1、乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎静脉炎是由浓度较高、刺激性较大的药物输入静脉或在静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长引起的局部静脉壁的化学性炎症反应,可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺局部静脉感染引起。静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一,不仅增加患者痛苦,而且影响其用药依从性,因此预防静脉炎在护理工作中具有重要意义。盐酸胺碘酮注射液作为一种高效而安全的抗心律失常药物广泛用于临床,由于其对血管刺激性较强,部分患者在静脉给药后不久,注射局部会出现不同程度的静脉炎。方法:以75 乙醇湿敷,乙醇1520 ml 浸湿纱布(折好的8 cm8 cm 12层纱布),以不滴液为宜,直接湿敷于针眼
2、上方近心端35 cm 处,用弹力尼龙头套改制的弹力尼龙网套稍加固定。每次更换胺碘酮药液时,更换乙醇纱布1次。75 %乙醇湿敷的优点及作用机制:除具有消毒的作用外,还兼有局部麻醉及镇痛功效。因此,我们使用乙醇湿敷可以扩张患者局部血管,增强血液循环,改善内皮细胞功能,能减少静脉炎的发生;乙醇挥发时带走机体的热量,局部皮肤温度降低,从而达到冷敷作用。低温状态下,血管内皮细胞抗损伤能力增强,也能降低静脉炎的发生率;此外,冷敷还可抑制局部组织细胞活动,使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛口,达到局部麻醉及镇痛的效果。注意事项:胺碘酮用药血管宜选择手背中上段及前臂的表浅静脉,避免下肢静脉应用此药,这与下肢静脉解剖有关,因为下肢静脉有瓣膜,血流缓慢,药物在下肢停留时间比上肢长,易形成静脉炎口;乙醇湿敷前询问过敏史、评估患者穿刺、湿敷局部皮肤情况,无过敏、皮肤完整者方可使用;同时,主动向患者介绍湿敷的作用,使患者心情放松,配合治疗;乙醇湿敷时,用自制的弹力尼龙网套稍加固定,松紧适宜,使其既不影响液体输入,又能防止乙醇纱布移位,还不影响肢体的活动。