1、静脉留置导管的维护1每天更换敷料，观察局部情况，发现问题及时处理并记录。 置管后第一个 24 小时必须更换敷料一次，每次更换敷料时，消毒穿刺口范围 88 cm，待消毒液干了方可贴敷料。 如穿刺口出血、敷料潮湿、松脱、应及时更换。 如穿刺口发红时予以无菌小纱块碘伏湿敷。 如穿刺口出现脓点应及时拔除导管，并将导管送做细菌培养。2每周更换肝素帽 2 次。 （各科室自行制定）3每天静脉输液结束后，以 10ml 封管液脉冲式正压封管，Q8h 封管。封管液的种类： 等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后每隔小时封管一次。 稀释的肝素液：可持续抗凝 12 小时以上。配制方法：每毫升等渗盐水含 10100u
2、肝素，相当于一支肝素（1.25 万 u）稀释于 1251250ml 等渗盐水中。 脉冲式封管：推一下、停一下。正压封管：将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩下 0.51mL 时，一边推封管液一边拔针头 推液速度大于拔针速度，确保导管内充满封管液，而不是血液和药液。4导管堵塞时，切忌挤压滴管或强行推注，应是缓慢回抽至有回血为止；若导管仍无法通畅则需要拔除。拔除导管后需按压穿刺部位 1015 分钟，防止穿刺部位形成血肿。静脉留置导管封管技术的操作流程核对医嘱、封管药物、病人床号、姓名。评估1病人的病情、治疗、对封管的认识度。2输注药物的特性。3留置导管的类型、使用情况。告知1封管的目的、重要性、间隔时间。2封管所使用的药物及其作用。3留置静脉导管期间的注意事项。准备1操作者：洗手、戴口罩，按病情正确选用并配制封管液。2环境：符合无菌操作。3物品：注释器、肝素帽、封管液、消毒用物。4病人：取舒适体位。实施1再次查对病人。2常规消毒肝素帽。3正确手法封管。4按医疗废物处理条例处置用物。观察与记录1观察导管回血情况、导管是否通畅、是否脱出。2观察病人有无出血倾向、穿刺部位有无渗血情况。3发现异常及时处理并做好记录。
