膜溃疡。【操作前】1、 操作人员仪表要求：仪表端庄、服装整齐、干净。2、 核对医嘱后，评估病历；到病房后反核对患者姓名，向患者告知操作的目的及配合要领，取得患者信任，减少患者紧张。评估患者眼部情况及合作程度。3、 回治疗室，洗净双手，戴口罩。4、 物品准备：遵医嘱准备药物、
2、2ml 眼科用注射器、无菌盘、无菌棉签、快速手消、表面麻醉剂。按无菌要求抽取药液。【操作程序】1、 核对患者姓名、床号、眼别。2、 嘱患者坐位或仰卧位。3、 患眼内滴表面麻醉剂两次？每次间隔 5 分钟。如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时，可先用生理盐水冲洗结膜囊。4、 再次核对患者，分开下眼睑，充分暴露结膜。2011.8.11 修定5、 嘱患者眼球向上看，凝视一点。6、 注射针头与睑缘平行呈 1015 度角，背离角膜。7、 将针头刺入距角膜缘 56 毫米颞侧近穹隆部的球结膜下，轻轻挑起球结膜进针约 34 毫米，缓慢注入药液，注入药液。该处球结膜成鱼泡样隆起，注射量一般为 0.31 毫升（根据药物而定） 。8、 注射后嘱患者闭眼 510 分钟。9、 观察患者有无异常反应。10、 感谢患者配合，给与患者舒适卧位，告知患者注意事项。11、 洗手、签字。【注意事项】1、 与患者沟通，消除恐惧、紧张感。2、 针头与角膜平行，注射时嘱病人勿转动眼球，以防刺伤角膜。3、 不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射。4、 进针时要避开血管及手术切口，以免引起出血；注射后如有出血，可用棉签压迫片刻。5、 刺激性强、容易引起局部坏死的药物，不可做结膜下注射。 6、 多次注射者，应常更换部位。以免结膜下结疤、粘连。7、 注射混悬液时，应先将药物摇匀后再抽吸注射，并应该选择适宜的针头。
