1、 医学中的悖论人类医学中存在太多的悖论现象。一、医学目的美国科学院院士、哲学家纽约哈斯廷中心主任丹尼尔 卡拉翰提出:1、医学科技发展的结果与人们的愿望相悖;2、医学科技愈发展,医疗费用愈高;医疗资源的不合理使用。哈斯廷中心认为:1、世界各国和地区都不同程度地面临严重的医疗危机;2、现代医学,特别是在发达国家里,过度重视技术、治疗,而忽视对人类疾病的预防、病后余生的照料及社会、精神(心理)防治;3、现代医学继续把完全消灭疾病和阻止死亡视其为首要目标,这是不切合实际的;4、现代医学对“疾病”和“健康”的认识尚存在某些缺陷。最近五年中国科学院所属的 7 个研究所和北京大学的专家和教授供134 人谢世
2、,平均年龄仅仅为 53.3 岁。医学目的用一句话概括就是:一防病二治病。而世界医疗现状则是治疗效果并不十分理想,预防更令人失望。其中的悖论现象是目的和结果不吻合,差距太大。上面提到“现代医学继续把完全消灭疾病和阻止死亡视其为首要目标,这是不切合实际的” ,此话是错误的,不是不切合实际,真实情况是民智未开,智力不足。二、医学技术世界主流医学是西医,而且几乎被世界上所有的“文化精英”一致推崇为科学。西药、手术、放化疗、关节置换、器官移植、吸雾等都被认为是医疗的首选,代表着医学技术的最高境界。医学专著、图书、论文等大量增加并引以为豪。而在全世界医学教科书中,真理却很少,谬误几乎占了 90%。这些教材
3、中在谈到人类各种重大常见病的时候都不会忘记补充一句话:此病原因至今不明。洋洋洒洒、千言万语,此句话倒是真理。无论是教科书还是医疗结果都充分的证明了,医学技术中科技含量很低,做个形象的比喻:如果医学教科书中有 90%的真理,那么人类中大概有 90%身心智健康人。如果人类中有 10%的健康人,医学中可能有 10%的真理。有一个非常幽默的现象:猫狗等动物大多数都能颐享天年、无疾而终,为什么“聪明的人”却百病丛生、很多早逝?如果医学技术是先进的,为什么疾病高速增长?很多人由于不明白疾病原因,就糊里糊涂的把疾病都归结为各种外部因素。种种医学技术中的怪现象是不是悖论?需要不需要反思?警醒?三、医学体制 1
4、、人才选拔医学人才选拔不应该论资排辈、走后门托关系、评医学论文、著作多少等,而是应该评真功夫即疾病防治效果如何。患者来医院是为了治病,不是来看大夫的论文、著作、年龄、相貌等,患者要的是大夫疾病防治的效果。所以, “实践是检验真理的唯一标准” ,评价、选拔医学人才应该看他疾病防治效果。效果、技术、道德是评价医学人才的金标准。2、资金投入中国的医疗卫生投入巨大,逐年大幅度增减,呈“供不应求”的态势,2011 年投入 7300 多亿元。医疗卫生投入重点应该向预防医学方面转移,通过科学治未病、科学营养让人们少得病、不得病。预防疾病不仅有利于人民,也有利于医疗政策制定者本人、有利于其它医疗卫生相关人士。
5、治已病永远忙不完,资金支出更是无底洞,其中的内幕就不用一一介绍了。总之,给医疗卫生政策制定者一个善意忠告:治未病利国利民利己。3、利润分配全世界,无论是国家、企业还是个人用于医疗卫生的投入大幅度增加,其中医院、药厂、医疗器械等相关企业盈利巨大。医学存在的目的本来是为了治病,少得病、不得病。本来是一项大慈大悲的人道主义职业,现在却充满了利益,成了一项重要的盈利工具之一。希望国家、企业家加大慈善医院的投入, “医乃仁术” 。如果医学与利益越来越近,那么她距离医学真理可能就有很大距离,医学中有很多廉价药物和器械,虽然很好,也没有得到良好的推广和应用,原因就是利益太小。中医中药没有得到很好推广也有利益
6、的阻挡。如果医学不把利益放在第一位,医疗技术就容易接近真理,患者就会减少,免得过度治疗、过度吃药和手术,避免医源性疾病。总之,医学中存在太多的谬误和悖论:专家越来越多、论文越来越多、 “科学”越来越多,医院越来越多、患者越来越多、医药费越来越多。既然是专家又是“科学”为什么患者不降反升呢?他们之间应该是反比关系,不应该是正比关系。现实生活中我们看到手表、照相机、手机、互联网等科技含量真的是越来越高,使用更加方便。有人肯定会说,人不是工厂里的产品,不是一个模子里刻出来的。人的疾病受很多因素影响,比如:营养、环境、工作压力、风寒燥暑热、不良生活习惯等等,但是,为什么同一个家庭得不同疾病?为什么同样
7、环境、工作压力、风寒燥暑热、不良生活习惯下有人得病有人不得病?全球各个国家为抵抗人类的疾病投入了大量人财物力,也取得了一定成效,但是并没有遏制住疾病的不断增长,投入和产出不成比。举例:美国虽然抗癌 40 年,耗资巨大但成效不大。遗传基因问题很多人都说疾病与基因有很大关系。问题是为什么父母有的疾病孩子却没有,孩子有的疾病家长却没有?现在有一个很可悲的事情,很多人都把遗传基因挂在嘴上,已经成为一种时尚,象征着博学多才,问题是大多数谈论遗传基因的人对此既不知其一,也不知其二,只是无任何意义的谈资。人类基因组计划有多个发达国家参与,被认为是继曼哈顿计划和阿波罗登月计划之后,人类科学史上的又一个伟大工程,结果是从轰轰烈烈到不了了之,虎头蛇尾。人财物力投入很大,而实效几乎也是空白。认知、投入与实效也是悖论。世界卫生组织曾经指出:“许多人不是死于疾病,而是而是死于无知。 ”这句话不是悖论,反而恰恰是医学中的真理。