1、1膝关节功能评定标准一、慢性疾病及关节炎评估系统1、HSS（hospital for special surgery）评分系统。这是一个百分制系统：疼痛 30分，功能活动 22 分，关节活动度 18 分，肌力 10 分，无畸形 10 分，无不稳定 10 分。使用拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。2、AKSS（American Knee Society Score） 。美国膝关节协会评分标准：疼痛 50 分，关节活动度 25 分，稳定性 25 分，有屈曲过伸或侧方畸形要减分，走路 50 分，上下楼梯50 分，需扶拐时要减分，总分 200 分。该系统是
2、目前在北美使用最广泛的评分系统。二、特定疾病评分系统1、WOMAC 指数（the Western Ontario and McMaster，西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数）是针对骨关节炎的评分系统。分为疼痛、僵硬、体力功能和情感功能及社会功能 5 个部分，共 36 个项目。由于下肢的骨关节比较常见，所以其描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的几个部分。分数记录时可以使用 VAS（Visual an alog scale）尺度或 04 级尺度。这是一个全世界使用最广泛的评分系统。Lysholn 和 Gillquist 膝关节评分标准评分 评分跛行无 5轻及（或）周期性 3重
3、及（或）持续性 0支撑不需要 5手杖或拐 2不能负重 0交锁无交锁或别卡感 15别卡感但无交锁 10偶有交锁 6体检时交锁 0不稳定无打软腿 25运动或重劳动时偶现 20运动或重劳动时常现 15日常活动偶现 10日常活动常现 5步步皆现 0疼痛无 25重劳动偶有轻痛 20重劳动明显痛 15步行超过 2km 或走后明显痛 10步行不足 2km 或走后明显痛 5持续 0肿胀无 10重劳动后 6正常活动后 2持续 0爬楼梯无困难 10略感吃力 6跟步 2不能 0下蹲无困难 5略感困难 4不能超过 90 2不能 02HSS 膝关节评分标准评分 评分疼痛任何时候均无疼痛 30行走时无疼痛 15行走时轻微
4、疼痛 10行走时中度疼痛 5行走时重度疼痛 0休息时无疼痛 15休息时轻微疼痛 10休息时中度疼痛 5休息时重度疼痛 0功能（22 分） 行走和站立无限制 12行走距离 510 个街区和间断站立1 英里 1015 个街区 61 个街区 3室内 1限于床上 0客观因素伸直不足（）无残疾 1020 0屈曲（）120 2090120 154590 845 0渗出无 10中度 5重度 0JOA 膝性骨关节炎治疗效果判定标准评分（100 满分） 指 标左 右1.疼痛，能步行（1）可步行 1km 以上，通常无疼痛，活动时偶有疼痛 30 30（2）可步行 1km 以上，有疼痛 25 25（3）可步行 500
5、1000m，有疼痛 20 20（4）可步行 100500m，有疼痛 15 15（5）可室内步行或步行 100m 以下，有疼痛 10 410（6）不能步行 5 5（7）不能站立 0 02.疼痛，能上下楼梯（1）上下自由，无疼痛 25 25（2）上下自由，有疼痛；使用扶手，无疼痛 20 20（3）使用扶手，有疼痛；一步一步，无疼痛 15 15（4）一步一步，有疼痛；使用扶手，一步一步，无疼痛 15 15（5）使用扶手，一步一步，有疼痛 5 5（6）不能 0 03.屈曲角度及强直，高度挛缩（1）能达到正常坐姿的活动度 35 35（2）能达到侧身坐、盘腿坐的活动度 30 30（3）能屈曲 110以上
6、25 25（4）能屈曲 75以上 20 20（5）能屈曲 35以上 10 10（6）屈曲15min 2站立 30min 后行走时无 0仅在行走一段路后 1开始行走时，且越来越重 25坐起时不用手帮忙时无 0最大步行距离（可能步行时痛）无限 01km，但有限 1约 1km（约 15min） 2500900m（约 815min） 3 300500m 4100300m 5100m 6需一手杖或拐杖 6需双手杖或双拐 2日常活动上楼梯下楼梯 02下蹲或下跪 02走不平的路时 02总分此表为膝 OA 严重性指数计算法，按所列各项打分，计算总分：14 分为病情及严重1113 分为非常严重811 分为严重57 分为中度14 分为轻度812 分可考虑人工关节置换
